Técnicas de reanimación cardiopulmonar
A reanimación cardiopulmonar (RCP), ou coñecida internacionalmente como reanimación cardiopulmonar (RCP), é unha serie de medidas de primeiros auxilios que se realizan cando alguén sofre unha parada respiratoria e/ou cardíaca. Esta condición pode ocorrer debido a un ataque cardíaco, afogamento, accidentes, descarga eléctrica ou complicacións derivadas de certas enfermidades. En situacións de emerxencia, a RCP é unha técnica crucial porque pode manter o fluxo sanguíneo osixenado ao cerebro e aos órganos vitais ata que chega axuda médica profesional. Este artigo trata a técnica xeral de RCP, os pasos implicados na súa implementación e puntos importantes a ter en conta.
Definición e propósito da RCP
A RCP ten como obxectivo substituír temporalmente a función dun corazón e pulmóns parados. Cando o corazón deixa de bombear sangue, o subministro de osíxeno ao cerebro córtase. Nun prazo aproximado de 4 a 6 minutos sen osíxeno, o risco de dano cerebral permanente aumenta drasticamente. Polo tanto, unha acción rápida é fundamental. A RCP axuda a manter a circulación sanguínea mediante compresións torácicas e, nalgúns casos, axuda a administrar osíxeno mediante respiracións de rescate.
Na práctica, a RCP non sempre «revive» á vítima directamente, senón que aumenta as posibilidades de supervivencia desta ata que recibe tratamento adicional, como a desfibrilación ou os coidados intensivos.
Principios básicos de seguridade antes de axudar
Antes de realizar a RCP, os rescatadores deben ter en conta a súa propia seguridade, a seguridade da vítima e o ambiente circundante. Evite realizar rescates en zonas perigosas, como liñas eléctricas preto de expostas, zonas de incendios ou tráfico intenso sen medidas de seguridade. Este principio adoita resumirse no concepto de "rescatador seguro, vítima segura, ambiente seguro".
O primeiro paso recomendado é avaliar a resposta da vítima. Chamar en voz alta, darlle un toque suave no ombreiro e observar se hai algunha reacción, como abrir os ollos ou moverse. Se a vítima non responde, pedir inmediatamente a alguén que chame aos servizos de emerxencia e que localice un DEA (desfibrilador externo automático) se está dispoñible.
Recoñecemento da parada cardíaca e da parada respiratoria
Os signos dunha parada cardíaca e respiratoria en adultos adoitan incluír:
1. Inconsciente ou sen resposta.
2. Non respira con normalidade (pode producirse jadeo ou sibilancias).
3. Sen pulso (para persoal adestrado que o comproba).
Para os rescatadores non profesionais, comprobar o pulso adoita ser difícil e leva moito tempo. Polo tanto, as pautas modernas de primeiros auxilios fan fincapé en que se a vítima está inconsciente e non respira con normalidade, comece as compresións torácicas inmediatamente.
Técnicas de RCP para adultos: pasos clave
A RCP para adultos xeralmente céntrase en compresións torácicas fortes e rápidas. A secuencia que se emprega habitualmente é a CAB: Compresión, Vía respiratoria, Respiración.
1. Compresión torácica
– Colocar a vítima boca arriba sobre unha superficie plana e dura.
– Axeonllarse xunto á vítima, á altura do peito.
– Coloca a palma da primeira man no centro do peito (enriba do esterno), despois coloca a segunda man enriba da primeira man e entrelaza os dedos.
– Estira os brazos e usa o peso corporal para facer presión.
Profundidade de compresión: uns 5–6 cm en adultos.
Frecuencia de compresión: 100–120 veces por minuto.
Relación entre as compresións e as respiracións: 30 compresións : 2 respiracións (se se realizan respiracións de rescate).
Unha cousa importante que a miúdo se esquece é permitir que o peito volva á súa posición orixinal despois de cada compresión (retroceso completo). Isto permite que o corazón se encha de sangue antes da seguinte compresión.
2. Apertura das vías respiratorias
Despois de 30 compresións, se o reanimador está listo para administrar respiracións de rescate, abra a vía aérea usando a técnica de inclinación da cabeza e elevación do queixo:
– Unha man preme a fronte da vítima para levantarlle lixeiramente a cabeza.
– Dous dedos da outra man levantan o queixo da vítima.
Esta técnica axuda a abrir as vías respiratorias que poden estar bloqueadas pola lingua nunha vítima inconsciente. Non obstante, se se sospeita unha lesión na columna cervical (por exemplo, nun accidente de tráfico), a apertura das vías respiratorias require máis coidado, idealmente por parte dunha persoa adestrada.
