Mālama ʻana i ka wahine hāpai i nā hihia o Mastitis
Pendahuluan
ʻO ka mastitis kahi mumū o nā ʻiʻo umauma e loaʻa pinepine ana i nā makuahine hānai, ʻoiai i nā pule mua ma hope o ka hānau ʻana. Hiki ke hele pū kēia ʻano me ka maʻi a i ʻole e hana me ka ʻole o ka maʻi, a ma ke ʻano laulā e kū mai ana mai kahi ala waiū i paʻa, kahi e hoʻoulu ai i ka stasis o ka waiū. He mea nui ka mālama koke ʻana i ka mastitis no ka mea hiki ke hoʻopilikia i ka holomua o ka hānai ʻana i ka waiū, hōʻemi i ka ʻoluʻolu o ka makuahine, a hoʻonui i ka pilikia o ka ulu ʻana i loko o kahi abscess umauma inā lohi. I ka hana obstetric, ʻo ka mālama ʻana i ka mastitis e hoʻoponopono i ka mumū, mālama i ka hānai ʻana i ka waiū, pale i nā pilikia, a hoʻomaikaʻi i ka hiki o ka makuahine ke mālama iā ia iho me ke kūʻokoʻa.
Ka Wehewehena a me ka Hoʻokaʻawale ʻana
Ma ke ʻano lapaʻau, ʻike ʻia ka mastitis e ka ʻeha o ka umauma, ka ʻulaʻula kūloko, ka pehu ʻana, a me ka ʻeha wela ma ia wahi, a me nā hōʻailona ʻōnaehana e like me ke kuni a me ke anuanu. Hiki ke hoʻokaʻawale ʻia ka mastitis penei:
1. Mastitis non-infeksi : peradangan akibat stasis ASI atau sumbatan saluran tanpa keterlibatan bakteri yang dominan.
2. Mastitis infeksi : terjadi ketika bakteri (sering Staphylococcus aureus ) masuk melalui puting yang lecet atau retak dan berkembang pada jaringan payudara.
3. Abses payudara : komplikasi lanjutan berupa kumpulan nanah, ditandai massa fluktuatif, nyeri berat, dan demam yang menetap.
Nā Kumu Pilikia no ka Mastitis
Bidan perlu mengidentifikasi faktor risiko agar dapat melakukan pencegahan dan edukasi. Faktor-faktor yang sering berhubungan dengan mastitis meliputi: teknik menyusui kurang tepat (pelekatan bayi tidak optimal), frekuensi menyusui jarang, pengosongan payudara tidak efektif, tekanan pada payudara (bra terlalu ketat, posisi tidur menekan), puting lecet, riwayat mastitis sebelumnya, kelelahan, stres, dan status gizi ibu yang kurang baik. Selain itu, penggunaan pompa ASI yang kurang tepat atau jadwal pumping yang tidak teratur juga dapat memicu stasis ASI.
Loiloi Hoʻolaʻau
ʻO ka loiloi ka hana mua i ka hoʻoholo ʻana i ke komo kūpono. Hana ke kahu maʻi i kahi mōʻaukala piha a me ka hoʻokolokolo kino, e kālele ana i ke kūlana waiū.
1. Anamnesis
ʻO nā mea e ʻimi ai: ka hoʻomaka ʻana o nā hōʻailona, kahi o ka ʻeha, ke kuni, ke anu, ka luhi, ka mōʻaukala o nā nipples ʻeha, nā loli i nā ʻano hānai waiū, inā ua piha nā umauma akā paʻakikī ke hoʻokuʻu i ka waiū, a inā paha ka hoʻohana ʻana i nā pale umauma a i ʻole nā hana e kau ana i ke kaomi ma luna o nā umauma. Loiloi pū nā kahu hānai i ke kūlana noʻonoʻo o ka makuahine, no ka mea, hiki i ka ʻeha a me ka hopohopo ke hoʻemi i ka hoʻoikaika hānai waiū.
2. Hoʻokolokolo kino
Bidan memeriksa tanda vital (suhu, nadi, tekanan darah, respirasi), menilai kondisi payudara (kemerahan, pembengkakan, area keras/benjolan, nyeri tekan, peningkatan suhu lokal), memeriksa puting (lecet, fissure), dan menilai apakah ada massa fluktuatif yang mengarah ke abses. Evaluasi teknik menyusui juga penting: posisi ibu-bayi, perlekatan, efektifitas hisapan, dan tanda bayi mendapat ASI yang cukup (BAK, BAB, kenaikan berat badan).
