Emaginen eginkizunaren garrantzia aldeko jarrera publikoan
Emaginak aspalditik ezagutzen dira haurdun dauden emakumeen, haurtxoen eta familien ondoan dauden osasun-langile gisa. Hala ere, haien eginkizuna zerbitzu klinikoetatik haratago doa, hala nola haurdunaldiko azterketak, erditzeetan laguntzea edo familia-plangintzako zerbitzuak eskaintzea. Zeregin horietatik haratago, emaginek posizio estrategikoa dute gizarte-aldaketaren agente gisa, osasun-eskubide publikoa defendatzeko gai direnak. Hemen bihurtzen da funtsezko aldeko jarrera publikoa: politikak, zerbitzu-sistemak eta gizarte-jokabideak eragiteko ahalegin planifikatua, osasuna, batez ere amen, haurtxoen eta talde zaurgarrien osasuna, sustatzeko. Artikulu honek emaginen eginkizuna zergatik den hain garrantzitsua aldeko jarrera publikoan, egin daitezkeen aldeko jarrera motak eta izan dezakeen eragin ukigarria aztertzen du.
Emaginak osasun komunitarioaren abangoardia gisa
Eremu askotan, batez ere landa eremuetan edo osasun zerbitzuetarako sarbide mugatua dutenetan, emaginak izaten dira osasun langile eskuragarrienak. Komunitatearekin duten harreman estuak ez ditu "zerbitzu hornitzaile" bakarrik bihurtzen, baita "entzule" eta "egoeraren irakurle" ere. Emaginek familiek dituzten benetako erronkak ulertzen dituzte: osasun zentroetara garraio kostuak, nutrizio ezagutza falta, erditze aurreko bisita gutxi, ezkontza goiztiarra eta emakumeei osasun erabakiak hartzea eragozten dieten kultura arauak.
Landa-esperientzia hau oso baliagarria da jendaurreko aldeko lana egiteko. Emaginek komunitatearen beharrak erabaki-hartzaileei helarazten dizkietenean, haien ahotsek pisu handiagoa izaten dute askotan, errealitateak babesten dituelako, ez soilik paperean dauden datuek. Beste era batera esanda, emaginek "istorioak" eta ebidentziak ekartzen dituzte landatik politika-esparrura.
Zergatik da beharrezkoa herritarren aldeko lana emaginaren gaietan?
Amaren eta haurren osasun arazoak ezin dira esku-hartze klinikoaren bidez bakarrik konpondu. Adibidez, amaren hilkortasuna erabakiak hartzeko atzerapenek, osasun-zentroetara iristeko atzerapenek eta zentro horietan tratamendua jasotzeko atzerapenek eragin dezakete. Faktore horiek erreferentzia-sistemekin, kokapen geografikoarekin, garraioaren erabilgarritasunarekin, finantzaketarekin, zerbitzuaren kalitatearekin eta politikekin lotuta daude. Sustapenik gabe, sistemaren hobekuntzak askotan motelak dira.
Gainera, emaginen gai askok hezkuntza, ekonomia, gizarte-babesa eta zuzenbidea gurutzatzen dituzte. Adibidez, hazkuntza-atzerapena elikagai nutritiboak, ur garbia, saneamendua eta gurasotasuna eskuratzeko aukerarekin lotuta dago. Nerabeen haurdunaldia ugalketa-osasunaren hezkuntzarekin, haurren babesarekin eta gizarte-ingurunearekin lotuta dago. Etxeko indarkeriak edo genero-indarkeriak ere zuzenean eragiten dio amaren osasunari. Hemen beharrezkoa da sektore arteko lankidetza sustatzeko jendaurreko aldeko lana.
