Cùram mnathan-glùine ann an cùisean de phlacenta previa
Pendahuuan
'S e suidheachadh torrachais a th' ann am placenta previa anns a bheil am placenta a' còmhdach fosgladh ceirbheacsach gu ìre no gu tur. Faodaidh an suidheachadh seo fuil throm adhbhrachadh ro no rè saothair agus feumaidh e riaghladh meidigeach faiceallach. Tha cùram mnathan-glùine na phàirt chudromach ann an riaghladh placenta previa gus dèanamh cinnteach à slàinte an dà chuid màthair agus fetus. Rannsaichidh an t-artaigil seo taobhan de chùram mnathan-glùine ann an cùisean placenta previa, a bharrachd air na h-eadar-theachdan a tha riatanach gus an suidheachadh seo a riaghladh gu h-èifeachdach.
Mìneachadh agus Seòrsachadh
Tha placenta previa air a mhìneachadh mar staid anns a bheil am placenta suidhichte ìosal anns an uterus, a’ còmhdach fosgladh ceirbheacs gu ìre no gu tur. Faodaidh placenta suidhichte faisg air no os cionn ceirbheacs bacadh a chur air canàl breith agus fuil mhòr adhbhrachadh. Tha an suidheachadh seo air a sheòrsachadh ann an trì roinnean stèidhichte air suidheachadh a’ phlacenta:
1. Placenta previa imeallach: Tha am placenta suidhichte faisg air oir fosgladh ceirbheacsach.
2. Pàirt de phlacenta previa: Tha am placenta a’ còmhdach fosgladh ceirbheacs na sùla gu ìre.
3. Placenta previa totalis: Tha am placenta a’ còmhdach fosgladh ceirbheacs na grèine gu tur.
Factaran Cunnairt
Tha grunn nithean cunnairt ann a tha co-cheangailte ri tachairt placenta previa, nam measg:
Eachdraidh torrachas le placenta ro-làimh
- Air gearradh Cesareach fhaighinn
- Cleachdadh dhòighean-obrach ath-riochdachadh le taic
Aois màthaireil nas sine, gu h-àraidh os cionn 35 bliadhna
– Eachdraidh curettage no lannsaireachd uterine eile
- Smocadh agus ana-cleachdadh dhrogaichean
Comharraidhean agus Breithneachadh
Mar as trice chan eil comharran sam bith aig placenta previa gus an treas tritheamh no gus an tèid am placenta a lìbhrigeadh. Ach, is e am prìomh chomharradh air am bu chòir dhut a bhith mothachail gu bheil fuil gun phian bhon bhànag rè an dàrna leth den torrachas. Mar as trice bidh an fhuil seo dearg soilleir agus faodaidh e tachairt gu h-obann.
Bithear a’ dearbhadh gu bheil am placenta previa ann tro sgrùdadh ultrasound. ’S e ultrasound bhoilg is thar-vaginal na dòighean as cruinne airson suidheachadh a’ phlacenta a dhearbhadh. Mar as trice, bithear a’ dèanamh nan sgrùdaidhean seo aig 18-20 seachdainean den torrachas agus faodar an ath-aithris san treas tritheamh ma tha amharas ann gu bheil am placenta previa ann.
Cùram agus Riaghladh Mnathan-glùine
1. Measadh agus Sgrùdadh
Cho luath ‘s a thèid dearbhadh gu bheil placenta previa ann, is e a’ chiad cheum ann an cùram obstetrach sùil gheur a chumail air a’ mhàthair agus an fhàsas. Tha measadh clionaigeach a’ gabhail a-steach:
– Sgrùdadh Fuil: Feumar sùil a chumail air boireannaich a tha trom le leanabh airson comharran fuil. Nuair a thachras fuil, tha e cudromach aire mheidigeach fhaighinn sa bhad.
– Sgrùdadh Fetal: Sgrùdadh cunbhalach air staid an fetus tro ultrasound agus deuchainn neo-chuideam (NST) gus dèanamh cinnteach à slàinte is sunnd an fetus.
