હોસ્પિટલોમાં દવાઓની ખરીદી

હોસ્પિટલોમાં દવાની ખરીદી

હોસ્પિટલોમાં દવાની ખરીદી એ આરોગ્યસંભાળ સેવાઓની જોગવાઈમાં એક મુખ્ય પ્રક્રિયા છે. યોગ્ય પ્રકાર, જથ્થો, ગુણવત્તા, સમયસર ઉપલબ્ધતા અને દવાઓની કિંમત-અસરકારક કિંમત સેવાની ગુણવત્તા, દર્દીની સલામતી અને હોસ્પિટલ કામગીરીની ટકાઉપણું પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે. મજબૂત ખરીદી પ્રણાલી વિના, હોસ્પિટલોમાં સ્ટોકઆઉટ, બજેટ બગાડ અને અતાર્કિક દવાના ઉપયોગનું જોખમ રહેલું છે. તેથી, દવાની ખરીદી ફક્ત ખરીદી પ્રવૃત્તિ નથી, પરંતુ જરૂરિયાતોના આયોજનથી લઈને ઉપયોગ મૂલ્યાંકન સુધીની એક સંરચિત વ્યવસ્થાપન પ્રક્રિયા છે.

૧. દવા ખરીદીની વ્યૂહાત્મક ભૂમિકા

ઘણી હોસ્પિટલ સેવાઓમાં, ખાસ કરીને ક્રોનિક કેસો, સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ, સઘન સંભાળ અને કેન્સર ઉપચાર માટે, દવાઓ સૌથી મોટો ખર્ચ ઘટક છે. તેમના આર્થિક મૂલ્ય ઉપરાંત, દવાઓ દર્દીની સલામતી સાથે પણ સીધી રીતે સંબંધિત છે. ખોટી સપ્લાયર પસંદગી, વિલંબિત વિતરણ અથવા અયોગ્ય સંગ્રહ દવાની ગુણવત્તા સાથે ચેડા કરી શકે છે અને ક્લિનિકલ અસરો કરી શકે છે. તેથી, દવાની પ્રાપ્તિને વિવિધ એકમોને સંડોવતી વ્યૂહાત્મક પ્રક્રિયા તરીકે જોવી જોઈએ: ફાર્મસી ઇન્સ્ટોલેશન, ફાર્મસી અને ઉપચાર સમિતિ, આયોજન એકમ, નાણાં, પ્રાપ્તિ અને ટોચનું સંચાલન.

2. દવાની જરૂરિયાતોનું આયોજન તબક્કો

આયોજન અસરકારક ખરીદીનો પાયો છે. હોસ્પિટલો સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલ ફોર્મ્યુલરીના આધારે જરૂરિયાતોની યાદી તૈયાર કરે છે, ઉપયોગ માટે માન્ય દવાઓની યાદી, ઉપચારાત્મક ધોરણો સાથે. ફોર્મ્યુલરી વિકાસમાં સામાન્ય રીતે ફાર્મસી અને થેરાપ્યુટિક્સ કમિટીનો સમાવેશ થાય છે, જે ક્લિનિકલ પુરાવા, સલામતી, અસરકારકતા અને ખર્ચને ધ્યાનમાં લે છે.

જરૂરિયાતો આયોજન પદ્ધતિઓ નીચેના સંયોજનનો ઉપયોગ કરી શકે છે:
- વપરાશ-આધારિત પદ્ધતિ: મુલાકાત/દર્દીના વલણો, રોગના દાખલાઓ અને નવી સેવાઓ માટે સમાયોજિત, અગાઉના દવાના ઉપયોગના ડેટાના આધારે જરૂરિયાતોની ગણતરી કરે છે.
- રોગચાળા-આધારિત પદ્ધતિ: ચોક્કસ કાર્યક્રમો માટે યોગ્ય રોગના કેસોની અંદાજિત સંખ્યા અને સારવારના ધોરણો (માર્ગદર્શિકા) ના આધારે ગણતરી કરે છે.
- ABC અને VEN વિશ્લેષણ:
– ABC ખર્ચ મૂલ્યના આધારે દવાઓનું જૂથ બનાવવામાં મદદ કરે છે (A સૌથી વધુ છે, C સૌથી ઓછું છે).
- VEN દવાઓને તેમના ક્લિનિકલ મહત્વના સ્તરના આધારે જૂથબદ્ધ કરે છે: મહત્વપૂર્ણ, આવશ્યક, બિન-આવશ્યક.
ABC-VEN સંયોજન હોસ્પિટલોને બજેટને પ્રાથમિકતા આપવામાં અને મોંઘી અને/અથવા મહત્વપૂર્ણ દવાઓ પર ચુસ્ત નિયંત્રણ જાળવવામાં મદદ કરે છે.

