Kula da Ungozoma a Lamuran da suka shafi Preeclampsia Mai Tsanani
Pendahuluan
Ciwon preeclampsia mai tsanani matsala ce da ke iya barazana ga rayuwar uwa da tayin. Wannan yanayin yawanci yana bayyana bayan makonni 20 na ciki kuma ana siffanta shi da hawan jini tare da alamun lalacewar gabobin jiki, kamar lalacewar koda, hanta, aikin jijiyoyi, ko tsarin jijiyoyi na tsakiya. A cikin aikin haihuwa, ciwon preeclampsia mai tsanani yana buƙatar kulawa cikin gaggawa, tsari, da haɗin gwiwa domin yana iya kaiwa ga eclampsia, ciwon HELLP, kumburin huhu, bugun jini, har ma da mutuwar uwa. Saboda haka, ungozoma suna taka muhimmiyar rawa wajen gano wuri, daidaita da wuri, sa ido sosai, ilimi, da kuma tura su cikin gaggawa.
Ma'ana da Ka'idoji ga Ciwon Hawan Jini Mai Tsanani
A asibiti, ana bayyana tsananin preeclampsia a matsayin preeclampsia tare da hauhawar jini mai tsanani ko alamun gargaɗi. Sharuɗɗan da aka saba amfani da su sun haɗa da hawan jini ≥160/110 mmHg a lokuta biyu, thrombocytopenia, ƙaruwar enzymes na hanta, ciwon epigastric/dama na sama, nakasa koda (ƙaruwar creatinine ko oliguria), kumburin huhu, da matsalolin jijiyoyi kamar ciwon kai mai tsanani, matsalar gani, da raguwar sanin abu. Proteinuria na iya kasancewa ko ba ya nan; an jaddada shaidar rashin aikin gabobin jiki. Gano waɗannan sharuɗɗan yana da mahimmanci a matsayin tushe don kula da ungozoma bisa fifikon amincin uwa da tayin.
Ilmin Halitta da Abubuwan Haɗari
Ba a fahimci ainihin dalilin preeclampsia sosai ba, amma yana da alaƙa da matsalolin mahaifa, rashin aikin endothelial, da kumburin tsarin jiki wanda ke haifar da vasospasm da lalacewar kwararar gabobin jiki. Abubuwan da ke haifar da haɗarin sun haɗa da ɗaukar ciki na farko, shekaru ƙasa da shekaru 20 ko sama da 35, tarihin preeclampsia, hauhawar jini na yau da kullun, ciwon suga, kiba, cututtukan koda, ɗaukar ciki da yawa, da kuma kasancewar cututtukan da ke haifar da garkuwar jiki. Ungozoma suna buƙatar tantance abubuwan da ke haifar da haɗari a ziyarar kafin haihuwa don tantance ƙarfin sa ido da kuma buƙatar a tura su.
Alamomi da Alamomin da Ya Kamata a Kula
A cikin matsanancin ciwon preeclampsia, iyaye mata na iya korafin ciwon kai mai tsanani, hangen nesa mara kyau, ƙwanƙwasawa, tashin zuciya, amai, ciwon epigastric, ƙarancin numfashi, da kumburi mai tsanani. Alamomin da ake sa ran samu sun haɗa da hawan jini, yawan fitsari, raguwar fitar fitsari, ƙaruwar nauyi kwatsam, da kuma alamun damuwa ta tayi kamar raguwar motsin tayi. Ungozoma dole ne su ba da fifiko ga gane alamun haɗari, domin jinkirin magani na iya haifar da matsaloli masu tsanani.
Ka'idojin Kula da Ungozoma ga Ciwon Haihuwa Mai Tsanani
Kula da ungozoma a cikin yanayin preeclampsia mai tsanani yana mai da hankali kan: (1) daidaita yanayin uwa, (2) hana kamuwa da cuta, (3) kula da hawan jini, (4) sa ido kan lafiyar tayi, (5) gano matsaloli da wuri, da kuma (6) shiri don haihuwa ko tura ta. Babban ka'idar da za a tuna ita ce maganin preeclampsia mai inganci shine dakatar da daukar ciki da zarar uwar ta sami kwanciyar hankali, idan aka yi la'akari da shekarun daukar ciki da yanayin tayi.
