ʻO ka Physiotherapy i ka mālama ʻana i nā maʻi me ka Tourette Syndrome
ʻO ka Tourette syndrome kahi maʻi neurodevelopmental i hōʻike ʻia e ka hanana ʻana o nā tics motor a me nā leo e hana hou ʻia, ʻike ʻole ʻia, a paʻakikī ke kāohi. Hiki i nā Tics ke ʻano mai ka ʻālohilohi o ka maka, ka neʻe wikiwiki ʻana o ke poʻo, nā hāpai poʻohiwi, a hiki i ka ʻāʻī e hoʻomaʻemaʻe a hana hou paha i nā huaʻōlelo kikoʻī. Hoʻomaka pinepine ke ʻano i ka wā kamaliʻi a hiki ke loli i ka ikaika—i kekahi manawa e hoʻomaikaʻi ana, i kekahi manawa e ʻoi aku ka ʻino—i hoʻohuli ʻia e ke kaumaha, ka luhi, a i ʻole nā kūlana e pono ai ka noʻonoʻo. He mea nui kahi ala multidisciplinary i ka hoʻokele ʻana i ka Tourette syndrome: ka behavioral therapy, pharmacotherapy i ka wā e pono ai, ke kākoʻo psychological, ka hoʻonaʻauao ʻohana, a me nā hana hoʻoponopono hou. Ma waena o nā lawelawe hoʻoponopono hou, ʻike nui ʻia ka physiotherapy, ʻoiai ke kōkua ʻana i nā mea maʻi e hoʻokele i ka hopena kino o nā tics a hoʻomaikaʻi i ka hana o kēlā me kēia lā.
Ke hoʻomaopopo nei i ka hopena kino o nā Tics ma ke kino
ʻAʻole wale nā "maʻamau" a i ʻole "neʻe hoʻowalewale" nā tics motor o Tourette. He nui nā tics e pili ana i nā ʻūlū ʻiʻo wikiwiki a hana hou ʻia a he ʻano stereotype. I kekahi mau maʻi, ʻoiai ka poʻe me nā tics paʻakikī e like me ke poʻo e lele ana, ka wili ʻana o ka ʻāʻī, a i ʻole ka neʻe ʻana o ka lima ikaika, hiki ke loaʻa nā pilikia musculoskeletal e like me ka ʻeha o ka ʻāʻī, ke kuʻekuʻe poʻohiwi, ke poʻo ʻeha, ka huhū o nā hono, a me nā haunaele postural. ʻO nā tics e hoʻopilikia pinepine i ka ʻaoʻao o ka maka hiki ke hana i ka ʻeha o nā ʻiʻo a puni nā maka a me ka ʻauwae.
Ma waho aʻe o ka ʻeha a me ke kaumaha, hiki i nā tics ke hoʻopilikia i ka hoʻonohonoho ʻana a me ke kūpaʻa. Loaʻa i kekahi mau keiki me Tourette nā maʻi like ʻole e like me ADHD, OCD, nā maʻi hopohopo, a i ʻole nā pilikia hana sensory. Hiki i kēia hui pū ʻana ke hoʻopilikia i ka maikaʻi o ka hiamoe, ka hoʻomanawanui hana, a me ke olakino. No laila, ʻaʻole e kālele pololei ka lāʻau lapaʻau kino i ka "hoʻopau ʻana i nā tics," akā ma ke kōkua ʻana i ka hōʻemi ʻana i nā hopena kino a me nā hana o nā tics a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hiki o ka mea maʻi ke hana me ka ʻoluʻolu a me ka palekana.
Nā Pahuhopu o ka Physiotherapy ma ka Tourette Syndrome
ʻO nā pahuhopu o ka physiotherapy i nā poʻe maʻi me ka Tourette syndrome ma ke ʻano laulā:
1. Hoʻēmi i ka ʻeha a me ke kuʻekuʻe ʻana o nā ʻiʻo ma muli o nā neʻe tic hou.
2. Hoʻomaikaʻi i ke kūlana a me ka kaohi ʻana i ka neʻe ʻana, ʻoi aku hoʻi i nā poʻe maʻi me nā tics o ka ʻāʻī, poʻohiwi, kua, a i ʻole ka ʻūhā.