આયોજનમાં ન્યૂનતમ સ્ટોક સ્તર, મહત્તમ સ્ટોક સ્તર અને પુનઃક્રમાંકિત બિંદુઓ પણ સ્થાપિત કરવા જોઈએ. સ્ટોકઆઉટ અટકાવવા માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી અથવા ઉચ્ચ માંગવાળી દવાઓ માટે. કટોકટી સેવાઓ અને સઘન સંભાળ એકમો ધરાવતી હોસ્પિટલો સામાન્ય રીતે કટોકટી દવાઓ માટે બફર સ્ટોક સ્થાપિત કરે છે.

૩. બજેટ અને ભંડોળના સ્ત્રોતોની તૈયારી

એકવાર જરૂરિયાતો ઓળખાઈ જાય, પછી આગળનું પગલું બજેટ બનાવવાનું છે. હોસ્પિટલોએ ક્લિનિકલ જરૂરિયાતોને નાણાકીય ક્ષમતા સાથે સંતુલિત કરવાની જરૂર છે. વીમા કાર્યક્રમો અથવા દાવા પ્રણાલીઓ (જેમ કે INA-CBGs) સાથે સહયોગ કરતી હોસ્પિટલોએ ગુણવત્તાનું બલિદાન આપ્યા વિના કાર્યક્ષમતાને પ્રાથમિકતા આપવી જોઈએ. કિંમત વાટાઘાટો, ગુણવત્તાયુક્ત જેનેરિક દવાઓની પસંદગી અને નિયંત્રિત દવાનો ઉપયોગ સામાન્ય વ્યૂહરચના છે.

ખરીદીનું બજેટ હોસ્પિટલના સંચાલન ભંડોળ, સેવા આવક, અનુદાન અથવા અન્ય સ્ત્રોતોમાંથી આવી શકે છે. બજેટ પારદર્શિતા અને જવાબદારી આવશ્યક છે કારણ કે જો નજીકથી દેખરેખ ન રાખવામાં આવે તો દવાની ખરીદી ઘણીવાર બિનકાર્યક્ષમતા તરફ દોરી જાય છે.

૪. સપ્લાયર પસંદગી પ્રક્રિયા અને ખરીદી પદ્ધતિ

સપ્લાયરની પસંદગીમાં કાયદેસરતા, પ્રતિષ્ઠા, પુરવઠા ક્ષમતા, ઉત્પાદનની ગુણવત્તા અને દવા વિતરણ નિયમોનું પાલન ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. આદર્શરીતે, સપ્લાયર પાસે ફાર્માસ્યુટિકલ હોલસેલર (PBF) તરીકે સત્તાવાર લાઇસન્સ હોવું જોઈએ અને તે સ્ટોરેજ અને શિપિંગ ધોરણો અનુસાર દવાઓ પૂરી પાડવા સક્ષમ હોવો જોઈએ.

હોસ્પિટલના પ્રકાર અને લાગુ પડતા નિયમોના આધારે ખરીદી પદ્ધતિઓ બદલાઈ શકે છે. કેટલીક સામાન્ય પદ્ધતિઓ છે:
- ટેન્ડર/હરાજી: સામાન્ય રીતે વધુ સ્પર્ધાત્મક ભાવ સુનિશ્ચિત કરવા માટે મોટા પાયે ખરીદી માટે.
- સીધી ખરીદી: તાત્કાલિક જરૂરિયાતો માટે, ઓછી માત્રામાં, અથવા અમુક દવાઓ જે ફક્ત ચોક્કસ સપ્લાયર્સ પાસેથી જ ઉપલબ્ધ હોય છે.
- ઈ-કેટલોગ અથવા ઇલેક્ટ્રોનિક પ્રાપ્તિ પ્રણાલી: પારદર્શિતા, ભાવ માનકીકરણની સુવિધા આપે છે અને વહીવટી પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવે છે.

