ʻAno hana o ka hoʻokumu ʻana o ka waikawa Uric
ʻO ka waikawa uric kekahi o nā huahana hope loa o ka metabolism purine i loko o ke kanaka. Kūkākūkā pinepine ʻia kēia mea no ka mea hiki i nā pae kiʻekiʻe i loko o ke koko ke hoʻoulu i ka hyperuricemia a alakaʻi i ka gout a me ke kūkulu ʻia ʻana o ka pōhaku puʻupaʻa. Eia nō naʻe, ʻaʻole wale ka waikawa uric he "mea weliweli" - ma nā pae maʻamau, he ʻāpana ia o nā kaʻina hana physiological o ke kino a hana pū kekahi ma ke ʻano he antioxidant i loko o ka plasma. No ka hoʻomaopopo ʻana i ke kumu e hiki ai i nā pae waikawa uric ke hoʻonui a hoʻoulu i nā pilikia, pono mākou e hoʻomaopopo i ke ʻano o kona hoʻokumu ʻia ʻana: mai ke kumu o nā purines, ke ala haki, nā enzymes koʻikoʻi, a me ke kaʻina hana hoʻopau.
1. ʻO Purine ma ke ʻano he mea maka no ka hoʻokumu ʻana o ka uric acid
Hoʻomaka ka hoʻokumu ʻana o ka waikawa uric me nā purines. ʻO nā purines nā ʻāpana o nā nucleotides (adenine a me guanine) i loaʻa i loko o ka DNA a me ka RNA. Loaʻa nā purines mai ʻelua kumu nui:
1. ʻO ka purine endogenous (mai loko o ke kino)
Ke hoʻohou mau nei ke kino i nā ʻāpana o ke kino. Ke make nā ʻāpana o ke kino a wāwahi ʻia nā ʻāpana o ka nucleus o ke kino, hana hou ʻia a wāwahi ʻia paha nā nucleotides o ka DNA/RNA. Hoʻopuka kēia kaʻina hana wāwahi i nā purines manuahi, a laila hiki ke hoʻololi ʻia i ka uric acid.
2. Purine exogenous (mai ka meaʻai/mea inu)
ʻO nā meaʻai kiʻekiʻe i nā purines—e like me nā ʻiʻo ʻōpū, kekahi ʻano meaʻai kai, kekahi mau ʻiʻo ʻulaʻula, nā wai hoʻomoʻa i hoʻomoʻa ʻia, a me kekahi mau huahana i hoʻomoʻa ʻia—hiki ke hoʻonui i ka ukana purine. ʻO nā mea inu ʻona a me nā mea inu fructose kiʻekiʻe e kōkua pū kekahi, ʻaʻole no ka mea he kiʻekiʻe ko lākou mau purines, akā no ka mea hiki iā lākou ke hoʻoulu i ka hana ʻana o ka uric acid a kāohi i kona hoʻopau ʻana.
ʻOiai ke kuleana o ka ʻai ʻana i ka meaʻai, i nā manawa he nui, ʻoi aku ka nui o ka hoʻonui ʻia ʻana o ka uric acid e ka hana endogenous a me ka hemahema o ka excretion ma o nā puʻupaʻa.
2. ʻIke laulā o ka metabolism purine
ʻO nā purine i loaʻa mai ka haki ʻana o nā nucleotides e hele i kekahi mau pae biochemical. I ka pōkole, penei ke ala:
– Nukleotida (AMP/GMP) → nukleoside (adenosine/guanosine) → kumu purine (adenine/guanine)
– A laila hoʻololi ʻia ʻo Adenine a me guanine i nā hui waena e alakaʻi hope ai i ka hypoxanthine a me ka xanthine.
– Hoʻoheheʻe ʻia ka hypoxanthine a me ka xanthine i ka uric acid
I loko o ke kanaka, ʻo ka uric acid ka "huahana hope loa" no ka mea, ʻaʻohe o ke kanaka i ka enzyme uricase (urate oxidase), ka mea i loko o nā holoholona he nui e hoʻololi i ka uric acid i ka allantoin hiki ke hoʻoheheʻe ʻia. ʻO kēia nele o ka uricase e hoʻolilo i ke kanaka i mea maʻalahi i ka waiho ʻana o ka kristal uric acid ke kiʻekiʻe nā pae.
