Ka'idojin Magani ga Cututtuka Masu Yaɗuwa
Pendahuluan
Cututtuka masu yaduwa sun kasance babban ƙalubale ga ayyukan kiwon lafiya a duk duniya, ciki har da a Indonesia. Kwayoyin cuta, ƙwayoyin cuta, fungi, ko ƙwayoyin cuta na iya haifar da kamuwa da cuta, kuma kula da su yana buƙatar tsari mai kyau don ya zama mai tasiri, aminci, kuma mai iya rage haɗarin rikitarwa da juriya ga magunguna. Tsarin magani ga cututtuka masu yaduwa jerin matakai ne na asibiti da aiki waɗanda ke jagorantar ma'aikatan kiwon lafiya wajen gano cutar, tantance magani, sa ido kan martani, da hana yaɗuwa. Wannan labarin ya tattauna ƙa'idodi da manyan abubuwan da ke cikin tsarin maganin cututtuka masu yaɗuwa.
Manufar Yarjejeniyar Magani
Yarjejeniyoyi ba wai kawai "dokoki" ba ne, a'a, kayan aiki ne don inganta ingancin sabis. Manufofinsu sun haɗa da:
1. A samar da maganin da aka yi niyya bisa ga dalilin kamuwa da cutar.
2. Rage jinkirin magani, musamman a cikin cututtuka masu tsanani kamar sepsis.
3. Hana juriyar maganin kashe ƙwayoyin cuta saboda amfani da miyagun ƙwayoyi ba daidai ba.
4. Tabbatar da tsaron lafiyar majiyyaci ta hanyar rage illa da mu'amalar magunguna.
5. Kula da yaduwar cutar ta hanyar killacewa da kuma matakan kariya daga kamuwa da cuta.
1. Kimantawa ta Farko da Tsarin Asibiti
Mataki na farko shine a yi bincike cikin sauri game da yanayin majiyyaci. Ma'aikatan kiwon lafiya suna tantance alamun mahimmanci (hawan jini, bugun jini, zafin jiki, saurin numfashi, cikar iskar oxygen), matakin sani, da manyan alamun. A wasu yanayi, kamar zazzabi mai tsayi, ƙarancin numfashi, raguwar sani, ko kuma zargin cutar sankarau ko sepsis, ya kamata a kai majiyyaci nan da nan zuwa ga hanyar kulawa ta gaggawa.
A wannan matakin, likita zai kuma gudanar da wani bincike mai zurfi kan tarihin tafiya: tarihin tafiya, kamuwa da cututtuka masu yaduwa, hulɗa da masu fama da cutar, amfani da maganin rigakafi a baya, yanayin garkuwar jiki (misali, HIV, amfani da steroids), da kuma wasu cututtuka kamar ciwon suga ko cutar koda.
2. Kayyade Tushen da Nau'in Kamuwa da Cutar
Kyakkyawan tsari yana jaddada gano tushen kamuwa da cuta: ko dai hanyar numfashi ce, hanyar fitsari, fata da nama mai laushi, kamuwa da cuta ta hanji, ko ta tsarin jiki. Dalilai daban-daban na iya buƙatar magani daban-daban. Misali, kamuwa da cuta ta hanyar ƙwayoyin cuta gabaɗaya ba ya buƙatar maganin rigakafi, yayin da kamuwa da cuta ta ƙwayoyin cuta galibi yana buƙatar maganin rigakafi masu dacewa.
Sauran muhimman rarrabuwa sune:
- Cututtukan da ake kamuwa da su a cikin al'umma (waɗanda ake kamuwa da su a wajen cibiyoyin kiwon lafiya)
- Cututtukan da ake kamuwa da su a asibiti (wanda ake samu a asibiti)
- Cututtukan da suka shafi tsari (misali, catheters, ventilators)
Cututtukan da ake kamuwa da su ta hanyar jima'i (nosocomial diseases) galibi suna da alaƙa da ƙwayoyin cuta masu juriya, don haka ka'idojin yawanci sun haɗa da la'akari da ƙwayoyin cuta masu juriya ga magunguna da yawa (MDR).