Cikakken Kimantawa
Ungozoma tana yin bincike cikin sauri kuma mai niyya. Bayanan da aka tattara sun haɗa da babban korafin, tarihin ciki, tarihin lafiyar da ta gabata, abinci, aiki, da kuma bin ƙa'idodin duba lafiyar. Bayanan da aka tattara sun haɗa da alamun mahimmanci (hawan jini, bugun jini, numfashi, zafin jiki), yanayin jijiyoyi, yanayin patellar reflex, kumburi, da kuma kimanta numfashi don alamun kumburin huhu. Gwaje-gwajen haihuwa kamar tsayin ƙafa, bayyanar tayi, bugun zuciyar tayi, da kuma tantance motsin tayi suma suna da mahimmanci.
Bugu da ƙari, ungozoma suna haɗa kai wajen yin gwaje-gwaje masu goyan baya: furotin na fitsari, cikakken adadin jini (musamman platelets), aikin koda (urea, creatinine), aikin hanta (AST/ALT), da kuma, idan ya cancanta, nazarin coagulation. Idan akwai, sa ido kan tayi ta hanyar amfani da na'urar duban dan tayi (girma, yawan ruwan amniotic) da Doppler na iya taimakawa wajen tantance matsayin mahaifa da kuma fitar da ruwa.
Ganewar Mahaifa da Matsalolin da Ke Iya Faruwa
Bisa ga sakamakon tantancewar, ungozoma tana kafa ganewar asali ta haihuwa, misali: "Rashin isasshen jini da ke da alaƙa da vasospasm a cikin tsananin preeclampsia" ko "Babban haɗarin kamuwa da farfadiya (eclampsia)." Matsalolin da ake buƙatar a yi hasashe sun haɗa da eclampsia, zubar jini a kwakwalwa, kumburin huhu, gazawar koda mai tsanani, bugun mahaifa, da kuma matsalar tayi. Gano matsalolin da za su iya tasowa yana taimakawa wajen samar da tsarin aiki na rigakafi da amsawa.
Babban Shiri: Daidaito da Rigakafin Kamawa
Mataki na farko shine a tabbatar da iska ta shiga, numfashi, da kuma zagayawar jini (ABCs). Mahaifiyar tana tsaye a gefen hagu don inganta zubar jini a cikin mahaifa da kuma rage matsin lamba a kan vena cava. Ana kwantar da hankalin muhalli kuma yana ƙara motsa jiki kaɗan don rage haɗarin kamuwa da farfadiya. Ana sa ido kan hawan jini lokaci-lokaci, yawanci kowane minti 15-30 a lokacin da ake fama da matsanancin ciwon zuciya.
Rigakafin kamuwa da majina abu ne mai muhimmanci. Magnesium sulfate magani ne da ake amfani da shi wajen hana kamuwa da majina da kuma magance shi a lokacin da ake fama da preeclampsia mai tsanani. Ungozoma ya kamata su sa ido kan alamun gubar magnesium, kamar raguwar karfin jini, matsalar numfashi, da raguwar sanin mutum, sannan su tabbatar da samuwar maganin calcium gluconate bisa ga ka'idar wurin aiki. Bugu da ƙari, sa ido kan diuresis yana da mahimmanci saboda magnesium yana fita ta cikin kodan; oliguria yana ƙara haɗarin guba.
Kula da Matsi na Jini da Gudanar da Ruwa
Dole ne a rage hawan jini mai tsanani domin hana bugun jini, amma raguwar bai kamata ta yi tsanani ba, domin zai iya kawo cikas ga zubar jinin mahaifa. Ana yin maganin hana hawan jini (misali, nifedipine, labetalol, ko hydralazine, bisa ga tsarin asibiti) tare. Aikin ungozoma shine tabbatar da cewa an ba da magunguna masu dacewa, a lura da tasirinsu, a lura da hawan jini akai-akai, da kuma rubuta martanin uwa.
Kula da ruwa yana buƙatar kulawa sosai. Tsananin preeclampsia yana ɗauke da haɗarin zubar ruwa a cikin jini, wanda zai iya haifar da kumburi a huhu idan akwai ruwa mai yawa. Ungozoma suna lura da yawan shan ruwa da fitarwa, suna saka catheter na fitsari idan ya cancanta don auna fitarwa, kuma suna ba da rahoton duk wani raguwar fitar fitsari. Yawan fitar fitsari yawanci shine aƙalla 30 ml/awa, amma ya kamata a daidaita ƙa'idodin gida koyaushe.
