Técnicas correctas de lavado de mans para enfermeiras
Lavar as mans é a medida de prevención de infeccións máis sinxela, económica e eficaz nos centros sanitarios. Para o persoal de enfermaría, lavar as mans é máis que unha rutina, senón unha parte crucial da seguridade do paciente, da seguridade persoal e da calidade da atención. Moitas infeccións asociadas á atención sanitaria (IAA) transmítense a través das mans contaminadas do persoal sanitario. Dado que o persoal de enfermaría interactúa con maior frecuencia cos pacientes, co equipo médico e co entorno do paciente, o cumprimento das técnicas adecuadas de lavado de mans é fundamental para romper a cadea de transmisión.
Este artigo aborda cando o persoal de enfermaría debe lavar as mans, o método axeitado (auga e xabón ou solución alcoholica para as mans) e os pasos para unha técnica de lavado de mans axeitada segundo os principios xerais de prevención e control de infeccións.
Por que é importante lavar as mans para o persoal de enfermaría?
As mans das enfermeiras poden actuar como unha "ponte" para a transferencia de microorganismos dun paciente a outro, do ambiente ao paciente ou mesmo do paciente á enfermeira. Os microorganismos poden adherirse á pel despois do contacto directo con pacientes, fluídos corporais, superficies da cama, dispositivos médicos, pomos das portas ou dispositivos como estetoscopios e teléfonos móbiles. Sen unha hixiene de mans axeitada, as bacterias e os virus poden transmitirse desapercibidos.
O impacto non só se produce nos pacientes con risco de infección, senón tamén nas propias enfermeiras, que poden contraer a enfermidade ou traer xermes á casa e infectar ás súas familias. Polo tanto, a hixiene de mans debe converterse nun hábito no lugar de traballo, non nunha actividade que se realice só baixo supervisión.
Cinco momentos para lavar as mans
As directrices internacionais salientan os "5 momentos" da hixiene de mans que son especialmente relevantes para o persoal de enfermaría. Estes cinco momentos son:
1. Antes do contacto co paciente
Por exemplo, antes de medir os signos vitais, axudar na mobilización ou realizar unha avaliación.
2. Antes da acción aséptica
Exemplos: inserción intravenosa, coidado de feridas, inserción de catéteres, inxección ou preparación de equipamento estéril.
3. Despois da exposición a fluídos corporais ou risco de exposición
Incluíndo despois de quitarse as luvas, despois de limpar a urina, o sangue, o vómito ou as secrecións.
4. Despois do contacto co paciente
Por exemplo, despois de axudar a un paciente a comer, cambiar de posición ou facer que o paciente se sinta cómodo.
5. Despois do contacto co contorno do paciente
Exemplos: despois de suxeitar unha barandilla da cama, unha mesa para pacientes, un monitor ou unha cortina.
Ao comprender estes 5 momentos, as enfermeiras poden determinar cando se debe lavar as mans, mesmo cando as mans parecen "limpas".
Escolle o método axeitado: auga e xabón ou desinfectante de mans con alcohol?
En xeral, hai dous métodos de hixiene de mans:
1) Xel de mans con base de alcohol (XAB)
Xeralmente é a opción preferida nos centros sanitarios porque é rápido, práctico e eficaz para matar moitos microorganismos. Este método é axeitado cando as mans non están visiblemente sucias.
Vantaxes: rápida (20–30 segundos), fácil de realizar preto do paciente e reduce eficazmente a contaminación microbiana.
2) Lava as mans con auga corrente e xabón
Este método debe levarse a cabo se as mans están visiblemente sucias, expostas a sangue/fluídos corporais, despois de usar o baño ou cando se sospeita exposición a xermes que son máis difíciles de eliminar con alcol (dependendo da política do centro).
Vantaxes: limpa a sucidade física e reduce os xermes cun mecanismo mecánico (fricción).
Ambos son igualmente importantes. O que determina o resultado é o estado da man e a situación clínica.
Preparación antes de lavar as mans
Para que as técnicas de lavado de mans sexan eficaces, o persoal de enfermaría debe prestar atención ao seguinte:
– Manteña as uñas curtas e limpas. A sucidade e os microorganismos poden acumularse facilmente debaixo delas.
– Evita as uñas postizas e o esmalte de uñas que se descasca, xa que poden albergar xermes.
– Quítese xoias como aneis, pulseiras e reloxos mentres estea de servizo, xa que dificultan a limpeza da zona da pel e aumentan o risco de colonización por xermes.