3. Nā pae o ka hoʻokumu ʻana o ka uric acid me nā kikoʻī hou aku
a) Ka haki ʻana o ka nucleotide: mai AMP a me GMP
Loaʻa nui nā purines ma ke ʻano o nā nucleotides: AMP (adenosine monophosphate) a me GMP (guanosine monophosphate). Ke hōʻino ʻia a pani ʻia paha nā cell, ua wāwahi ʻia kēia mau nucleotides.
– Hiki ke hoʻololi ʻia ʻo AMP i adenosine, a laila i inosine. A laila ua wāwahi ʻia ʻo Inosine i hypoxanthine.
– Hoʻololi ʻia ʻo GMP i guanosine, a laila i guanine, a laila hoʻopau ʻia i xanthine.
I kēia pae, hiki i kekahi mau ala ke hui pū. ʻO ka hopena hope loa e hui pū ma nā molekala koʻikoʻi ʻelua: hypoxanthine a me xanthine.
b) Ke kuleana o ka enzyme xanthine oxidoreductase (XOR)
ʻO kahi hana koʻikoʻi i ka hoʻokumu ʻana o ka uric acid ka oxidation o hypoxanthine a me xanthine. Hoʻoulu ʻia kēia kaʻina hana e kahi hui o nā enzymes i kapa pinepine ʻia he xanthine oxidoreductases, hiki ke noho i ʻelua mau ʻano hana:
– Xanthine dehydrogenase (XDH)
– Xanthine oxidase (XO)
Nā hopena hoʻomau e kū mai ana:
1. Hypoxanthine → Xanthine
2. Xanthine → Waikawa Uric
Ma lalo o kekahi mau kūlana (e like me ke kaumaha oxidative a i ʻole ka mumū), ʻoi aku ka mana o ke ʻano XO a hiki ke hoʻoulu i nā radical manuahi (nā ʻano oxygen reactive). ʻO kēia kekahi kumu e pili ai ka hyperuricemia me nā kaʻina hana mumū a me nā maʻi metabolic.
c) Ke ala "Hoʻopakele": ka hana hou ʻana o ka purine e kāohi ana i ka hoʻokumu ʻana o ka uric acid
ʻAʻole pau nā purines i ka uric acid. Loaʻa i ke kino kahi ʻano "hoʻōla" i kapa ʻia ʻo ke ala purine salvage, kahi e hana hou ai i nā kumu purine i loko o nā nucleotides. ʻO nā enzymes koʻikoʻi ma kēia ala:
– HGPRT (hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase): hana hou i ka hypoxanthine a me ka guanine.
– APRT (adenine phosphoribosyltransferase): hana hou i ka adenine.
Inā hana pono ke ala hoʻopakele, hana hou ʻia nā purines hou aʻe, e hōʻemi ana i ka hana ʻana o ka uric acid. I ka ʻaoʻao ʻē aʻe, inā he haunaele (e like me ka hemahema o HGPRT i kekahi mau kūlana genetic), komo nā purines hou aʻe i ke ala hoʻohaʻahaʻa i ka uric acid, e hoʻonui ana i kona mau pae.
4. No ke aha e hiki ai ke piʻi aʻe nā pae uric acid?
Ma ke ʻano hana, ua hoʻoholo ʻia ka nui o ka uric acid i loko o ke koko e ke kaulike ma waena o ka hana ʻana a me ka hoʻokuʻu ʻia ʻana.
a) Hoʻonui ka hana ʻana
Hoʻonui ʻia ka hana ʻana o ka waikawa uric i ka wā:
- Ka lawe mau ʻana i ka purine kiʻekiʻe.
– Loaʻa ka haki nui o nā cell (no ka laʻana ma kekahi mau kūlana e hoʻonui ai i ka hoʻololi ʻana o nā cell).
Hoʻonui kekahi mau metabolism ikehu i ka hoʻokumu ʻia ʻana o nā purines a me ko lākou haki ʻana.
– Hiki i ka inu ʻana i ka waiʻona ke hoʻonui i ka hana lactate a hoʻololi i ka metabolism i mea e hoʻonui ai i ka urate.
