Cùram mnathan-glùine ann an cùisean eas-òrdugh dà-phòlach
Pendahuuan
'S e eas-òrdugh dà-phòlach eas-òrdugh faireachdainn a tha air a chomharrachadh le atharrachaidhean mòra tòcail, bho amannan trom-inntinn gu amannan mania no hypomania. Ann am boireannaich, tha an eas-òrdugh seo a’ toirt dùbhlain sònraichte oir gu tric bidh e co-cheangailte ri ìrean beatha gintinn leithid torrachas, breith chloinne, às dèidh breith chloinne, agus bainne-cìche. Ann an co-theacsa cùram obstetrach, feumaidh eas-òrdugh dà-phòlach riaghladh coileanta agus co-obrachail oir faodaidh e buaidh a thoirt air sàbhailteachd na màthar, an fetus/naoidheanan, agus càileachd a’ chùraim agus an ceangal màthair-naoidheanan.
Chan e a-mhàin gu bheil cùram mnathan-glùine airson eas-òrdugh dà-phòlach ag amas air taobhan corporra torrachas agus breith chloinne, ach cuideachd air sgrìonadh slàinte inntinn, casg ath-chraoladh, cumail ri leigheas, taic teaghlaich, agus iomraidhean agus co-obrachadh thar-phroifeiseanta. Tha pàirt chudromach aig mnathan-glùine mar luchd-obrach cùram slàinte air an loidhne aghaidh a bhios tric ag eadar-obrachadh le màthraichean, a’ toirt cothrom dhaibh comharran cunnart saidhgeòlach a lorg tràth.
Sealladh farsaing air eas-òrdugh dà-phòlach
Tha grunn sheòrsaichean eas-òrdugh dà-phòlach ann, gu sònraichte Bipolar I (air a chomharrachadh le tachartasan mania sònraichte) agus Bipolar II (tachartasan de hypomania agus trom-inntinn). Rè torrachas, faodaidh atharrachaidhean hormonail, pàtrain cadail, cuideam, agus eachdraidh eas-òrdughan mood ath-chraoladh adhbhrachadh. Bidh an cunnart ag àrdachadh anns an ùine às dèidh breith chloinne, nuair a bhios dìth cadail agus atharrachaidhean saidhgeòlach aig a’ mhàthair.
Am measg nan comharran air mania/hypomania tha barrachd lùth, glè bheag de fheum air cadal, cainnt luath, smuaintean rèis, giùlan mì-rianail, agus cus misneachd. Am measg nan comharran air trom-inntinn, air an làimh eile, tha bròn maireannach, call ùidh, cadal/miann air a bhuaireadh, ciont, duilgheadas le fòcas, agus smuaintean fèin-mharbhadh. Ann an cùisean cruaidh, faodaidh comharran saidhgeòlach (hallucinations no delusions) tachairt, agus faodaidh seo a bhith na èiginn mheidigeach.
Buaidh Eas-òrdugh Bipolar ann an Obstetrig
Faodaidh eas-òrdugh dà-phòlach buaidh a thoirt air cumail ri cùram ro-bhreith, in-ghabhail beathachaidh, cleachdaidhean smocaidh/deoch làidir, agus eadhon giùlan cunnartach rè amannan mania. Rè amannan trom-inntinn, bidh màthraichean buailteach a bhith a’ tarraing air ais, a’ dìth fèin-chùraim, agus tha iad ann an cunnart dìth beathachaidh no anemia air sgàth droch dhaithead. Am measg bhuaidhean eile a dh’ fhaodadh a bhith ann tha duilgheadasan neo-dhìreach obstetrigeach leithid sgrùdadh neo-iomchaidh air torrachas, cunnart cuideam breith ìosal, agus cùisean ceangail às dèidh breith.
Rè na h-ùine às dèidh breith chloinne, tha cunnart mòr ann gum bi eas-òrdugh dà-phòlach ann às dèidh breith chloinne, gu h-àraidh ann am màthraichean aig a bheil eachdraidh eas-òrdugh dà-phòlach I. Faodaidh an suidheachadh seo adhartas a dhèanamh gu luath agus feumar tar-chur sa bhad air sgàth a’ chunnart cron a dhèanamh orra fhèin no air an leanabh. Mar sin, feumaidh mnathan-glùine a bhith gu math furachail, gu h-àraidh anns a’ chiad dà sheachdain às dèidh breith chloinne.
Prionnsabalan Cùram Mnathan-glùine
Tha cùram mnathan-glùine do mhàthraichean le eas-òrdugh dà-phòlach a’ cumail ris na prionnsabalan a leanas: sàbhailteachd màthaireil is pàisde, lorg tràth, leantainneachd cùraim, conaltradh leigheasach, agus co-obrachadh le eòlaichean-inntinn agus lighichean-breith. Feumaidh mnathan-glùine cuideachd dìomhaireachd a chumail suas agus stiogma a sheachnadh, oir is e stiogma gu tric cnap-starra mòr do mhàthraichean a tha a’ sireadh cuideachaidh.