3. E hoʻonui i ka ʻike o ke kino i hiki i nā mea maʻi ke ʻike maikaʻi i nā ʻano hoʻomaha-hoʻoluʻolu, nā kūlana hui, a me nā ʻano hana hoʻoponopono neʻe.
4. E hoʻonui i ke kūlana kino a me ke ahonui i mākaukau ai ke kino e kū i nā hana o kēlā me kēia lā me ka luhi ʻole, no ka mea, ʻoi aku ka ʻino o ka luhi i nā tics.
5. Kākoʻo i ka hoʻoponopono ʻana i ke kaumaha a me ka hoʻomaha ʻana, ʻoiai ʻo ke kaumaha kahi mea maʻamau e hoʻonui ai i ka alapine (frequency) o ka tic.
6. E pale i nā ʻeha ikaika a koke paha e pili ana i ka tic, no ka laʻana ma ka ʻāʻī a me ke kua.
Me kēia pahuhopu i ka noʻonoʻo, hoʻokō ka physiotherapy i nā ʻano hana lapaʻau e like me CBIT (Comprehensive Behavioral Intervention for Tics) a i ʻole Habit Reversal Training (HRT). ʻAʻole pani nā Physiotherapists i nā psychologists a i ʻole nā kauka, akā hāʻawi lākou ma o kahi ala e hoʻokūpaʻa ana i ka hana kino a me ke ʻano o ke ola.
Hoʻokolohua Physiotherapy: Ke loiloi ʻana i nā ʻano neʻe a me ka hana
Ma mua o ke komo ʻana, e hana ka physiotherapist i kahi loiloi piha. ʻO ka mea mua, e mālama ʻia kahi ninaninau e hoʻoholo ai i ka wā i hoʻomaka ai nā tics, ko lākou mau mea hoʻonāukiuki, nā ʻeha ʻeha i loaʻa, nā hana e hoʻopilikia iā lākou (kākau, hoʻoikaika kino, noho lōʻihi ma ka papa, hiamoe), a me kekahi mōʻaukala o nā ʻeha. A laila e hana ʻia kahi hoʻokolokolo kino, e komo pū ana me:
- Loiloi kūlana (ke poʻo, ka poʻohiwi, ke kūlana o ka iwi kuamoʻo).
– Ka laulā o ka neʻe ʻana o nā hono, ʻoiai ka ʻāʻī, nā poʻohiwi, ka ʻauwae, a me ke kua.
– Ka ikaika a me ke ahonui o nā ʻiʻo kū i ke kūlana.
– Ka ʻūmiʻi o nā ʻiʻo (e.g. trapezius luna, levator scapulae, suboccipital).
– Nā ʻano hanu a me nā mākau hoʻomaha.
– Ke kaulike, ka hoʻonohonoho ʻana, a me ka maikaʻi o ka neʻe ʻana i ka hana.
I nā keiki, noʻonoʻo pū nā physiotherapists i ka hoʻomohala ʻana o ke kino a me nā pono hana pāʻani. He mea nui kēia loiloi e hōʻoia i ka pilikino o ka papahana hoʻoikaika kino, palekana, a kūpono i nā pahuhopu o ka mea maʻi.
Nā Hana Hoʻoponopono Kino Mua
1. Hoʻokele Hoʻonaʻauao a me nā Hana
ʻO ka hoʻonaʻauao ke kahua. Pono nā mea maʻi a me nā ʻohana e hoʻomaopopo ʻaʻole hewa nā tics a ʻaʻole hiki ke hoʻomalu mau ʻia. Kōkua nā physiotherapists i ka ʻike ʻana i nā hana hoʻonāukiuki (e.g., noho lōʻihi me ka ʻole o ka hoʻomaha, ke aʻo ʻana me ka ʻāʻī kūlou, ka hoʻohana ʻana i nā mea hana) a hoʻomohala i nā hoʻolālā hoʻokele hana e like me:
- Ka wikiwiki (e hoʻoponopono ana i ke ʻano o ka hana a me ka hoʻomaha).
– E hōʻemi i nā kūlana paʻa no ka manawa lōʻihi.
– Nā hoʻololi ergonomic ma ka home a me ke kula (ke kiʻekiʻe o ka pākaukau, ke kūlana o ka pale, ke kākoʻo o ka noho).
Hiki i kēia ʻano hana ke hōʻemi i ke kaumaha o nā ʻiʻo a hoʻohaʻahaʻa i ka pilikia o ka ʻeha hou.
