Kula da Ungozoma a Lamuran da suka shafi gazawar zuciya
Rashin karfin zuciya yanayi ne da zuciya ba za ta iya fitar da jini yadda ya kamata don biyan bukatun jiki ba. A cikin aikin haihuwa, rashin karfin zuciya yana gabatar da babban kalubale domin daukar ciki da kansa yana haifar da canje-canje a cikin jiki wanda ke kara yawan aikin zuciya. Saboda haka, kula da ungozoma ga mata masu juna biyu, na haihuwa, bayan haihuwa, da masu shayarwa wadanda ke fama da matsalar zuciya dole ne ya kasance cikakke, tsari, kuma tare da hadin gwiwa, tare da likitocin haihuwa da likitocin zuciya. Wannan labarin ya tattauna ka'idoji, matakan kulawa, da kuma mayar da hankali kan kulawa da dole ne a aiwatar don tabbatar da lafiyar uwa da tayin.
1. Bayani: Ciki da Nauyin Zuciya da Zuciya
A lokacin daukar ciki, yawan jini yana karuwa, bugun zuciya yana karuwa, kuma fitowar zuciya yana karuwa sosai. Waɗannan canje-canjen al'ada ne, amma a cikin mata masu fama da cututtukan zuciya ko kuma rashin aikin famfo, hanyoyin diyya na iya lalacewa, wanda ke haifar da alamun gazawar zuciya. Wannan yanayin na iya ta'azzara, musamman a cikin watanni uku na biyu da na uku, a lokacin nakuda (saboda ciwo, damuwa, da canje-canjen hemodynamic), da kuma a farkon lokacin haihuwa saboda "autotransfusion" daga mahaifar da ke ƙunshe da kuma canje-canje a cikin yawan ruwa.
Ciwon zuciya a lokacin daukar ciki na iya faruwa ne sakamakon cututtukan zuciya da aka haifa, matsalolin bawul (kamar mitral stenosis), cututtukan zuciya na peripartum, hauhawar jini na yau da kullun, tsananin preeclampsia, rashin jini mai tsanani, ko kamuwa da cuta. Likitocin mahaifa suna taka muhimmiyar rawa wajen gano cutar da wuri, ilmantar da yara, sa ido sosai, da kuma tura su cikin gaggawa.
2. Manufofin Kula da Ungozoma
Kula da ungozoma a cikin yanayin gazawar zuciya yana nufin:
1. Gano alamun haɗari da wuri kuma a hana rage diyya.
2. Kula da daidaiton hemodynamic na uwa da kuma isasshen iskar oxygen.
3. Inganta girman tayi da walwala.
4. Shirya haihuwa lafiya bisa ga yanayin asibiti.
5. Hana matsalolin bayan haihuwa kamar kumburin huhu, toshewar jijiyoyin jini, da kuma kamuwa da cuta.
6. Ba da shawara kan shayarwa, tsarin iyali, da kuma tsara lokacin daukar ciki na gaba.
3. Kimantawar Ungozoma
Dole ne kimantawar ta kasance cikakke, gami da tarihin aiki, gwajin jiki, da kuma kimanta abubuwan da ke haifar da haɗari.
a. Darakta a tarihin rayuwa
Ungozoma tana buƙatar tambaya:
– Korafe-korafen karancin numfashi (musamman a lokacin aiki, lokacin kwanciya/kwance, ko kuma rashin numfashi na dare).
- Gajiya cikin sauƙi, bugun zuciya, ciwon ƙirji, jiri ko suma.
– Tari, musamman da daddare, tari, ko tari da ke fitowa daga kumfa (alamar kumburin huhu).
– Kumburin ƙafafu, ƙaruwar nauyi cikin sauri, raguwar fitar fitsari.
- Tarihin cututtukan zuciya/hauhawar jini, amfani da magungunan zuciya, tarihin asibiti.
- Tarihin haihuwa: preeclampsia, zubar jini, anemia, da matsaloli da suka gabata.
b. Gwajin jiki
Mai da hankali kan:
- Alamomin mahimmanci: hawan jini, bugun jini, saurin numfashi, cikar iskar oxygen, zafin jiki.
- Alamomin gazawar zuciya: kumburin gefe, ƙaruwar JVP (jini na jugular), danshi a cikin huhu, hepatomegaly, cyanosis.
- Kimanta yanayin ruwa: daidaiton shigarwa-fitarwa, turgor, matakin kumburi.