Bithear a’ dèanamh conaltradh leigheasach le bhith a’ cleachdadh dòigh-obrach co-fhaireachail, a’ cleachdadh cheistean fosgailte, a’ dèanamh cinnteach gu bheil a’ mhàthair a’ faireachdainn sàbhailte, agus a’ toirt a-steach an teaghlach mar shiostam taice. Feumaidh mnathan-glùine measadh a dhèanamh air suidheachaidhean saidhgeòlach-shòisealta, còmhstri teaghlaich, fòirneart dachaigheil, agus taic eaconamach, oir faodaidh na factaran sin comharraidhean a dhèanamh nas miosa.
Measadh
Tha measadh na màthar-chloinne a’ gabhail a-steach taobhan corporra is inntinn. Gu corporra, tha iad sin a’ gabhail a-steach comharran deatamach, inbhe màthar-chloinne, suidheachadh an fhàsail, beathachadh, agus cadal. Gu saidhgeòlach, tha iad sin a’ gabhail a-steach eachdraidh eas-òrdugh dà-phòlach, tricead tachartasan, adhbharan airson ath-chraoladh, eachdraidh ospadail inntinn-inntinn, eachdraidh fèin-chron, agus cleachdadh chungaidh-leigheis (me, lithium, valproate, carbamazepine, lamotrigine, no cungaidhean-leigheis an aghaidh tinneas inntinn). Bu chòir don bhean-ghlùine faighneachd mu bhith a’ cumail ri cungaidh-leigheis agus fo-bhuaidhean sam bith.
Faodar sgrìonadh airson trom-inntinn agus iomagain a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh inneal sìmplidh mar Sgèile Ìsleachaidh Iar-bhreith Dhùn Èideann (EPDS). Ged a tha an EPDS ag amas sa mhòr-chuid air trom-inntinn iar-bhreith, tha e feumail airson comharraidhean trom-inntinn a lorg a dh’ fheumas tuilleadh measadh. Airson mania, faodaidh mnathan-glùine comharran leithid barrachd cuideam cainnte, mì-riaghailt, agus nas lugha de fheum air cadail fhaicinn. Ma lorgar comharran cunnart leithid smuaintean fèin-mharbhadh, seallaidhean-brèige, no giùlan gun smachd, feumaidh mnathan-glùine tar-chur èiginn a thòiseachadh.
Planadh agus Eadar-theachd
Bidh eadar-theachdan mnathan-glùine ag amas air casg ath-chuairteachadh, foghlam, taic, agus sgrùdadh dlùth. Rè na h-ùine ro-bhreith, feumaidh mnathan-glùine plana torrachais a leasachadh anns a bheil tadhalan nas trice, sgrùdadh cadail, agus foghlam mu dhòighean-beatha fallain. Thathas a’ brosnachadh mhàthraichean gus cleachdadh cunbhalach a chumail suas, a bhith a’ seachnadh fuireach suas fadalach, agus cuideam a riaghladh tro dhòighean fois, gnìomhachd aotrom, agus taic shòisealta.
Bu chòir foghlam mu chungaidh-leigheis a thoirt gu faiceallach. Tha cuid de shiostaman faireachdainn cunnartach don fhàsas, leithid valproate, a tha ceangailte ri lochdan tiùb neoni. Chan eil mnathan-glùine ag atharrachadh cungaidhean-leigheis, ach bidh iad a’ cuideachadh le bhith a’ dèanamh cinnteach gu bheil màthraichean a’ tuigsinn cho cudromach sa tha e co-chomhairlean cunbhalach le eòlaiche-inntinn agus lighiche-cùraim mus stad iad an leigheas. Faodaidh stad obann air cungaidh-leigheis ath-chraoladh nas cunnartaiche adhbhrachadh.
Faodaidh mnathan-glùine cuideachd brosnachadh a thoirt do theaghlaichean a bhith an sàs ann a bhith a’ cumail sùil air comharran tràtha tachartas, leithid atharrachaidhean ann am pàtrain cadail, caitheamh gun dùil, no àrdachadh neo-àbhaisteach ann an gnìomhachd. Feumar teaghlaichean a dhèanamh mothachail gur e suidheachadh meidigeach a th’ ann an eas-òrdugh dà-phòlach, chan e lochd caractar.