પ્રાપ્તિ કરારમાં, હોસ્પિટલોએ ગુણવત્તા ખાતરી, ડિલિવરી સમય, ક્ષતિગ્રસ્ત/સમાપ્ત માલની ફેરબદલી અને જો સપ્લાયર કરારનું પાલન ન કરે તો દંડ જેવા મહત્વપૂર્ણ કલમોનો સમાવેશ કરવો જોઈએ.

૫. દવાઓની પ્રાપ્તિ, નિરીક્ષણ અને સંગ્રહ

દવા ખરીદ્યા પછી, ફાર્મસી વેરહાઉસમાં દવા પ્રાપ્ત કરવાના તબક્કાનું સંપૂર્ણ નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. કેટલીક તપાસમાં શામેલ છે:
- ઓર્ડર (PO) સાથે દવાના જથ્થા અને પ્રકારનું પાલન.
- પેકેજિંગ, સીલ અને લેબલ્સની ભૌતિક સ્થિતિ.
- બેચ નંબર, સમાપ્તિ તારીખ અને સહાયક દસ્તાવેજો.
- પરિવહનની સ્થિતિ, ખાસ કરીને રસી અથવા ઇન્સ્યુલિન જેવી કોલ્ડ ચેઇન દવાઓ માટે.

દવાના સંગ્રહ માટે FIFO (ફર્સ્ટ ઇન ફર્સ્ટ આઉટ) અને FEFO (ફર્સ્ટ એક્સપાયર્ડ ફર્સ્ટ આઉટ) સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, જેમાં યોગ્ય તાપમાન અને ભેજની સેટિંગ્સ હોવી જોઈએ. અમુક દવાઓને ખાસ સંગ્રહની જરૂર પડે છે: નાર્કોટિક્સ/સાયકોટ્રોપિક્સને કડક રેકોર્ડ રાખવા સાથે બંધ રૂમમાં સંગ્રહિત કરવા જોઈએ, જ્યારે ઉચ્ચ-સતર્ક દવાઓને લેબલિંગ અને સુરક્ષિત વિતરણ પ્રક્રિયાઓની જરૂર હોય છે.

6. સેવા એકમોમાં વિતરણ અને ઉપયોગનું નિયંત્રણ

ફાર્મસીમાંથી ઇનપેશન્ટ, આઉટપેશન્ટ, ICU અને ઇમરજન્સી વિભાગો જેવા એકમોમાં દવાઓનું વિતરણ ચોકસાઈ અને ઝડપ સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ. વિતરણ પ્રણાલીઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- યુનિટ ડોઝ વિતરણ: દર્દીઓ દીઠ ડોઝ દીઠ દવાઓ તૈયાર કરવામાં આવે છે, જે સલામતીમાં વધારો કરે છે પરંતુ સારી સિસ્ટમ અને માનવ સંસાધનોની જરૂર પડે છે.
- નિયંત્રિત ફ્લોર સ્ટોક: ચોક્કસ દવાઓનો સ્ટોક ફાર્માસ્યુટિકલ દેખરેખ હેઠળ કેર યુનિટમાં મૂકવામાં આવે છે.
- વ્યક્તિગત પ્રિસ્ક્રિપ્શન સિસ્ટમ: દવાઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને દર્દીની જરૂરિયાતો અનુસાર આપવામાં આવે છે.

દવાના ઉપયોગ પર નિયંત્રણ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ઓડિટ, એન્ટિબાયોટિકના ઉપયોગનું નિરીક્ષણ (એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સ્ટેવાર્ડશીપ) અને ફોર્મ્યુલારીઝના પાલનનું મૂલ્યાંકન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સારી ખરીદીને તર્કસંગત ઉપયોગ સાથે સંરેખિત કરવી જોઈએ; નહીં તો, અયોગ્ય દવાઓ માટે સ્ટોક ઝડપથી ખતમ થઈ જશે અથવા મોંઘી દવાઓનો બગાડ થશે.