3. Tallafawa Bincike da Gano Cututtukan Etiological
Duk da cewa a wasu lokutan ana buƙatar fara magani nan take, ƙa'idoji suna ƙarfafa yin amfani da samfurin jini kafin a ba da maganin rigakafi idan zai yiwu. Gwaje-gwajen da aka saba yi sun haɗa da:
- Cikakken ƙidayar jini, CRP, procalcitonin (a wasu yanayi)
- Al'adar jini a lokacin da ake fama da zazzabi mai tsanani ko kuma wanda ake zargin yana da cutar sepsis
- Binciken fitsari da kuma yin fitsari a cikin zargin kamuwa da cutar mafitsara
– Swab (makogwaro, rauni, man shafawa) don yin allurar rigakafi/PCR kamar yadda aka nuna
- X-ray na kirji don ciwon huhu
– Gwaje-gwaje masu sauri kamar gwajin antigen ko PCR don wasu ƙwayoyin cuta
Babban burin shine a tantance ko ƙwayoyin cuta, ƙwayoyin cuta, fungi, ko ƙwayoyin cuta ne ke haifar da kamuwa da cuta. Wannan yana ba da damar yin magani mai ma'ana da kuma dacewa da zarar an sami sakamakon gwajin.
4. Ka'idojin Magani Mai Kyau
A lokuta da yawa, sakamakon al'ada yana ɗaukar lokaci. Saboda haka, tsarin ya haɗa da jagororin maganin gwaji, wanda ya haɗa da ba da magani bisa ga hasashen da ya fi yiwuwa dangane da wurin da kamuwa da cutar ta faru, tsananinta, da kuma yanayin ƙwayoyin cuta na gida.
Babban ka'idojin maganin gwaji:
1. Daidaiton bayani: Ana ba da maganin rigakafi ne kawai idan akwai babban zato game da kamuwa da cuta ta ƙwayoyin cuta ko kuma kamuwa da cuta da ke buƙatar magungunan kashe ƙwayoyin cuta.
2. Tsarin da ya dace: yi amfani da isasshen tsarin, amma ba da yawa ba.
3. Daidaita yawan da aka ɗauka da kuma tazara: yi la'akari da nauyin jiki, aikin koda/hanta, da kuma tsananin kamuwa da cuta.
4. Hanya mai dacewa: a yi amfani da jijiya don kamuwa da cututtuka masu tsanani; idan an sha ruwa da safe kuma ana iya sha.
5. A kan lokaci: a lokacin sepsis, ba da maganin rigakafi da sauri yana da alaƙa da kyakkyawan sakamako.
A cikin marasa lafiya da ke cikin haɗarin rashin juriya (tarihin asibiti, yawan amfani da maganin rigakafi, amfani da na'urori masu guba), ƙa'idoji galibi suna ba da shawarar zaɓar maganin rigakafi mafi girma, amma har yanzu ya kamata a sake duba su.
5. Magani Mai Kyau da Rage Hawan Jini
Da zarar an sami sakamakon gwajin al'ada da gwajin juriya ga ƙwayoyin cuta, yarjejeniyar ta jaddada canzawa zuwa magani na ƙarshe: canza magungunan rigakafi masu inganci zuwa magunguna mafi inganci, mafi kunkuntar, kuma mafi aminci.
Rage ƙaruwa yana nufin rage ƙarfin magani idan zai yiwu:
- daga haɗuwa zuwa maganin rigakafi guda ɗaya
- daga babban bakan zuwa ƙaramin bakan
- daga jijiya zuwa baki idan yanayin ya daidaita
Rage yawan shan maganin yana da matukar muhimmanci a cikin shirye-shiryen hana kamuwa da cutar da kuma rage illa kamar gudawa da ke da alaƙa da maganin rigakafi ko kuma haɗarin kamuwa da cututtukan da ba su da wata illa.
6. Tsawon Lokacin Jiyya
Ka'idojin zamani suna ba da shawarar tsawon lokaci mai kyau, amma ba fiye da kima ba. Tsawon lokacin ya dogara da nau'in kamuwa da cuta, amsawar asibiti, da yanayin majiyyaci. Wasu kamuwa da cuta na iya inganta tare da magani na ɗan gajeren lokaci, yayin da wasu (misali, endocarditis, osteomyelitis, ko tarin fuka) suna buƙatar magani mai tsawo da kuma kulawa ta kusa.
Yawanci ana kimanta maganin a cikin sa'o'i 48-72 na farko don tabbatar da:
- zazzabi yana raguwa
- alamun rayuwa suna inganta
- alamun sun ragu
- babu wata matsala da ta taso
- sakamakon gwaji yana tallafawa zaɓin magani
Idan babu wani ci gaba, tsarin yana ƙarfafa sake kimantawa: akwai yiwuwar a sami kuskuren ganewar asali, ƙurji da ke buƙatar magudanar ruwa, tushen kamuwa da cuta mara magani, ko ƙwayar cuta mai jure wa.