3. Ke kākoʻo ʻana i ka hoʻokolokolo (inā pono)
Hiki ke ʻike ʻia ka hapa nui o ka mastitis ma ke ʻano lapaʻau. Eia nō naʻe, inā koʻikoʻi nā hōʻailona, hoʻi hou, a ʻaʻole hoʻi e hoʻomaikaʻi i loko o 48 mau hola, hiki ke noʻonoʻo ʻia ke kuhikuhi ʻana no ka moʻomeheu waiū umauma a i ʻole ka ultrasound umauma e loiloi no kahi abscess.
ʻIke a me nā pilikia o ka Obstetric
Ma muli o ka hoʻāʻo ʻana o ke kauka, hiki i ke kauka ke kuhikuhi i kahi hōʻailona e like me kēia:
– Hoʻopili ʻia ka mastitis i nā makuahine hānai me ka paʻa ʻana o ka waiū ma muli o ka hoʻokaʻawale ʻole ʻana o ka umauma.
– ʻEha nui e pili ana i ka mumū o nā ʻiʻo umauma.
– Pili ka pilikia o ka hoʻopilikia ʻana i ka hoʻomau ʻana o ka hānai waiū i ka ʻeha a me ka ʻoluʻolu ʻole i ka wā e hānai ai i ka waiū.
– Ka pilikia o ka ʻōpū umauma inā lohi a lawa ʻole paha ka mālama ʻana.
Hoʻolālā Mālama Hoʻolaʻa (Intervention)
Pono e piha ka mālama ʻana i ka mastitis: e hoʻoponopono i ke kumu, e hōʻoluʻolu i nā hōʻailona, e mālama i ka hana waiū, a me ka pale ʻana i nā pilikia.
1. Kākoʻo hānai waiū a me ka hoʻokahe ʻana i ka umauma
Prinsip utama adalah tetap menyusui atau mengosongkan payudara secara teratur, kecuali ada kontraindikasi medis tertentu. Pengosongan payudara membantu mengurangi stasis ASI dan mempercepat pemulihan. Bidan dapat:
– Paipai i nā makuahine e hānai pinepine i ka waiū umauma, e hoʻomaka me ka umauma ʻeha inā hiki ke hoʻomanawanui (no ka mea, ʻo ka omo mua ʻana ka mea ikaika loa).
– Inā ʻeha loa, e hoʻomaka me ka umauma olakino mua, a laila neʻe i ka umauma i hoʻopilikia ʻia ke hana ʻia ka let-down reflex.
– E aʻo i ka lomilomi mālie mai ka ʻāpana paʻakikī a i ka nipple i ka wā e hānai waiū ai a i ʻole ka pamu ʻana.
– Paipai i ka hoʻoinu ʻana i ka waiū umauma ma ke ʻano lima a i ʻole ka pamu ʻana inā ʻaʻole hiki i ka pēpē ke hoʻokahe i ka waiū.
2. Ke hoʻopaʻa ʻana i ka hoʻopili ʻana a me ke kūlana
Pono nā kahu hānai e loiloi a hoʻoponopono i ke ʻano o ka hānai ʻana i ka waiū: ua hāmama ka waha o ka pēpē, ua paʻa ka hapa nui o ka areola, ua paʻa ka ʻauwae, a ʻaʻohe leo kaomi, e hōʻike ana i kahi laka maikaʻi ʻole. ʻO nā kūlana like ʻole (paʻa pôpeku, moena, moe ʻaoʻao) hiki ke kōkua i ka hoʻokaʻawale ʻana i nā ʻāpana umauma like ʻole.
3. Kompres dan Hoʻokele ʻeha
– Kompres hangat sebelum menyusui dapat membantu melancarkan aliran ASI.
– Kompres dingin setelah menyusui dapat mengurangi bengkak dan nyeri.
– Paipai i ka hoʻomaha kūpono, ka hydration, a me ka meaʻai kaulike.
– Hiki ke hoʻohana ʻia nā lāʻau analgesic/anti-inflammatories e like me ka ibuprofen a i ʻole paracetamol e like me ke aupuni kūloko a me nā kulekele, a me ka noʻonoʻo ʻana i ka palekana no nā makuahine hānai waiū.
4. Edukasi Pencegahan Lecet Puting
ʻO nā ʻūpā ʻeha kahi ala komo no nā bacteria. Pono nā pale keiki e aʻo i kēia mau mea: pehea e wehe pono ai i ka pēpē mai ka umauma, mālama i ka maʻemaʻe o ka umauma me ka ʻole o ke kopa nui, e kau i kekahi mau kulu o ka waiū umauma i ka ʻūpā ma hope o ka hānai ʻana i ka waiū, a hoʻomaikaʻi i ka latch-on e pale aku i ka trauma hou.