– Binciken mahaifa: tsayin ƙafa, bayyanar tayi, DJJ, motsin tayi, alamun nakuda.
c. Tallafawa jarrabawa (haɗin gwiwa)
Ungozoma suna taimaka wa masu neman taimako/haɗin gwiwa don:
– ECG, echocardiography, X-ray na ƙirji idan ya cancanta (idan aka yi la'akari da ciki), BNP idan akwai.
- Binciken Hb (rashin jini yana ƙara ta'azzara matsalar zuciya), aikin koda, da kuma electrolytes.
– Duban dan tayi ta hanyar amfani da na'urar daukar hoton mahaifa (obstetric ultrasound), lura da girman tayin da kuma ruwan amniotic.
4. Ganewar Mahaifa da Matsalolin da Ke Iya Faruwa
A cikin yanayin obstetrics, matsalolin da ke tasowa akai-akai sun haɗa da:
- Haɗarin raguwar fitar da zuciya yana shafar zubar jini a cikin mahaifa.
- Rashin haƙurin aiki saboda rashin daidaito tsakanin wadatar iskar oxygen da buƙata.
– Haɗarin lalacewar musayar iskar gas (bugun huhu).
– Haɗarin yawan ruwa/kumburi.
- Damuwa da rashin sanin yanayi, magunguna, da kuma shirye-shiryen haihuwa.
- Haɗarin haihuwa da wuri ko ƙuntatawa a cikin mahaifa (IUGR) saboda raguwar zubar jini.
5. Tsarin Kula da Ungozoma da Shige da Fice
a. Canje-canje a fannin ilimi da salon rayuwa
Ungozoma suna ba da shawara mai amfani:
– Ka samu isasshen hutu, ka yi barci a gefen hagu domin kara yawan jijiyar.
- A rage yawan aiki mai wahala; a ƙarfafa motsa jiki mai sauƙi kamar yadda aka yarda.
– Daidaita abinci, rage gishiri idan likita ya ba da shawarar, da kuma sa ido kan karuwar nauyi.
– A guji shan sigari, barasa, da magungunan da ba a rubuta musu takardar likita ba.
– Gane alamun haɗari: ƙarancin numfashi kwatsam, tari mai kumfa, ciwon ƙirji, suma, kumburi cikin sauri, raguwar motsin tayi.
b. Rufe sa ido kan haihuwa
- Ziyarar da ake yawan yi akai-akai tare da tantance alamun da ke nuna alamun cutar.
- Kula da nauyin jiki, kumburi, da kuma diuresis.
– Kula da lafiyar tayi: FHR, motsin tayi, tushen mahaifa; duba duban dan tayi idan ya cancanta.
– Tabbatar da bin ka'idojin magani (maganin diuretics, beta-blockers, wasu magungunan hana zubar jini, da sauransu) kamar yadda likitanku ya umarta. Ungozoma ya kamata su tunatar da ku cewa wasu magungunan zuciya ba su da lafiya a lokacin daukar ciki, don haka ya kamata likita ya rubuta duk maganin.
c. Haɗin gwiwa da kuma tura masu ba da shawara
Galibi ana ɗaukar shari'o'in gazawar zuciya a lokacin daukar ciki a matsayin manyan haɗari. Ungozoma ya kamata:
– Duba wurin da ke da ayyukan gaggawa na haihuwa da tallafin ICU idan ana buƙata.
– Haɗa kai don tantance azuzuwan aiki (misali NYHA), da kuma tsare-tsaren isar da kaya na mutum ɗaya.
– Tabbatar da shirye-shiryen jini, magungunan gaggawa, da kuma samun damar yin aiki cikin gaggawa.
d. Rigakafin rikitarwa
- Rigakafin cutar anemia: Karin sinadarin iron, sinadarin folate, da kuma kula da cutar anemia ta yau da kullun.
– Rigakafin kamuwa da cuta: ilimin tsafta, gano cututtukan numfashi/mafitsara da wuri waɗanda ka iya haifar da raguwar albashi.
– Rigakafin thromboembolism: motsa jiki kaɗan, sarrafa ruwa, amfani da safa masu matsewa idan an ba da shawarar, da kuma bin ƙa'idodin hana zubar jini idan an rubuta.
6. Kula da Ciki a Lokacin Haihuwa (Lokacin Haihuwa)
Ya kamata a tsara yadda za a haifi mata masu fama da matsalar zuciya. Babban abin da za a mayar da hankali a kai shi ne rage damuwa, ciwo, da kuma canje-canjen jini a cikin jini ba zato ba tsammani.
Ka'idojin kula da ciki:
– Ya kamata a yi haihuwa a asibiti mai kula da marasa lafiya tare da ƙungiyar kwararru daban-daban.