– Revisa o estado da túa pel. A pel gretada aumenta o risco de colonización. Usa a crema hidratante segundo as instrucións para manter a pel saudable.
Técnica correcta de fricción de mans con alcohol (20–30 segundos)
Estes son os pasos correctos para usar desinfectante de mans con alcohol. Asegúrate de usar o produto segundo as especificacións e o suficiente para mollar toda a superficie das mans.
1. Verte suficiente antiséptico alcohólico na palma da man (non moi pouco).
2. Fregar as palmas das mans uniformemente.
3. Frega o dorso da man esquerda coa palma da man dereita e viceversa, entrelazando os dedos.
4. Frote as palmas das mans cos dedos entrelazados para limpar entre os dedos.
5. Frega o dorso dos dedos contra as palmas das mans cos dedos entrelazados.
6. Frota o teu polgar con movementos circulares na empuñadura da outra man, faino alternativamente.
7. Frota as puntas dos dedos e as uñas con movementos circulares nas palmas das mans, de xeito alternativo.
8. Continúa fregando ata que as mans estean completamente secas. Non axites as mans para acelerar o secado.
Os erros comúns ás friccións de mans son parar demasiado pronto, usar moi pouco líquido ou omitir as zonas do polgar e as puntas dos dedos.
Técnica de lavado de mans con auga e xabón (40–60 segundos)
Usa auga corrente e xabón líquido. Presta atención á duración e á zona que se vai limpar.
1. Molla as mans con auga corrente.
2. Colle xabón dabondo para cubrir toda a superficie das mans.
3. Fregar as palmas das mans unha contra a outra.
4. Frota o dorso da man esquerda e dereita alternativamente.
5. Frote entre os dedos cos dedos entrelazados.
6. Frega o dorso dos dedos contra as palmas das mans.
7. Limpa o polgar con movementos circulares.
8. Limpa as puntas dos dedos e as uñas con movementos circulares nas palmas das mans.
9. Enxágüe con auga corrente ata que estea limpo.
10. Séquese as mans con panos desbotables ou cun secador de mans segundo o que se proporcione.
11. Pecha a billa cun pano húmido (se a billa non é do tipo sensor/cóbado) para que as mans limpas non toquen superficies sucias.
Unha duración de 40 a 60 segundos axuda a garantir que todas as superficies das mans estean expostas de maneira óptima á fricción e ao xabón.
A relación entre o lavado de mans e as luvas
Algunhas enfermeiras cren que usar luvas substitúe o lavado de mans. Isto é un erro. As luvas poden ter fugas, contaminarse ao retiralas ou propagar xermes cando se usan entre pacientes.
Principios importantes:
– Lavarse as mans antes de usar luvas ao realizar unha acción.
– Lávese as mans despois de quitarse as luvas, xa que as mans poden contaminarse durante o proceso.
– Non toque superficies limpas (por exemplo, pomos de portas, ordenadores) con luvas usadas de intervencións con pacientes.
Barreiras para o cumprimento e como superalas
No campo, os obstáculos habituais inclúen as elevadas cargas de traballo, o esquecemento, o acceso remoto a produtos para fregar as mans ou a irritación da pel. As solucións prácticas que poden implementar as unidades de enfermaría inclúen:
– Proporcionar xel hidroalcohólico para as mans en puntos estratéxicos: preto da cama, na entrada e no carriño de traballo.
– Recordatorios mediante carteis de 5 momentos, sesións informativas e auditorías internas.
- Usa produtos que sexan máis respectuosos coa pel e que hidraten.
– Crear unha cultura de recordatorios mutuos entre o persoal sen culpar.
Peche
Unha técnica axeitada de lavado de mans para o persoal de enfermaría é a base da seguridade dos pacientes e da prevención de infeccións en todos os servizos, desde o servizo de urxencias ata a planta de hospitalización. Comprender os 5 momentos da hixiene de mans, elixir o método axeitado (xabón de mans con alcohol ou auga e xabón) e realizar os pasos coa duración e a técnica correctas reducirá significativamente o risco de transmisión. A consistencia é fundamental: o lavado de mans debe facerse non só cando se considere necesario, senón sempre que estea clinicamente indicado. Ao practicar unha boa hixiene de mans, o persoal de enfermaría contribúe a manter a calidade da atención, protexer os pacientes e protexerse a si mesmo.
