# Eklanpsiaren zeinuak eta sintomak
Eklanpsia haurdun dauden emakumeengan gertatzen den egoera kritikoa da eta krisiak agertzeak ezaugarritzen du, askotan preeklanpsia diagnostikatu ondoren. Eklanpsiaren zeinuak eta sintomak ulertzea ezinbestekoa da amaren eta jaio gabeko haurraren osasunerako eta segurtasunerako. Hemen, adierazle nagusiak, arrisku-faktore potentzialak eta detekzio eta kudeaketa goiztiarraren garrantzia aztertzen ditugu.
## Zer da eklanpsia?
Eklanpsia preeklanpsiaren konplikazio larria da, haurdunaldian hipertentsio arteriala eta askotan gernuan proteina agertzea eragiten duen egoera bat. Preeklanpsia kudeatu eta monitorizatu daitekeen arren, eklanpsia larrialdi obstetrikoa da, konbultsio-krisak gertatzen direlako. Egoera honek 2000-3000 haurdunalditik 1 inguru eragiten du garatutako herrialdeetan, eta tasa handiagoak garapen bidean dauden herrialdeetan.
## Preeklanpsiaren hasierako zantzuak
Eklanpsia ulertzeko, lehenik preeklanpsia ezagutu behar da. Preeklanpsiaren hasierako seinale ohikoenak hauek dira:
– Hipertentsio arteriala (odol-presio altua): Adierazle nagusietako bat, hipertentsioa, 140/90 mm Hg edo handiagoa den odol-presioaren irakurketa iraunkorrarekin identifikatzen da.
– Proteinuria: Gernuan gehiegizko proteina egotea diagnostiko-ezaugarria da. Hau normalean haurdunaldiko bisitetan ohiko gernu-analisien bidez detektatzen da.
– Edema: Aurpegian, eskuetan eta oinetan hantura ikusten da maiz, fluidoen atxikipenaren ondorioz.
– Gehiegizko pisu igoera: denbora laburrean pisu igoera ezohiko eta bat-batekoa.
– Buruko min larriak: Buruko min etengabeak edo larriak, ohiko erremedioekin desagertzen ez direnak.
– Ikusmen-asaldurak: Ikusmen lausoa, orbanak edo argi-distirak ikustea.
– Goiko sabeleko mina: Batez ere eskuineko saihetsen azpian.
– Goragalea edo oka: Hirugarren hiruhilekoaren inguruan goragalea edo oka iraunkorrak.
Kasu iraunkorrak eta larriak eklanpsia bihur daitezke esku-hartze mediko egokirik gabe.
## Eklanpsiaren zeinuak eta sintomak
Preeklanpsia eklanpsiara eboluzionatzen duenean, krisiak dira sintoma bereizgarriena. Hala ere, honako seinale hauek ere kritikoak dira:
– Krisiak: Abisurik gabe gerta daitezke eta aipatutako preeklanpsia sintomek saihestu ditzakete. Krisiak toniko-klonikoak izan daitezke, giharretako zurruntasunarekin eta mugimendu bizkorrekin, eta arrisku handiak dakartzate bai amarentzat bai haurrarentzat.
– Buruko egoeraren aldaketa: Nahasmena, asaldura eta bestelako asaldura kognitiboak krisien aurretik edo ondoren gerta daitezke.
– Hipertentsio larria: Odol-presioaren mailak arriskutsuki igo daitezke.
– Edema larria eta pisu igoera azkarra: gorputzeko hainbat ataletan fluidoen atxikipenaren ondoriozko hantura handia.
– Buruko minak okerrera egitea: Buruko minak larriagoak eta iraunkorragoak bihurtzen dira.
– Ikusmen-asaldurak: Sintoma okerrera egitea, hala nola ikusmen-galera aldi baterakoa, ikusmen lausoa, argi-sentsibilitatea edo aurak ikustea.
– Epigastrikoko mina: saihetsen azpian mina bizia, normalean eskuineko aldean, gibelaren inplikazioa adierazten duena.