- Ci gaba da sa ido kan alamun rayuwa, jikewa, da kuma yanayin huhu.
- Matsayin Semi-Fowler/hangen hagu don rage nauyin da ke kan zuciya.
– Tsananin sarrafa ruwa: a guji yawan ruwan da ke cikin jijiya.
– Ingancin maganin rage damuwa don rage damuwa (haɗin gwiwa da maganin sa barci).
– Ana rage mataki na biyu idan ya cancanta (misali ta hanyar cire injin cirewa/forceps kamar yadda likita ya nuna) don kada uwar ta daɗe tana turawa.
– A guji magungunan da za su iya ta'azzara yanayin zuciya ba tare da wata alama mai tsauri ba; ya kamata a yi amfani da mahaifa da taka tsantsan kuma bisa ga ka'idar likita.
Shawarar da aka yanke game da hanyar haihuwa (sashen farji ko na cesarean) ta dogara ne akan yanayin zuciyar majiyyaci, shekarun ciki, da kuma alamun haihuwa. Yawancin lokuta suna ba da damar haihuwa ta hanyar kulawa da kulawa yadda ya kamata, amma wasu yanayi suna buƙatar tiyata.
7. Kula da Bayan Haihuwa da Shayarwa
Lokacin haihuwa bayan haihuwa, musamman awanni 24-72 na farko, lokaci ne mai mahimmanci saboda saurin canjin ruwa na iya haifar da kumburin huhu. Kulawa bayan haihuwa ya haɗa da:
- Kula da alamun rayuwa masu mahimmanci, cikar jiki, alamun karancin numfashi, da kuma sautin numfashi.
- Kula da daidaiton ruwa da kuma diuresis.
- Taimaka wa hutu, ƙuntatawa na ayyuka, da kuma wurare masu daɗi.
– Rigakafin zubar jini bayan haihuwa (wanda zai iya ƙara ta'azzara yanayin hemodynamic) yayin da har yanzu ake mai da hankali kan amincin magungunan mahaifa.
– Shawarwari kan shayarwa: Iyaye mata da yawa har yanzu suna iya shayarwa, amma shawarar ta dogara ne da yanayin lafiyarsu da kuma magungunan da ake amfani da su (wasu magunguna na iya shiga cikin nonon uwa). Ya kamata ungozoma su ba da shawarar shawarar likita don tabbatar da lafiyar shayarwa.
8. Shawarwari kan Tsarin Iyali da Tsarin Ciki
Ungozoma suna taka muhimmiyar rawa wajen ba da shawara kan tsarin iyali bayan haihuwa. Ya kamata a tsara daukar ciki a hankali domin zai iya kara ta'azzara matsalar zuciya. Ya kamata a zabi hanyoyin hana daukar ciki bisa ga yanayin lafiyar majiyyaci da shawarwarin likita. A wasu lokuta masu tsanani, sake daukar ciki na iya zama babban haɗari, wanda ke buƙatar shawara mai zurfi game da hana daukar ciki na dogon lokaci.
9. Takardu da Ci gaba da Kulawa
Cikakken takardu sun haɗa da alamun cutar, alamun mahimmanci, sakamakon sa ido, magani da aka bayar, ilimi, tura marasa lafiya, da kuma amsawar marasa lafiya. Ci gaba da kulawa yana da mahimmanci: ungozoma suna tabbatar da cewa an tsara lokacin da za a bi diddigin marasa lafiya, bin ƙa'idodin duba marasa lafiya, da kuma kyakkyawar sadarwa tsakanin cibiyoyin kiwon lafiya.
Kammalawa
Kula da cututtukan zuciya ta hanyar haihuwa yana buƙatar kulawa mai zurfi, cikakken kimantawa, sa ido sosai, ci gaba da ilimi, da haɗin gwiwa tsakanin ƙwararru daban-daban. Babban abin da aka fi mayar da hankali a kai shi ne hana raguwar bugun zuciya, kiyaye zubar jini a cikin mahaifa, tsara haihuwa lafiya, da kuma tsammanin lokacin da ya kamata bayan haihuwa. Tare da kulawa mai kyau da kuma hanyoyin da suka dace, za a iya rage haɗarin rikitarwa, wanda ke haifar da sakamako mafi kyau ga lafiya ga uwa da jariri.
Idan kuna so, zan iya daidaita wannan labarin zuwa tsarin takarda ta kimiyya (cikakke tare da gabatarwa-hanyoyi-tattaunawa-ƙammalawa) ko kuma ƙara bayanin littattafai da jagororin asibiti.