2. Nā Hoʻomaʻamaʻa Kūlana a me ke Kūlana Paʻa
Hōʻike pinepine nā maʻi me nā ʻāʻī a i ʻole nā ʻāʻī poʻohiwi i ke kūlana poʻo i mua a me nā poʻohiwi poepoe. Hiki i kahi papahana hoʻoikaika kino ke komo pū me:
– Ke hoʻoikaika nei i nā ʻiʻo hoʻopaʻa scapular (mid-lower trapezius, serratus anterior).
– Hoʻoulu ʻana i nā mea hoʻoikaika ʻāʻī hohonu no ke kūpaʻa o ka ʻāʻī.
– Nā hoʻomaʻamaʻa neʻe lohi e hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi o ka neʻe ʻana, ʻaʻole wale ka ikaika.
Hana ʻia nā hoʻomaʻamaʻa ma nā pae me ka nānā ʻana i ʻole e hoʻoulu i ka haunaele nui.
3. Ke kīkoʻo ʻana a me ka hoʻokuʻu ʻana i ke kaumaha o nā ʻiʻo
Hiki i nā tics hou ke hoʻoulu i kekahi mau ʻiʻo e lilo i mea ʻūlū a pōkole. Hiki i kahi physiotherapist ke hāʻawi:
– Nā hoʻolōʻihi i kuhikuhi ʻia ma ka ʻāʻī, nā poʻohiwi, ka umauma, ka ʻauwae, a i ʻole ke kua.
– ʻAno hoʻomaha ʻiʻo holomua.
– Ka lāʻau lapaʻau manual māmā (e like me ka mea i hōʻike ʻia) e hōʻemi i nā spasms a me ka ʻeha.
ʻAʻole ka pahuhopu e kāohi i nā tics, akā e hoʻomaikaʻi i nā kūlana o nā ʻiʻo e ʻoluʻolu ai ka mea maʻi a hōʻemi i ka ʻeha e hiki ai ke hoʻoulu i ke kaumaha.
4. Nā Hana Hanu a me ka Hoʻomaha
ʻIke pinepine ʻia nā ʻano hanu pāpaʻu i ka hopohopo, a hiki i ka hopohopo ke hoʻonui i nā tics. Hiki i ka physiotherapy ke komo pū me:
– Nā hoʻomaʻamaʻa hanu diaphragmatic.
– Nā hoʻomaʻamaʻa hoʻomaha kino (nānā kino).
– Nā hana hoʻokumu honua maʻalahi e kōkua i ka hoʻoponopono ʻana i ka ʻōnaehana nerve.
Hōʻike kekahi mau maʻi i ka emi ʻana o nā tics ke hoʻomaha iki ke kino, ʻoiai ʻokoʻa ka pane a kēlā me kēia kanaka.
5. Nā Hoʻomaʻamaʻa Hoʻonohonoho a me nā Hana Hana
No nā keiki a me nā ʻōpio, hiki i ka physiotherapy ke hoʻohana i nā pāʻani i hoʻonohonoho ʻia a i ʻole nā hana haʻuki e hoʻomaikaʻi i ka hoʻonohonoho ʻana, ke kaulike, a me ka hilinaʻi iā ia iho. Eia kekahi laʻana:
- Nā hoʻomaʻamaʻa kaulike hoʻoikaika.
– Nā neʻe hana e like me nā squats māmā, lunges, a me nā hoʻomaʻamaʻa koʻikoʻi.
– Nā hana mele e like me ka hele wikiwiki a ʻauʻau paha (inā makemake ʻia a palekana hoʻi).
He pilikino ka hoʻoikaika kino. ʻIke kekahi poʻe maʻi i ka emi ʻana o kā lākou tics ke kau ʻia ma luna o nā hana kino kikoʻī, aʻo kekahi poʻe e ʻike i ka piʻi ʻana ke kaumaha a luhi paha. No laila, pono e maʻalahi a kūpono hoʻi ke koho ʻana o ka hana.
6. Nā Hoʻolālā Palekana a me ka Pale ʻana i nā ʻEha
ʻO nā tics e pili ana i nā jerks poʻo a i ʻole nā neʻe koke a koʻikoʻi e hoʻonui i ka pilikia o nā ʻeha ʻāʻī a me ke kua. Aʻo nā physiotherapists:
– Pehea e hōʻemi ai i ke kaumaha o ka ʻāʻī me ka hoʻopaʻa ʻana o ka mālamalama.