- Hiki i ka Fructose ke hoʻonui i ka haki ʻana o ka ATP i loko o ke ake, e hana ana i nā precursors purine e hoʻonui ai i ka uric acid.
b) Ua emi ka hoʻokuʻu ʻana (ʻoi aku ka maʻamau i ka hana lapaʻau)
Hoʻokuʻu ʻia ka hapa nui o ka uric acid ma o nā puʻupaʻa, a ʻo ke koena e hoʻokuʻu ʻia ma o ke ala ʻai. I loko o nā puʻupaʻa, hana ʻia ka uric acid i kēia mau kaʻina hana:
1. Kānana ʻana i loko o ka glomerulus
2. Ka hoʻopili hou ʻana i loko o ka tubule proximal
3. Hoʻihoʻi ʻia ka huna ʻana i loko o ka tubule
4. Hoʻopili hou ʻāpana
ʻO ke ʻano kēia, he ikaika loa ka hoʻoponopono ʻana o ka uric acid i loko o nā puʻupaʻa. Hiki i ka hana puʻupaʻa i hōʻino ʻia, ka maloʻo ʻana o ka wai, ke kūʻē ʻana i ka insulin, a i ʻole kekahi mau lāʻau lapaʻau ke hōʻemi i ka hoʻokuʻu ʻana o ka urate, e alakaʻi ana i ka piʻi ʻana o ke koko.
5. Mai ka waikawa uric a i nā kristal: ka hoʻomaka ʻana o nā pilikia gout
Hiki ke hoʻoheheʻe ʻia ka waikawa uric i loko o ke koko i kekahi ʻano. Ke ʻoi aku ka nui o nā pae ma mua o ka paepae solubility, ʻoiai ma nā mahana haʻahaʻa (no ka laʻana, ma nā hono peripheral e like me ka manamana wāwae nui), hiki i ka waikawa uric ke hana i nā kristal monosodium urate. Ua ʻike ʻia kēia mau kristal e ka ʻōnaehana pale ma ke ʻano he "pōʻino," e hoʻoulu ai i ka mumū nui, ka ʻeha, ka ʻulaʻula, a me ka pehu ʻana o ka hōʻeha gout.
Ma waho aʻe o nā hono, hiki ke loaʻa nā waihona i loko o nā puʻupaʻa, e hoʻonui ana i ka pilikia o nā pōhaku uric acid.
6. Nā mea e hoʻohuli ai i ke ʻano o ka hoʻokumu ʻana o ka uric acid
ʻO kekahi mau kumu e hiki ke hoʻololi i nā ala no ka hoʻokumu ʻana a me nā pae o ka uric acid:
– ʻO ka hoʻoilina: nā ʻokoʻa o nā genes transporter urate i loko o nā enzymes metabolism puʻupaʻa a puʻupaʻa paha.
ʻAi: kiʻekiʻe i nā purines, ka waiʻona, nā mea inu ʻono fructose kiʻekiʻe.
– Ke kūlana wai: ʻo ka nele i ka inu ʻana e hoʻonui i ka mimi a hōʻemi i ka uric excretion.
– Ke kaumaha o ke kino a me ke kū'ē ʻana o ka insulin: pili pū me ka emi ʻana o ka hoʻokuʻu ʻana o ka urate.
– Hana puʻupaʻa: ʻo ka emi ʻana o ka hana puʻupaʻa, ʻo ka nui aʻe o ka pilikia o ka hyperuricemia.
– Kekahi mau lāʻau lapaʻau: hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau ke hōʻemi i ka hoʻokuʻu ʻana o ka urate a hoʻopilikia paha i ka metabolism.
7. Hopena
ʻO ke ʻano o ka hoʻokumu ʻana o ka uric acid i loko o ke kanaka ka hopena hope loa o ka metabolism purine, ma o ke ala hoʻohaʻahaʻa e pili ana i ka hypoxanthine, xanthine, a me ka enzyme xanthine oxidoreductase, e hopena ana i ka hoʻokumu ʻana o ka uric acid. Loaʻa i ke kino kahi ala hana hou purine (salvage) e hiki ke kāohi i ka hana ʻana o ka uric acid, akā ua hoʻopilikia nui ʻia ke kaulike e ka lawe ʻana, ka hoʻololi ʻana o nā cell, a me ka hiki o nā puʻupaʻa ke hoʻokuʻu i ka urate. Ke piʻi aʻe ka hana ʻana a i ʻole ka emi ʻana o ka excretion, hiki i nā pae uric acid ke ʻoi aku ma mua o ka paepae solubility a hoʻoulu i ka crystal precipitation, e alakaʻi ana i ka gout a i ʻole nā pōhaku puʻupaʻa. Ma ka hoʻomaopopo ʻana i ke ʻano hana, hiki ke hoʻoikaika hou ʻia ka pale ʻana a me ka kaohi ʻana i nā pae uric acid - ma o ka ʻai, ke ʻano o ka nohona, a me nā ʻano lapaʻau, inā pono.