7. જોખમ વ્યવસ્થાપન: અછત, સમાપ્તિ તારીખ અને નકલી દવાઓ

દવાની ખરીદીમાં સૌથી મોટા જોખમો સ્ટોકઆઉટ અને સમાપ્ત થયેલી દવાઓ છે. સ્ટોકઆઉટ દર્દીની સારવારમાં વિક્ષેપ પાડી શકે છે અને સંભવિત રીતે અયોગ્ય દવાઓના સ્થાનાંતરણને દબાણ કરી શકે છે. સમાપ્તિ નાણાકીય નુકસાન અને પાલન સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. અમલમાં મૂકી શકાય તેવી વ્યૂહરચનાઓમાં શામેલ છે:
- ફાર્માસ્યુટિકલ ઇન્ફર્મેશન સિસ્ટમ સાથે રીઅલ-ટાઇમ સ્ટોક મોનિટરિંગ.
- વાસ્તવિક ડેટાના આધારે પોઈન્ટ સેટિંગને ફરીથી ગોઠવો.
- એકમો વચ્ચે સ્ટોકનું પુનઃવિતરણ કરો અને શક્ય હોય ત્યારે સપ્લાયર્સને પરત કરો.
- મોસમી રોગના વલણો અને સેવા કાર્યક્રમોના આધારે આગાહી.

વધુમાં, હોસ્પિટલોએ નકલી અથવા ગેરકાયદેસર દવાઓના પરિભ્રમણ સામે સતર્ક રહેવું જોઈએ. તેથી, ખરીદી ફક્ત સત્તાવાર ચેનલો દ્વારા જ થવી જોઈએ, જેમાં કોઈપણ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના કિસ્સામાં દસ્તાવેજીકરણ તપાસ અને બેચ ટ્રેકિંગનો સમાવેશ થાય છે.

૮. ટેકનોલોજી અને માહિતી પ્રણાલીઓની ભૂમિકા

ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ ખરીદી કાર્યક્ષમતામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે. ફાર્મસી સાથે સંકલિત હોસ્પિટલ મેનેજમેન્ટ ઇન્ફર્મેશન સિસ્ટમ (SIMRS) આને સક્ષમ કરે છે:
- ઉપયોગ ડેટા-આધારિત આયોજન.
- સ્ટોક, સમાપ્તિ તારીખો અને માલની હેરફેરનું નિરીક્ષણ કરવું.
- ખર્ચ, ઇન્વેન્ટરી મૂલ્યો અને મહત્વપૂર્ણ દવાઓનો અહેવાલ.
- ખરીદી ઝડપી બનાવવા માટે ઈ-પ્રોક્યોરમેન્ટ સાથે એકીકરણ.

સારા ડેટા સાથે, માંગમાં વધારો થાય કે પુરવઠામાં વિક્ષેપ આવે ત્યારે મેનેજમેન્ટ ઝડપી નિર્ણયો લઈ શકે છે.

9. સતત મૂલ્યાંકન અને સુધારો

દવાની ખરીદીનું સમયાંતરે મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. ઉપયોગમાં લઈ શકાય તેવા સૂચકાંકોમાં શામેલ છે:
– આવશ્યક દવાઓના સ્ટોકની અછતની ટકાવારી.
- સમાપ્ત થયેલ અને ક્ષતિગ્રસ્ત દવાના મૂલ્યો.
- ફોર્મ્યુલાનું પાલન.
- સેવા એકમ વિનંતીઓની પરિપૂર્ણતાની ગતિ.
- ભાવ કાર્યક્ષમતા અને સપ્લાયરની ચોકસાઈ.

મૂલ્યાંકન પરિણામોનો ઉપયોગ પ્રક્રિયાઓ સુધારવા, ફોર્મ્યુલારી અપડેટ કરવા અને સામેલ માનવ સંસાધનોની યોગ્યતા સુધારવા માટે થાય છે.

કેસિમ્પુલન

હોસ્પિટલોમાં દવાની ખરીદી એ એક જટિલ અને વ્યૂહાત્મક પ્રક્રિયા છે, જેમાં જરૂરિયાતોનું આયોજન, બજેટ, સપ્લાયરની પસંદગી, ખરીદી, પ્રાપ્તિ, સંગ્રહ, વિતરણ અને મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થાય છે. અંતિમ ધ્યેય ગુણવત્તાયુક્ત દવાઓની ઉપલબ્ધતા, કાર્યક્ષમ કિંમતે અને દર્દીની સલામતીને ટેકો આપવાનો છે. મજબૂત સિસ્ટમો, પારદર્શક શાસન અને તકનીકી સહાય સાથે, હોસ્પિટલો આરોગ્યસંભાળ સેવાઓની વિકસતી જરૂરિયાતોને વધુ અસરકારક અને પ્રતિભાવશીલ રીતે દવાની ખરીદીનો અમલ કરી શકે છે.