Abortu osteko zainketarako fisioterapia teknikak
Abortua ez da soilik emozionalki, baita fisikoki ere eragiten duen esperientzia bat. Abortu baten ondoren, gorputzak suspertze prozesu bat jasaten du: odoljarioa egun batzuetatik aste batzuetara iraun dezake, hormonak azkar aldatzen dira, energia mailak jaisten dira, eta pertsona batzuek pelbiseko mina, bizkarreko beheko mina edo sabeleko eta pelbiseko zoruko muskuluetako ahultasuna izaten dute. Testuinguru honetan, fisioterapia abortu osteko zaintzaren zati garrantzitsu bat izan daiteke, ez gauzak indarrez "azkartzeko", baizik eta suspertze seguru, mailakatu eta indibidualizatua sustatzeko.
Artikulu honek abortu osteko zainketarako erabiltzen diren fisioterapia teknikak, noiz hasi eta kontuan hartu beharreko abisu seinaleak aztertzen ditu. Garrantzitsua: pertsona bakoitzaren suspertzea desberdina da. Kontsultatu beti zure emagin/obstetra eta fisioterapeutarekin, batez ere abortua dilatazio eta kimatze batekin, konplikazioekin edo beste baldintza mediko batzuekin batera gertatu bada.
Zergatik da garrantzitsua fisioterapia abortu baten ondoren?
Fisikoki, abortu baten ondoren gorputzak honako hauek jasan ditzake:
– Pelbiseko eta bizkarreko behealdeko mina, aldaketa hormonalen, giharretako tentsioaren edo gorputz-posizioaren ondorioz kalanbre/odoljarioetan.
– Enborreko muskulu-ahultasuna, sabeleko muskuluak eta pelbiseko zoruko muskuluak barne.
– Pelbiseko zoruaren disfuntzioa: baginan pisutasun sentsazioa, gernua eusteko zailtasuna edo mina gerta daitezke pertsona batzuengan, batez ere lehenago haurdun egon badira.
– Nekea eta egoera fisiko gutxitzea odol-galeraren, lo faltaren, estresaren eta errutinaren aldaketen ondorioz.
– Arnasketa eta jarrera nahasteak: sorbalda tentsiodunak, arnasketa azalekoa eta “kusku-jarrera” askotan agertzen dira estres emozional biziko aldi baten ondoren.
Fisioterapiak mugimendua berreskuratzen, mina murrizten, arnasketa-ereduak hobetzen, indarra eta egonkortasuna entrenatzen eta gorputzaren gaineko kontrol-sentsazioa sustatzen laguntzen du errekuperazioan zehar.
Noiz da segurua ariketa fisikoa egiten hastea?
Oro har, fisioterapia arineko teknikak egoera akutua egonkortu eta nahikoa eroso sentitzen zarenean has daitezke. Hala ere, une zehatza honako hauen araberakoa da:
– abortuaren uneko haurdunaldi-adina,
– prozedura medikorik egin al zen (adibidez, lekuratzea),
– odoljarioaren kopurua,
– minaren maila,
– anemia edo infekzioaren presentzia.
Hasi poliki eta utzi ariketa egiteari odoljarioa handitzen bada, mina zorrotza handitzen bada, zorabioak edo sintoma ezohikoak agertzen badira.
Arrisku seinaleak: eskatu berehala medikuaren laguntza, baldin eta
– odoljario oso handia (adibidez, konpresa oso bat orduro aldatzea hainbat orduz),
– sukarra, hotzikarak edo baginatik usain desatsegina,
– sabeleko/pelbiseko mina larria, okerrera egiten duena,
– zorabio larria, ahultasun handia, arnasa hartzeko zailtasuna edo palpitazioak,
– depresio larriaren edo auto-kalte egiteko pentsamenduen zantzuak.