5. Hana like ʻana i ka hāʻawi ʻana i nā lāʻau antibiotic (Inā hōʻike ʻia)
Noʻonoʻo ʻia nā lāʻau antibiotic inā he wela kiʻekiʻe, nā hōʻailona o ka maʻi, a ʻaʻohe hoʻomaikaʻi ʻana ma hope o 24-48 mau hola o ka mālama mālama. Pono ke koho ʻana o ka lāʻau antibiotic e noʻonoʻo i ka palekana i ka wā hānai waiū a me nā ʻano bacteria kūloko. Hana pū nā kahu hānai me nā kauka, nānā i ka pili ʻana i ka lāʻau lapaʻau, a loiloi no nā hopena ʻaoʻao.
6. Nā Kūlana Kuhikuhi
Pono nā mea mālama keiki e kuhikuhi inā:
– Manaʻo ʻia he abscess (ʻōpala e loli mau ana, ʻeha nui, kuni mau).
- ʻAʻohe hoʻomaikaʻi ʻana ma hope o 48 mau hola o ka mālama ʻana.
– ʻO ka mastitis e hana hou ʻia ana, me ka pohō kaumaha nui i ka makuahine, a i ʻole ke kānalua ʻia o kahi maʻi ʻē aʻe (e.g. ka mumū ʻaʻole lactational e pono ai ka loiloi hou aku).
– Ke ʻike ʻia nei ka makuahine ua nāwaliwali loa, maloʻo loa ka wai, a i ʻole he mau maʻi like ʻole e hoʻonui ai i ka pilikia o nā pilikia.
Ka Hoʻokō ʻana i ka Mālama
I ka wā o ka hoʻokō ʻana, hoʻokō nā kahu hānai i nā hana i hoʻolālā ʻia: ke alakaʻi ʻana i ka hānai waiū, ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka lomilomi umauma kūpono, ke kōkua ʻana i nā makuahine e ʻimi i nā kūlana ʻoluʻolu, ke hoʻopaʻa ʻana i nā hōʻailona koʻikoʻi, ka nānā ʻana i ke kahe ʻana o ka waiū, a me ka hōʻoia ʻana e maopopo i nā makuahine i ka wā e hoʻi ai a ʻimi paha i ke kōkua. Hāʻawi pū nā kahu hānai i ke kākoʻo naʻau, no ka mea, pinepine ka mastitis i nā makuahine e manaʻo hewa a makaʻu paha e hoʻōki i ka hānai waiū.
Loiloi a me ka Hahai ʻana
Hana ʻia ka loiloi i loko o 24-48 mau hola e loiloi i ka hoʻemi ʻana o ke kuni, ka hoʻemi ʻana o ka ʻulaʻula, ka hoʻomaikaʻi ʻana o ka ʻeha, a me ka hoʻokahe ʻana i ka umauma me ka ʻoi aku ka maikaʻi. ʻO nā hōʻailona o ka mālama holomua e komo pū me ka hoʻonui ʻana i ka ʻoluʻolu i ka wā e hānai ai i ka waiū, ka hana mau ʻana o ka waiū, ka meaʻai kūpono no ka pēpē, a me ka ʻole o nā pilikia e like me nā abscesses. Inā hoʻomau a ʻoi aku ka ʻino o nā hōʻailona, pono ke kahu hānai e loiloi hou i ka hiki ke hoʻopili pono ʻole ʻia, ka pili ʻana i ka lāʻau lapaʻau, a i ʻole nā kūlana ʻē aʻe e pono ai ka loiloi hou aku.
Ka hopena
ʻO ka mālama ʻana o nā kahu hānai no ka mastitis e kālele ana i ka ʻike mua ʻana, ka hoʻokahe ʻana i ka umauma, nā ʻano hana hānai maikaʻi, ka hoʻokele ʻeha, ka hoʻonaʻauao pale, a me ka lawelawe ʻana i nā lāʻau antibiotic i ka wā e pono ai. ʻAʻole wale ka lāʻau lapaʻau koke a kūpono e hoʻolalelale i ka hoʻōla ʻana o ka makuahine akā mālama pū i ka hoʻomau ʻana o ka hānai a pale i nā pilikia koʻikoʻi e like me nā abscesses umauma. Me kahi ala piha a me ke kākoʻo aloha, he kuleana koʻikoʻi nā kahu hānai i ke kōkua ʻana i nā makuahine e lanakila i ka mastitis a mālama i ka hilinaʻi i ka hānai ʻana.
Jika Anda ingin, saya bisa menambahkan format SOAP , contoh pengkajian lengkap , atau rencana asuhan kebidanan (askeb) tertulis yang lebih sistematis sesuai standar kampus/klinik.