Cùram Intranatal (Lìbhrigeadh)
Rè saothair, feumaidh mnathan-glùine dèanamh cinnteach à àrainneachd shàbhailte, ìosal-cuideam a tha a’ toirt taic do chomhfhurtachd na màthar. Is dòcha gum bi màthraichean le eas-òrdugh dà-phòlach nas mothachail air iomagain agus pian, agus mar sin tha dòighean riaghlaidh pian agus taic tòcail deatamach. Faodar companach breith a thaghadh am measg an fheadhainn a tha faisg air a’ mhàthair as urrainn suidheachadh na màthar a dhearbhadh agus a thuigsinn.
Ma tha a’ mhàthair a’ nochdadh iomagain mhòr, giùlan neo-riaghlaidh, no comharraidhean saidhgeòlach, bu chòir an lìbhrigeadh a riaghladh ann an co-obrachadh le speisealaiche agus sgioba saidhgeòlach. Ann an suidheachaidhean sònraichte, is e sàbhailteachd prìomhachas, agus mar sin is dòcha gum bi feum air eadar-theachd meidigeach a bharrachd.
Cùram às dèidh breith-chloinne agus beathachadh-cìche
’S e an ùine às dèidh breith an ùine as cudromaiche. Feumaidh mnathan-glùine tadhal nas trice às dèidh breith, gu h-àraidh rè a’ chiad agus an dàrna seachdain. Bu chòir sùil a chumail air staid chorporra, soirbheachas bainne-cìche, pàtrain cadail, agus sunnd inntinn. Tha dìth cadail na adhbhar làidir airson ath-chraoladh mania, agus mar sin faodaidh mnathan-glùine cuideachadh le bhith a’ leasachadh ro-innleachdan cadail, leithid a bhith a’ roinn dhleastanasan cùraim leis an teaghlach no a’ pumpadh bainne-cìche gus leigeil leis a’ mhàthair fois a ghabhail.
A thaobh bainne-cìche, feumaidh mnathan-glùine màthraichean a theagasg gum faod cuid de chungaidh-leigheis inntinn a dhol a-steach do bhainne-cìche. Bu chòir an co-dhùnadh bainne-cìche a thoirt do leanaban a dhèanamh còmhla ris a’ mhàthair agus an dotair, a’ measadh buannachdan bainne-cìche agus cunnartan nochdadh don druga. Mura h-urrainnear bainne-cìche a thoirt do leanaban, bu chòir do mhnathan-glùine taic a thoirt don mhàthair fhathast, a’ seachnadh ciont, agus a cuideachadh le bhith a’ taghadh roghainnean sàbhailte airson beathachadh naoidheanan.
Feumaidh mnathan-glùine measadh a dhèanamh air a’ cheangal eadar màthair is leanabh cuideachd. Rè na h-ìre trom-inntinn, is dòcha gum bi màthraichean a’ faireachdainn nach urrainn dhaibh cùram a thoirt dha naoidheanan aca. Faodaidh eadar-theachdan taic phractaigeach, comhairleachadh bunaiteach, agus tar-chur gu comhairliche lactachaidh no eòlaiche-inntinn a ghabhail a-steach ma tha feum air.
Èiginn Inntinn-inntinn agus Tar-chuirean
Feumaidh mnathan-glùine suidheachaidhean èiginn aithneachadh, leithid smuaintean fèin-mharbhadh, bagairtean cron a dhèanamh air an leanabh, gun a bhith a’ cadal idir airson grunn làithean, seallaidhean-brèige, mearachdan, no giùlan ionnsaigheach. Anns na suidheachaidhean sin, is e na prìomh cheumannan dèanamh cinnteach à sàbhailteachd na màthar agus an leanaibh, gun a’ mhàthair fhàgail leis fhèin, an teaghlach a thoirt a-steach, agus a’ mhàthair a chur sa bhad gu goireas le seirbheisean inntinn-inntinn. Tha feum air sgrìobhainnean soilleir gus taic a thoirt do leantainneachd cùraim.
Co-dhùnadh
Feumaidh cùram mnathan-glùine airson eas-òrdugh dà-phòlach dòigh-obrach iomlanach a tha a’ gabhail a-steach taobhan bith-eòlasach, saidhgeòlach agus sòisealta. Tha pàirt chudromach aig mnathan-glùine ann an sgrìonadh tràth, foghlam, sgrùdadh, taic teaghlaich, agus tar-chur ann an deagh àm. Le cùram aonaichte agus gun stiogma, faodaidh màthraichean le eas-òrdugh dà-phòlach torrachas, breith chloinne, agus an ùine às dèidh breith chloinne a bhith aca nas sàbhailte agus ceanglaichean fallain a leasachadh leis na pàisdean aca. Tha co-obrachadh eadar-phroifeiseanta deatamach ann a bhith a’ lughdachadh cunnart ath-chraoladh agus a’ leasachadh càileachd beatha mhàthraichean agus an teaghlaichean.