Abortuaren ondoren fisioterapia teknika erabilgarriak
1) Fisioterapeuten hezkuntza eta jarraipena (ebaluazioa)
Fisioterapiaren lehen urratsa zure egoera ebaluatzea da: mina, arnasketa-ereduak, jarrera, aldakako eta enborreko muskulu-indarra eta (dagokionean) pelbiseko zoruaren funtzioa. Fisioterapeutak helburu errealistak ezartzen ere laguntzen du: minik gabeko ibiltzera itzultzea, loa hobetzea, lan egiteko gai izatea edo pixkanaka kiroletara itzultzea.
Batzuentzat, abortuaren osteko gorputz-aldaketak "normalak" direla esatea besterik gabe, antsietatea murriztu dezake, eta horrek askotan giharretako tentsioa eta mina areagotu egiten ditu.
2) Arnasketa diafragmatiko eta erlaxazio ariketak
Abortu baten ondoren, gorputza askotan "alerta" moduan jartzen da, arnasketa azalekoa eraginez. Arnasketa diafragmatikoaren bidez, nerbio-sistema parasinpatikoa aktibatzen da, tentsioa murriztuz eta pelbiseko zoruaren funtzioa lagunduz.
Adibide ariketak:
– Etzanda egotea, belaunak tolestuta.
– Arnasa hartu sudurretik poliki, sabela zabaltzen sentituz.
– Arnasa luzeagoa bota ahotik, saihetsak “erortzen” direla sentituz.
Egin hau 3-5 minutuz, egunean 1-2 aldiz. Zorabioak sentitzen badituzu, murriztu intentsitatea.
3) Aktibatu pelbiseko zorua astiro-astiro
Pelbiseko zorua gernu-maskuria kontrolatzen laguntzen duen, pelbiseko organoak eusten dituen eta arnasketarekin eta sabeleko muskulu sakonekin harmonian lan egiten duen muskulu-multzo bat da. Abortu baten ondoren, pertsona batzuek pelbiseko zorua estutzen dute (ez ahul), beraz, tratamendua ez da beti "estutzea" izaten.
Fisioterapeutek maiz erabiltzen dituzten teknikak:
– Pelbiseko zoruaren erlaxazioa: arnasa hartzen duzun bitartean, imajinatu pelbiseko zorua “biguntzen eta erortzen” dela.
– Uzkurdura arin mailakatuak (Kegel): uzkurdura leunak 2-3 segundoz eta gero erlaxatu 6-8 segundoz, 5-8 aldiz errepikatuta, mina areagotzen ez badute eta odoljarioa okerrera egiten ez badute.
– Arnasketa-pelbiseko zoruaren koordinazioa: arnasa bota arinki estutzean, arnasa hartu askatzean.
Ariketa fisikoa egin ondoren mina zorrotza, erretzea edo gernua egiteko zailtasuna baduzu, gelditu eta kontsultatu medikuari.
4) Gihar sakonen aktibazio ariketa seguruak
Helburua transversus abdominis (sabeleko muskulu sakona) aktibatzea da, sabel barneko presioa gehiegi handitu gabe.
Teknika adibideak:
– Sabelaldea arinki barrurantz tiratzea: arnasa botatzean, imajinatu zure zilborra “astiro-astiro bizkarrezurrera hurbiltzen” ari dela, arnasa eutsi gabe.
– Pelbisaren inklinazio txikia: pelbisa apur bat mugitu bizkarreko beheko tentsioa murrizteko.
– Intsektu hilaren aldaketa (oso arina): hanka bat edo beso bat bakarrik mugitu, arnasketa eta pelbisaren egonkortasunean arreta jarri.
Ariketa hauek jarrera hobetzen laguntzen dute, bizkarreko mina murrizten dute eta oinarri bat ematen dute ariketa gogorragoetara itzuli aurretik.
5) Pelbisaren eta bizkarraren beheko aldearen mobilizazio leuna
Karranpeek eta pelbiseko minak aldakako muskuluetan zurruntasuna eragin dezakete. Mobilizazio teknika ohikoenen artean hauek daude:
– Bizkarrezurrerako katu-behi motela.