– Nā ʻano hana hoʻolōʻihi ma hope o kahi hanana tic ikaika.
– Nā hoʻolālā palekana i ka wā o nā hana (e.g. i ka wā e hāpai ana i nā ʻeke, nā haʻuki pili, a i ʻole ke kau ʻana i ka mahiole no kekahi mau hana i ka wā i ʻōlelo ʻia).
I kekahi mau hihia, pono ke kuhikuhi ʻana i ke kauka inā he mau hōʻailona neurological, ʻeha nui, ʻūlū, a i ʻole ka palena nui o ka neʻe ʻana.
Ka Hana Pū ʻana me nā Hui Multidisciplinary
ʻO ka lāʻau lapaʻau Optimal Tourette e pili ana i kahi neurologist/psychiatrist pediatric, psychologist, occupational therapist, nā kumu, a me ka ʻohana. Hiki i kahi physiotherapist ke hana pū me kahi psychologist e hāʻawi ana i ka CBIT/HRT e hoʻonohonoho i nā hoʻolālā hoʻokele tic. Hiki i kahi physiotherapist ke kōkua me nā mākau kula, ke kākau ʻana, a me nā mākau sensory, ʻoiai ke kālele nei ka physical therapist i ke kūlana, ke olakino, a me ka ʻeha. Kōkua ke kamaʻilio interdisciplinary i ka pale ʻana i nā ʻano kūʻē—no ka laʻana, ke koi mau nei i ka mea maʻi e "paʻa i kahi tic," hiki ke hoʻonui i ke kaumaha.
Nā Pilikia a me nā Manaʻolana Kūpono
He mea nui e hoʻonohonoho i nā manaʻolana kūpono. ʻAʻole ʻo ka physiotherapy ke ʻano lapaʻau mua no ka hōʻoluʻolu ʻana i ka tic, no ka mea, ua hoʻokumu ʻia nā tics i nā ʻano hana neurological. Eia nō naʻe, hiki i ka physiotherapy ke:
- Hoʻemi i ka ʻeha a me ke kaumaha.
– Hoʻomaikaʻi i ke ʻano o ka neʻe ʻana a me ke kūlana.
– E hoʻonui i ke komo ʻana i ke kula, nā haʻuki, a me nā hana pilikanaka.
– Hāʻawi i nā mea maʻi i kahi manaʻo o ka kaohi ma o ka hoʻomaha ʻana a me nā mākau hoʻokele kino.
ʻO ka maʻamau, mālie ka holomua a hoʻopili ʻia e ka hoʻoikaika kino mau, ke kākoʻo ʻohana, a me nā maʻi comorbid. I kekahi mau maʻi, hiki i ka hoʻoikaika ʻana i ka hiki ke kino a me ka hoʻemi ʻana i ke kaumaha ke loaʻa ka hopena maikaʻi i ka alapine tic, ʻoiai ʻokoʻa nā hopena mai kēlā kanaka a i kēia kanaka.
Pani
He kuleana koʻikoʻi ko ka physiotherapy i ka mālama ʻana i nā maʻi me ka Tourette syndrome ma ke ʻano he hana kākoʻo e kālele ana i ka hana a me ke ʻano o ke ola. Ke kālele nei i ka hōʻemi ʻana i ka ʻeha, ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke kūlana, ke kūpaʻa, ke olakino, a me nā ʻano hana hoʻomaha, kōkua ka physiotherapy i nā maʻi e hoʻomanawanui i ka hopena kino o nā tics a komo i nā hana o kēlā me kēia lā me ka ʻoluʻolu. Ke hui pū ʻia me ka behavioral therapy, ka hoʻonaʻauao ʻohana, a me ke kākoʻo kula, hiki i ka physiotherapy ke lilo i ʻāpana koʻikoʻi o kahi ala multidisciplinary e ʻike ana i nā pono kūikawā o kēlā me kēia maʻi Tourette.
Inā makemake ʻoe, hiki iaʻu ke hoʻololi i kēia ʻatikala no nā haʻawina kulanui (me ke ʻano hoʻonohonoho haʻawina, nā ʻōlelo kuhikuhi, a me kahi papa inoa puke) a i ʻole e hana i kahi mana kaulana no ka hoʻonaʻauao makua a me ke kumu.