Emaginek egin ditzaketen jendaurreko aldeko ekintza motak
Jendearen aldeko ekintzak ez ditu beti eskala handiko manifestazioak edo jarduerak barne hartzen. Ekimen sinpleekin has daiteke aldeko ekintza, baldin eta ondo planifikatuta badaude, ebidentzian oinarrituta badaude eta aldaketara bideratuta badaude. Emaginentzat garrantzitsuak diren aldeko ekintza mota batzuk hauek dira:
1. Hezkuntza eta osasun-alfabetatzea handitzea
Emaginek zeregin garrantzitsua dute publikoa ugalketa-osasunari, haurdunaldiko arretari, erditze seguruari, edoskitze esklusiboari, txertoei, nutrizioari eta nerabeen osasunari buruz hezteko. Hezkuntza hau ez da aholkularitza unidirekzionala soilik, baizik eta kontzientzia kritikoa ere sustatzen du, publikoak kalitatezko eta enpatiazko zerbitzuak eska ditzan.
Osasun-alfabetatze onak osasuna bilatzeko portaera sustatuko du eta osasun-programetan parte-hartzea handituko du. Aldeko lanen testuinguruan, beren eskubideak ulertzen dituzten pertsonek konfiantza handiagoa izango dute beren beharrak adierazteko, hala nola zerbitzu gizatiarragoak, erreferentzia azkarragoak edo sendagaien eta ekipamenduen eskuragarritasuna eskatzeko.
2. Familien eta komunitateko liderren eginkizuna indartzea
Amaren osasunari buruzko erabakiak askotan senar, guraso, buruzagi tradizionalen eta erlijiosoen eraginpean egoten dira. Emaginek interesdun horiekin harremanetan jar daitezke erditze aurreko klaseen, talde-eztabaiden edo komunitatearekin harremanetan jartzeko. Komunitateko buruzagiek osasun-zentroetako erditzearen eta erditze aurreko bisiten garrantzia ulertzen dutenean, gizarte-arauak aldatzeko bozeramaile indartsu bihur daitezke.
3. Tokiko mailan politika sustatzea
Emaginek zeregin aktiboa izan dezakete herrietako eztabaida-foroetan, sektore arteko bileretan edo komunitateko osasun-zentroetan eta tokiko gobernu-mailan egiten diren koordinazio-bileretan. Tokiko politika-sustapenaren barruan, herrietako anbulantziak hornitzeko, osasun-zentroetarako errepideak hobetzeko, arrisku handiko haurdunaldietarako aterpeak hornitzeko edo ama eta jaioberrien larrialdietako erreferentzia-sistema indartzeko proposamenak egon daitezke.
Emaginek herrietako osasun-aurrekontuak (adibidez, herrietako funtsen bidez) amen eta haurrengan eragin zuzena duten programetarako erabiltzea ere sustatu dezakete: osasun-postu integratuak (posyandu), PMT (elikadura osagarria), gurasoentzako klaseak edo ingurumen-saneamendua.
4. Talde zaurgarrien laguntza eta babesa
Jendearen aldeko lana askotan ahots ahulagoa duten taldeen aldeko lana egitetik dator. Emaginak ugalketa-osasuneko aholkularitza behar duten nerabeen, egoera sozioekonomiko zailean dauden haurdun dauden emakumeen, indarkeriaren biktimak edo zerbitzuetara sartzeko oztopoak dituzten familien aldekoak izan daitezke. Rol horrek emaginek gizarte-sentsibilitatea, komunikazio-trebetasunak eta gizarte-erreferentzia sareak (adibidez, emakumeen eta haurren babes-zerbitzuetara) izatea eskatzen du.
5. Datuetan eta ebidentzian oinarritutako txostenak indartzea
Sustapen eraginkorrak datuak behar ditu. Emaginek zuzenean eskura dituzte amaren eta haurraren osasun-erregistroak, bisiten joerak eta komunitateko arrisku-faktoreak. Erregistro onak gordez gero, emaginek arazoen ereduak identifikatu ditzakete: adibidez, anemia areagotzea haurdun dauden emakumeen artean, familia-plangintzaren estaldura baxua edo jaiotza-pisu txikiko haurren tasa altua. Datu horiek esku-hartze programak proposatzeko eta baliabideen laguntza eskatzeko oinarria izan daitezke.