Kulawa da Shirye-shiryen Jin Daɗin Mahaifa da kuma Kula da Yara
Tayin da ke da matsanancin preeclampsia suna fuskantar haɗarin ƙuntata girma a cikin mahaifa (IUGR) da kuma matsalar tayin saboda raguwar kwararar mahaifa. Ungozoma suna lura da bugun zuciyar tayin, motsin tayi, da alamun fashewar mahaifa, kamar ciwon ciki kwatsam da zubar jini. A wuraren da aka tura su, CTG da sa ido kan duban dan tayi suna taimakawa wajen tantance lokacin da za a ɗauka da kuma yadda za a ɗauka a lokacin haihuwa.
Haihuwa ita ce maganin da ya dace. Idan ciki ya cika wa'adin haihuwa ko kuma yanayin uwa/tayi ya tsananta, dakatar da ciki nan take sau da yawa shine zaɓi. Ungozoma suna taka rawa wajen shirya haihuwa, gami da ba da ruwan IV idan ana buƙata, shirya magunguna na gaggawa, shirya don farfaɗo da jarirai, da kuma ba da tallafin tunani ga uwa da iyali. Likita ne ke tantance hanyar haihuwa (bacci ko tiyatar cesarean) bisa ga alamun haihuwa da kuma yanayin asibiti.
Ilimi, Tallafi, da Shawarwari
Ilimi ga uwa da iyali ya haɗa da bayani game da preeclampsia, alamun gargaɗi (ciwon kai mai tsanani, hangen nesa mara kyau, ƙwannafi, ƙarancin numfashi, farfadiya), mahimmancin hutawa, bin magunguna, da kuma tsauraran jadawali na bin diddigin yanayin. Ungozoma kuma suna ba da tallafi na motsin rai, domin wannan ganewar sau da yawa yakan haifar da damuwa.
Ya kamata a yi wa cibiyar kulawa idan cibiyar ba ta iya samar da cikakken kulawa ba. Ka'idar tura marasa lafiya zuwa asibiti don tsananin preeclampsia ita ce "a tura marasa lafiya bayan an fara samun daidaito," ciki har da tabbatar da cewa suna da ingantaccen hanyar numfashi, magance/hana kamuwa da cuta, kula da hawan jini, samun damar shiga ta hanyar jijiya, da kuma cikakkun takardun tura marasa lafiya. A lokacin tura marasa lafiya, tallafi daga ƙwararren ma'aikacin lafiya da kuma sa ido kan uwa yana da mahimmanci don hana lalacewa a hanya.
Kulawa Bayan Haihuwa da Rigakafin Maimaitawar Haihuwa
Ciwon preeclampsia na iya ta'azzara ko bayyana a karon farko a lokacin haihuwa. Saboda haka, ana ci gaba da sa ido kan hawan jini da alamun gargaɗi bayan haihuwa. Yawanci ana ci gaba da amfani da Magnesium sulfate bisa ga ka'ida don hana farfadiya bayan haihuwa. Ungozoma suna lura da zubar jini, diuresis, yanayin jijiyoyi, da alamun kumburin huhu. Shawarar tsara iyali kuma tana da mahimmanci; zaɓin hanyar an tsara ta ne bisa ga yanayin uwa da hawan jini.
A cikin dogon lokaci, iyaye mata masu tarihin preeclampsia suna da haɗarin kamuwa da hawan jini mai ɗorewa da cututtukan zuciya da jijiyoyin jini. Ungozoma za su iya ƙarfafa a riƙa duba lafiyarsu akai-akai, a yi rayuwa mai kyau, a kuma ilmantar da su game da haɗarin da ke tattare da ɗaukar ciki a nan gaba, gami da shawarwari kan kula da juna biyu da wuri da kuma akai-akai (ANC).
Kammalawa
Kula da ungozoma don tsananin preeclampsia yana buƙatar cikakken kimantawa, daidaita yanayin da ake ciki cikin gaggawa, sa ido sosai, da haɗin gwiwa da ƙungiyar likitoci. Babban abin da aka fi mayar da hankali a kai shi ne hana manyan matsaloli kamar eclampsia da bugun jini, kiyaye lafiyar tayi, da kuma shirya don dakatar da ciki cikin lokaci. Tare da gano cutar da wuri, da kuma hanyoyin magance ta da suka dace, da kuma isar da sako cikin gaggawa idan ya zama dole, ungozoma za su iya ba da gudummawa sosai wajen rage yawan mace-mace da mace-mace tsakanin uwa da jariri saboda tsananin preeclampsia.