2. Cuingealachaidhean fois is gnìomhachd
Thathar a’ comhairleachadh a’ mhòr-chuid de bhoireannaich le placenta previa gnìomhachd chorporra làidir a sheachnadh agus fois a ghabhail san leabaidh ma tha sin riatanach. Tha an cuingealachadh gnìomhachd seo ag amas air cunnart bleith a lughdachadh. Thathar cuideachd a’ comhairleachadh dhaibhsan a tha a’ fulang le seo conaltradh gnèitheasach agus sgrùdaidhean a-staigh neo-riatanach a sheachnadh.
3. Riaghladh Fuil
Ma thachras fuil, ’s e a’ chiad cheum suidheachadh na màthar a dhèanamh seasmhach. Dh’fhaodadh gum bi feum aig an euslainteach air lionntan intravenous no tar-fhilleadh fala, a rèir dè cho dona ’s a tha an fhuil. Ann an cùisean fuil throm, is dòcha gum bi feum air ospadal sa bhad airson amharc agus làimhseachadh nas dèine.
4. Leigheas-leighis agus cungaidhean-leighis
Ann an cùisean far a bheil am placenta ro-luath, bidh cungaidhean-leighis a thathar a’ cleachdadh a’ toirt a-steach corticosteroids gus luathachadh a thoirt air aibidh sgamhain an fhàsail ma thathar an dùil gum bi saothair ro-luath ann. A bharrachd air an sin, faodar tocolytics (drogaichean gus saothair a chuir dheth) a chleachdadh cuideachd ma tha comharran ann gu bheil saothair ro-luath ann.
5. Breith-chloinne
Tha an roghainn dòigh lìbhrigidh airson placenta previa an urra gu ìre mhòr air staid clionaigeach a’ mhàthar agus an fhàsais, a bharrachd air àite agus seòrsa a’ phlacenta previa. Is ann ainneamh a thathar a’ moladh lìbhrigeadh faighneach, agus mar as trice is fheàrr lìbhrigeadh Cesareach, gu h-àraidh ann an cùisean placenta previa pàirteach no iomlan. Mar as trice bidh an t-àm lìbhrigidh as fheàrr air a dhearbhadh le adhartas an torrachas agus cho dona ‘s a tha na comharraidhean.
Taobhan Saidhgeòlach agus Foghlaim
1. Comhairleachadh Saidhgeòlach
Faodaidh placenta previa iomagain agus cuideam adhbhrachadh do bhoireannaich a tha trom le leanabh. Mar sin, tha comhairleachadh saidhgeòlach na phàirt riatanach de chùram mnathan-glùine. Bu chòir do mhnathan-glùine taic tòcail agus comhairleachadh a thoirt seachad gus màthraichean agus an teaghlaichean a chuideachadh gus faighinn thairis air na h-eagal agus na draghan aca.
2. Foghlam
Tha foghlam na phàirt riatanach eile. Feumaidh boireannaich a tha trom le leanabh fiosrachadh iomchaidh fhaighinn mun t-suidheachadh aca, a’ gabhail a-steach comharran rabhaidh air am bu chòir dhaibh a bhith mothachail, modhan làimhseachaidh a bu chòir a ghabhail os làimh, agus cho cudromach sa tha e stiùiridhean meidigeach a leantainn. Bu chòir fiosrachadh a bhith ann cuideachd mu dhealbhadh breith agus cho cudromach sa tha e ullachadh airson gearradh Cesareach a dh’fhaodadh a bhith ann.
Co-dhùnadh
'S e suidheachadh meidigeach a th' ann am placenta previa a dh'fheumas aire shònraichte ann an cùram-breith. Tha cùram-breith èifeachdach a' toirt a-steach sgrùdadh dlùth air a' mhàthair agus an fhàsas, riaghladh bleeding, cuingealachaidhean gnìomhachd, agus plana breith coileanta. A bharrachd air an sin, tha aire a thoirt do thaobhan saidhgeòlach agus foghlam do bhoireannaich a tha trom le leanabh deatamach gus dèanamh cinnteach à sunnd an dà chuid a' mhàthar agus an fhàsas. Le dòigh-obrach aonaichte, stèidhichte air an euslainteach, faodar na cunnartan agus na duilgheadasan a dh'fhaodadh èirigh bho placenta previa a riaghladh gu h-èifeachdach, a' dèanamh cinnteach à toradh torrachas fallain agus sàbhailte.