3. Respiración de rescate (Respiración)
– Pechar o nariz da vítima (premer co dedo).
– Cubrir a boca da vítima coa boca dun rescatador (ou usar unha máscara).
– Inspire durante aproximadamente 1 segundo ata que o peito da vítima pareza elevarse.
– Repetir durante 2 respiracións.
Se os equipos de rescate non están adestrados, non se senten cómodos ou carecen de equipo de protección, recoméndase encarecidamente a RCP só con mans. As compresións rápidas e consistentes seguen a ofrecer beneficios significativos nos minutos críticos.
Uso do DEA na RCP
Un DEA é un desfibrilador automático que analiza o ritmo cardíaco e administra unha descarga eléctrica se é necesario. Moitos casos de parada cardíaca repentina débense a alteracións do ritmo, como a fibrilación ventricular, e a desfibrilación é o tratamento principal.
Formas habituais de usar un DEA:
1. Acenda o DEA.
2. Coloca os electrodos segundo a imaxe do dispositivo (xeralmente un na parte superior dereita do peito e outro na parte inferior esquerda).
3. Asegúrate de que ninguén toque á vítima mentres o DEA está a analizar.
4. Se o DEA suxire unha descarga, asegúrese de que a zona sexa segura e prema o botón de descarga (ou o dispositivo administrará a descarga automaticamente).
5. Continúe a RCP inmediatamente despois de administrar a descarga ou se non se recomenda a descarga.
A combinación dunha RCP de calidade e o uso dun DEA o máis rápido posible é un factor determinante na supervivencia da vítima.
RCP en nenos e bebés (visión xeral)
A RCP en nenos e bebés segue os mesmos principios, pero as técnicas son diferentes debido ao tamaño corporal e a causa da parada respiratoria/cardíaca adoita estar relacionada con problemas respiratorios.
En nenos:
– A profundidade de compresión é aproximadamente un terzo do diámetro do peito.
– A relación entre a compresión e a respiración pode variar dependendo do número de rescatadores (xeralmente 30:2 para un rescatador, 15:2 para dous rescatadores adestrados).
En bebés:
– A compresión realízase con dous dedos (un reanimador) ou coa técnica de dous polgares rodeando o peito (dous reanimadores).
– A profundidade de compresión tamén é un terzo do diámetro do peito do bebé.
Dado que estas diferenzas son tan importantes, recoméndase encarecidamente que os pais, os profesores e os coidadores asistan a formación en primeiros auxilios e RCP pediátrica.
Erros comúns que se deben evitar
Algúns erros que adoitan cometerse ao realizar a RCP inclúen:
1. Retrasar as compresións porque leva demasiado tempo comprobar a respiración ou o pulso.
2. A compresión é demasiado lenta ou demasiado superficial.
3. Parar con demasiada frecuencia, por exemplo por pánico ou dúbida.
4. Posición incorrecta da man de xeito que presione as costelas ou o estómago.
5. As respiracións de rescate son demasiado fortes para que entre aire no estómago, o que aumenta o risco de vómitos.
A práctica regular pode axudar ao reanimador a desenvolver a memoria muscular e mellorar a calidade das compresións.
A importancia da formación e a preparación
Aínda que as explicacións deste artigo poden proporcionar unha visión xeral, as mellores habilidades de RCP conséguense mediante formación práctica cun instrutor e un maniquí de práctica. A formación adoita incluír unha introdución aos desfibriladores externos externos (DEA), técnicas de asfixia e simulacións de escenarios de emerxencia realistas. Moitas institucións sanitarias, a Cruz Vermella Indonesia (PMI), hospitais e organizacións de rescate realizan regularmente formación certificada en RCP.
Nos lugares de traballo, nas escolas e nos lugares públicos, a presenza de desfibriladores externos externos (DEA) e de persoal adestrado en RCP pode mellorar as taxas de supervivencia das vítimas de paradas cardíacas repentinas. A preparación non é só responsabilidade do persoal médico, senón tamén da comunidade.
Peche
A reanimación cardiopulmonar (RCP) é unha habilidade crucial que pode salvar vidas. A clave para a RCP é actuar con rapidez, garantir a seguridade, realizar compresións torácicas de alta calidade e usar un DEA canto antes se está dispoñible. Nunha emerxencia, a coraxe para actuar e os coñecementos básicos axeitados poden marcar a diferenza entre a vida e a morte. Polo tanto, anímase a todo o mundo a aprender RCP mediante unha formación formal para estar preparado para axudar cando xurda unha situación crítica.