– Arnasestua: Biriketan likidoen metaketagatik (biriketako edema).
– Oliguria: gernu-irteera nabarmen murriztua, giltzurrunetako inplikazioa adierazten duena.
## Eklanpsiaren arrisku-faktoreak
Eklanpsiaren kausa zehatza ez da guztiz ulertzen, baina hainbat arrisku-faktorek areagotu dezakete egoera garatzeko probabilitatea:
1. Preeklanpsia edo eklanpsiaren historia: Aurreko haurdunaldietan preeklanpsia edo eklanpsia izan duten emakumeek arrisku handiagoa dute.
2. Lehenengo haurdunaldia: Primimigrada diren emakumeek (lehen aldiz ama direnek) arrisku handiagoa dute.
3. Haurdunaldi anitzak: Haur bat baino gehiago eramateak (bikiak, hirukiak, etab.) arriskua handitzen du.
4. Adina: 20 urtetik beherako edo 35 urtetik gorako haurdun dauden emakumeak sentikorragoak dira.
5. Hipertentsio kronikoa: Aurretik dauden hipertentsio arterialaren baldintzak.
6. Obesitatea: Gorputz-masaren indizea (GMI) handiagoa haurdunaldiaren aurretik.
7. Diabetesa: Aurretik dagoen 1 edo 2 motako diabetesa edo haurdunaldiko diabetesa.
8. Giltzurrunetako nahasteak: Aurretik dagoen giltzurrunetako gaixotasunak emakumeak haurdunaldiarekin lotutako konplikazioak izateko joera izan dezake.
9. Nahasmendu autoimmuneak: lupusa edo antifosfolipidoen sindromea bezalako baldintzak.
10. Faktore genetiko batzuk: preeklanpsia edo eklanpsiaren familia-aurrekariak.
## Diagnostikoa eta Jarraipena
Eklanpsiara aurrera egitea saihesteko, etengabeko jarraipena eta garaiz diagnostikatzea funtsezkoak dira:
– Haurdunaldiko bisita erregularrak: Osasun-profesionalen jarraipen etengabea.
– Odol-presioaren monitorizazioa: maiztasunez egiaztatu neurketa altuak.
– Gernu-analisiak: Proteinuria detektatzeko.
– Odol analisiak: Gibelaren funtzioa eta plaketen kopurua egiaztatzeko.
## Kudeaketa eta Tratamendua
Behin diagnostikatuta, helburu nagusia krisien agerpena saihestea eta sintomak eraginkortasunez kudeatzea da. Tratamendu aukeren artean, oro har, hauek daude:
– Ospitaleratzea: Kasu larrietan, ospitaleratzea beharrezkoa da jarraipen zorrotza egiteko.
– Hipertentsioaren aurkako botikak: hipertentsioa kontrolatzeko erabiltzen dira.
– Magnesio sulfatoa: Krisiak prebenitzeko eta kontrolatzeko erabiltzen da.
– Esteroideak: Erditze goiztiarra aurreikusten bada, haurraren birikak heltzen laguntzeko ematen dira.
– Haurraren erditzea: Eklanpsiaren tratamendu definitiboa haurraren erditzea da, eta azkartu egin daiteke egoeraren larritasunaren eta haurdunaldi-adinaren arabera.
## Ondorioa
Eklanpsiak arrisku handiak ditu haurdunaldian, baina haren zeinuak eta sintomak ulertzeak kudeaketa azkarra eta eraginkorra ekar dezake. Jaio aurreko arreta erregularra, preeklanpsiaren hasierako zantzuen kontzientzia eta esku-hartze mediko puntuala ezinbestekoak dira amaren eta haurraren osasuna babesteko. Osasun-laguntza lankidetzan aritzea, zaintza eta hezkuntza funtsezko osagaiak dira bizitza arriskuan jar dezakeen egoera hau prebenitzeko eta kudeatzeko.