7. Maganin Taimako da Kula da Matsalolin da ke tattare da shi
Maganin cututtuka ba wai kawai maganin kashe ƙwayoyin cuta ba ne. Ka'idojin sun haɗa da maganin tallafi idan ana buƙata, kamar:
- ruwa mai jijiya don bushewa ko girgiza
- analgesic da antipyretic
- iskar oxygen ko iskar shaka a cikin matsalolin numfashi
- rage sukari a cikin jini ga masu ciwon sukari
- gyaran electrolyte da kuma sa ido kan aikin gabobin
A cikin sepsis, ka'idojin yawanci sun haɗa da kunshin magani kamar farfaɗo da ruwa, gwajin lactate, al'ada, ba da maganin rigakafi cikin sauri, da kuma sa ido sosai a sashin kulawa mai zurfi idan ya cancanta.
8. Rigakafin Yaɗuwa da Kula da Kamuwa da Cututtuka
Babban ɓangare na yarjejeniyar shine hana yaɗuwar cutar, a asibitoci da kuma a cikin al'umma. Matakan da aka saba ɗauka sun haɗa da:
- wanke hannu da amfani da kayan kariya (PPE)
- warewar ɗigon ruwa/iska/shafawa bisa ga nau'in cutar
- ladubban tari, yi amfani da abin rufe fuska idan ya cancanta
- tsaftace kayan aiki da muhalli
– allurar rigakafi ga marasa lafiya ko waɗanda suka cika sharuɗɗan
Hana yaduwar cutar ba wai kawai alhakin asibitoci ba ne, har ma da ilmantar da marasa lafiya: lokacin da za a huta a gida, lokacin da za a koma aiki/makaranta lafiya, da kuma yadda za a rage haɗarin kamuwa da cutar ga iyali.
9. Sa ido, Illolin da ke tattare da hakan, da kuma Kimantawa akai-akai
A lokacin jiyya, ana sa ido kan marasa lafiya don ganin ingancin magani da kuma illolinsa. Wasu magungunan kashe ƙwayoyin cuta na iya shafar koda da hanta, ko kuma haifar da rashin lafiyan. Saboda haka, ka'idar ta jaddada:
- sa ido kan aikin koda/hanta lokacin amfani da wasu magunguna
- kimanta hulɗar magunguna musamman a cikin marasa lafiya da ke da magunguna da yawa
- tsayawa da maye gurbin maganin idan mummunan sakamako ya faru
Kimantawa akai-akai yana taimakawa wajen tabbatar da cewa fa'idodin magani sun fi haɗarin da ke tattare da shi.
10. Ilimi ga Marasa Lafiya da Bin Dokokin Kulawa
Nasarar maganin cututtuka ya dogara ne sosai akan bin ƙa'idodi. Marasa lafiya suna buƙatar fahimtar:
- mahimmancin shan magani bisa ga adadin da aka ɗauka da kuma jadawalin da aka tsara
– kar a daina shan magani ba tare da shawarar likita ba
- kada a yi amfani da sauran magungunan kashe ƙwayoyin cuta ko kuma a raba su da magunguna
- alamun haɗari da ke buƙatar komawa cibiyar lafiya
Ilimi mai kyau kuma yana rage amfani da magungunan kashe ƙwayoyin cuta ba tare da amfani da su ba, wanda shine babban dalilin juriya.
Penutup
Ka'idojin magani ga cututtuka masu yaɗuwa jagorori ne masu mahimmanci waɗanda suka haɗa da ganewar asali cikin sauri, maganin da ya dace, gyare-gyare bisa ga sakamakon dakin gwaje-gwaje, tsawon lokaci mai dacewa, da kuma rigakafin yaɗuwa. Tare da aiwatar da ka'idoji akai-akai, sakamakon marasa lafiya zai iya inganta, ƙimar rikitarwa na iya raguwa, kuma barazanar juriya ga ƙwayoyin cuta za a iya ragewa. A ƙarshe, ka'idoji ba takardu bane kawai, amma ayyukan haɗin gwiwa da suka haɗa da likitoci, ma'aikatan jinya, masu fasaha a dakin gwaje-gwaje, masu harhada magunguna, da marasa lafiya don cimma ingantaccen tsarin kula da kamuwa da cuta.
Idan kuna so, zan iya tsara wannan labarin don ya zama takamaiman bayani (misali, ka'idoji don ciwon huhu, UTI, sepsis, ko tarin fuka) ko ƙara tsari kamar ƙananan sassa, jadawalin taƙaitaccen zaɓuɓɓukan magani, da kuma littafin tarihi.