Emaginen aldekoen eragina zerbitzuaren kalitatean eta osasun-ekitatean
Emaginek jendaurreko aldeko lana egiten dutenean, eragina hainbat mailatan ikus daiteke. Banakako mailan, haurdun dauden emakumeek babes handiagoa, konfiantza handiagoa eta ahalduntze handiagoa sentitzen dute osasun-erabakiak hartzeko. Familia mailan, senarrek eta senide zabalek hobeto ulertzen dute haurdunaldiko arretaren eta erditze seguruaren garrantzia. Komunitate mailan, gizarte-arauak alda daitezke: adibidez, familia-plangintzaren onarpen handiagoa, edoskitzeari buruzko mitoen gutxitzea edo haurraren nutrizioarekiko kezka handiagoa.
Bitartean, sistemen mailan, sustapen-lanak zerbitzuaren kalitatea hobetu dezake. Emaginek ekipamendu medikoa hornitzea, prestakuntza handitzea, langileak handitzea eta erreferentzia-bideak hobetzea bultzatu dezakete. Sustapenak osasun-ekitatearen printzipioa ere indartu dezake, talde pobre, urrun edo baztertuek zerbitzu ekitatiboak jasotzen jarraitzen dutela ziurtatuz.
Emaginek jendaurreko defentsako lanean dituzten erronkak
Garrantzitsua den arren, jendaurreko aldeko lana ez da lan erraza. Emaginek askotan lan-karga handiak, baliabide mugatuak eta administrazio-eskaera ugari izaten dituzte. Zenbait testuingurutan, emaginek oztopo kultural eta sozialak ere izaten dituzte, hala nola, erabakiak hartzerakoan emakumeen parte-hartzea mugatzen duten arau patriarkalak. Erronken artean, aldeko komunikazioan, negoziazioan edo politika publikoen ulermenean prestakuntza falta ere badago.
Beraz, erakundeen laguntza ezinbestekoa da. Emaginen erakunde profesionalek, tokiko gobernuek eta osasun-zentroek emaginek parte hartzeko aukerak sortu behar dituzte, aldeko prestakuntza eman eta emaginak babestu behar dituzte zerbitzuei buruzko kezkak azaltzen dituztenean. Aldeko lana osasun-sistema indartzeko zati gisa ikusi behar da, ez soilik "kritika" ekintza gisa.
Emaginen eginkizuna indartzeko estrategiak, herritarren aldeko defendatzaile gisa
Emaginen eginkizuna jendaurreko aldeko lana indartzeko, hainbat urrats eman daitezke. Lehenik eta behin, gaitasuna handitu arriskuen komunikazioan, jendaurrean hitz egitean, politika-laburpenen garapenean eta datuen erabileran prestakuntza emanez. Bigarrenik, sareak eraiki osasun-postu integratuetako (Posyandu) kideekin, irakasleekin, komunitateko buruzagiekin, GKEekin eta tokiko komunikabideekin. Hirugarrenik, herritarren parte-hartzea barne hartzen duten komunitatean oinarritutako programak garatu, aldeko lana emaginengandik ez ezik, komunitatetik bertatik ere etor dadin. Laugarrenik, sektore arteko lankidetza indartu, amaren eta haurraren osasun-arazoak errotik jorratzeko: hezkuntza, ekonomia, saneamendua eta gizarte-babesa.
Itxiera
Emaginen eginkizuna funtsezkoa da jendaurreko aldeko lana egitean, osasun-zerbitzuen eta komunitatearen gizarte-errealitateen elkargunean baitaude. Emaginak ez dira programak gauzatzen dituztenak bakarrik, baita komunitatearen beharren eta politiken eta zerbitzu-sistemen arteko zubi-lana ere. Jendaurreko aldeko lanen bidez —hezkuntzaren, tutoretzaren, datuen indartzearen edo tokiko politika-egitean parte hartzearen bidez—, emaginek aldaketa zabalagoak eta iraunkorragoak bultzatu ditzakete. Emaginak defendatzaile gisa ahalduntzen direnean, zerbitzuen kalitatea hobetzen da, osasun-laguntzarako sarbidea bidezkoagoa da eta amen eta haurren segurtasuna bermatuagoa dago. Beste era batera esanda, emaginen aldeko lana etorkizuneko belaunaldi osasuntsuago baten aldeko inbertsio soziala da.