– Haurraren jarreraren aldaketa (erosoa bada) bizkarra luzatzeko.
– Aldakako flexorearen luzaketa leuna bizkarreko behealdeko tentsioa arintzeko.
Luzaketa tirakada eroso bat bezala sentitu behar da, ez minik. Saihestu arnasa eustea, eta gelditu odoljarioa handitzen bada.
6) Zirkulazio eta energia berreskuratzeko ariketak: oinez ibiltzea eta ariketa arina
Oinez ibiltzea da askotan “terapia” seguruena eta eraginkorrena:
– Hasi 5-10 minutuz intentsitate baxuan.
– Iraupena pixkanaka handitu tolerantziaren arabera.
– Abiaduraren gainetik koherentzia lehenestea.
Abortu osteko anemia duten pertsona batzuentzat, fisioterapeuta batek zorabiatu edo ahuldu egiten ez zaituen jarduera programa bat garatzen lagun diezaieke.
7) Terapia manuala eta minaren kudeaketa (adierazitakoaren arabera)
Bizkarreko/pelbiseko mina iraunkorra denean, fisioterapeutak honako hauek erabil ditzake:
– bizkarreko beheko aldean, ipurmasailetan eta izterretan ehun bigunen terapia,
– artikulazioen mobilizazio leuna,
– eserita, lotatzean eta objektuak altxatzean gorputz-posizioari buruzko heziketa.
Konpresa beroak bezalako modalitateek muskuluak erlaxatzen lagun dezakete, konpresa hotzek, berriz, batzuetan mina akutua arintzen duten bitartean; aukera gorputzaren erantzunaren araberakoa da.
8) Eguneroko jardueretara eta kiroletara itzultzeko errehabilitazioa
Lanera itzultzea, etxea zaintzea edo seme-alabak haztea erronka bat izan daiteke. Fisioterapeutek honako hauek trebatu ditzakete:
– aldaka-bisagraren teknika makurtzean,
– nola jaiki ohetik enbor-oihal batekin urdaileko presioa arintzeko,
– entrenamendu arinetik moderaturako aurrerapena (adibidez, gluteo-zubi aldatuetatik, sentadilla azalekoetatik indar osoko entrenamendura).
Inpaktu handiko kiroletarako (korrika egitea, jauziak egitea), oro har, gorputza guztiz egonkor egon arte eta pelbiseko zoruko sintomarik (inkontinentzia, pisua, mina) ez egon arte itxarotea gomendatzen da. Presttasuna ebaluazio indibidual baten bidez zehazten da.
Laguntza emozionala errekuperazio fisikoaren zati gisa
Fisioterapia ez da aholkularitza psikologikoaren ordezkoa, baina gorputza eta emozioak elkarri lotuta daude. Mina askotan areagotzen da estres handiko garaietan, eta arnasketa ariketek edo mugimendu leunek tentsioa murrizten lagun dezakete. Tristura luzea, antsietate larria edo eguneroko bizitzan funtzionatzeko zailtasunak jasaten badituzu, oso gomendagarria da osasun mentaleko laguntza profesionala.
Itxiera
Abortu baten ondorengo suspertzea prozesu zilegi bat da eta arreta merezi du. Fisioterapia teknikak —diafragma-arnasketa, pelbis-zoruko eta bizkarreko ariketa leunak, pelbis-zoruko eta bizkarreko beheko mobilizazioak, pixkanaka ibiltzeko programetaraino— mina murrizten, funtzioa hobetzen eta gorputzean konfiantza berreskuratzen lagun dezakete. Gakoa goiz hastea, gorputzaren erantzuna kontrolatzea eta medikuarekin eta fisioterapeutarekin lankidetzan aritzea da plan seguru bat garatzeko.
Nahi baduzu, artikulu hau egokitu dezaket 2 asteko ariketa programa baten bertsio praktikoago batera (egunero, 10-15 minutuko saioak), gelditze-mugak barne, edo erreferentzia klinikoak dituen bertsio zientifikoago batera.
