Hammaste tundlikkust põhjustavad tegurid
Hambatundlikkus on väga levinud kaebus, mida paljud inimesed kogevad. See tunne võib olla terav, lühiajaline valu, kui hambad puutuvad kokku teatud stiimulitega, näiteks külma, kuuma, magusa, hapu toidu või joogiga või isegi külma õhu sissehingamisel. Mõne inimese jaoks on valu kerge ja kaob kergesti, kuid teiste jaoks võib see olla nii häiriv, et mõjutab söömist, joomist ja suuhügieeni. Kuigi seda peetakse sageli tühiseks, on hambatundlikkus tegelikult märk hammaste või nende tugikudede struktuuri muutustest või probleemidest. Hambatundlikkust põhjustavate tegurite mõistmine on oluline sobiva ravi jaoks, lisaks teatud toitude vältimisele.
1. Emaili (hammaste kaitsekihi) hõrenemine
Email on hamba kõige kõvem ja välimine kiht, mis kaitseb hamba sisemist tööd. Kui email õheneb või erodeerub, muutub aluskiht (dentiin) stiimulitele vastuvõtlikumaks. Dentiin sisaldab pisikesi kanaleid (dentiinituubuleid), mis ühenduvad hambapulbi närvidega. Kui stiimulid, näiteks külm või magusus, puutuvad kokku dentiiniga, kanduvad signaalid närvidesse, põhjustades valu.
Emaili hõrenemine võib tekkida liigse harjamise, kõvade harjastega hambaharja või liiga abrasiivse hambapasta kasutamise tõttu. Lisaks võivad happelised toidud ja joogid emaili pehmendada, muutes selle aja jooksul erosioonile vastuvõtlikumaks.
2. Igemete taandumine (igemete taandumine)
Igemete taandumine või tagasilangemine (igeme taandumine) paljastab hammaste juurepinnad. Erinevalt hambaemailiga kaitstud kroonist on juur kaetud tsemendiga, mis on õhem ja kulub kergemini ära. Kui juur on paljastunud, jõuavad välised stiimulid kergemini dentiinini ja tekitavad valu.
Igemete taandumist vallandab sageli ebaõige harjamine (nt liiga kõvasti või vales suunas harjamine), igemehaigused, näiteks gingiviit või parodontiit, vananemine ja suitsetamine. Mõnel juhul võivad igemete taandumist kiirendada ka valesti asetsevad hambad või liigne surve hammastele.
3. Õõnsused (kaaries)
Kaaries ehk hambaaugud on klassikaline hambavalu ja -tundlikkuse põhjus. Õõnsused tekivad siis, kui suus olevad bakterid lagundavad toidujääke, eriti suhkrut, tootes happeid, mis kahjustavad emaili. Kui lagunemine jõuab jätkuvalt dentiinini, muutuvad hambad stiimulitele tundlikumaks.
Varajases staadiumis võib hambakaaries põhjustada valu ainult magusate või külmade toitude söömisel. Ravimata jätmise korral võib aga auk süveneda, ulatudes närvini, põhjustades tugevamat tuikavat valu ja potentsiaalselt hambapulbi infektsiooni.
4. Hammaste peened praod (pragunenud hammas)
Hammastele võivad tekkida peened praod bruksismi, kõvade esemete (näiteks jää) hammustamise, löögitrauma või äärmuslike temperatuurimuutuste (näiteks kuuma joogi joomise ja seejärel kohe jää joomise) tõttu. Need praod ei ole mõnikord kohe nähtavad, kuid need võivad olla teeks stiimulitele, mis jõuavad dentiini ja närvideni.
Pragunenud hambad põhjustavad närimisel või surve vabastamisel sageli valu. See tunne võib olla "šokilaadne" ning tulla ja kaduda, mistõttu on kannatajatel raske kahjustatud hammast täpselt kindlaks teha.
5. Hammaste krigistamise harjumus (bruksism)
Bruksism on harjumus hambaid kokku suruda või krigistada, tavaliselt une või stressi ajal. Pidev surve võib kahjustada emaili, põhjustada mikropragusid ja muuta hambad tundlikumaks. Bruksism võib põhjustada ka lõualuuvalu, peavalu ja ebamugavustunnet kõrvade ümbruses.
Sageli ei ole kannatajad sellest harjumusest teadlikud enne, kui hambaarst leiab hambapinnalt kulumisjälgi või kaebuse valu kohta, mida on raske seletada, kuna ilmset auku pole.
6. Happeliste toitude ja jookide põhjustatud erosioon
Toidud ja joogid, näiteks limonaadid, energiajoogid, teatud kohvisegud, happelised puuviljamahlad, äädikas ja tsitrusviljad, võivad põhjustada emaili erosiooni. Hape pehmendab hambapinda. Kui harjata hambaid kohe pärast harjamist tugeva survega, on pehmenenud email kergemini eemaldatav.
Lisaks toitumisele võib happelisus tuleneda ka meditsiinilistest seisunditest, näiteks happe refluksist (GERD) või korduvast oksendamisest (näiteks teatud söömishäirete korral). Maost pärinev hape, mis sageli suhu tõuseb, võib aeglaselt emaili õõnestada ja tundlikkust esile kutsuda.
7. Teatud hambaravi protseduurid
Mõned hambaraviprotseduurid võivad põhjustada ajutist hammaste tundlikkust, näiteks pärast hambakivi eemaldamist, hammaste valgendamist, plommimist või ortodontilist ravi (breketite paigaldamist). Hambakivi eemaldamine võib paljastada hambakiviga kaetud juurepinna, muutes hambad tundlikumaks. Valgendamine võib põhjustada valgenduskemikaalide tungimist emaili, mis põhjustab ajutist tundlikkust.
Ravijärgne valu on tavaliselt ajutine ja vaibub mõne päeva kuni nädala jooksul. Kui valu aga püsib või süveneb, on vajalik uuesti hindamine.
8. Probleemsed hambaplommid või -kroonid
Liiga kõrged, lekkivad või kulunud plommid võivad põhjustada ebaühtlast hambumussurvet ning esile kutsuda valu või tundlikkust. Lisaks võivad plommide servades olevad väikesed vahed võimaldada bakteritel siseneda ja põhjustada sekundaarset kaariese teket. Halvasti sobivad kroonid võivad samuti põhjustada hammaste tundlikkust närimisel või külmas viibimisel.
Hambaproteesidega seotud probleemid vajavad valu leevendamiseks sageli parandamist või asendamist.
9. Hambakatu kogunemine ja igemepõletik
Hambakatt on kleepuv, bakteritega täidetud kiht, mis moodustub toidujääkidest ja süljest. Kui seda ei eemaldata, võib hambakatt kõvastuda hambakiviks ja põhjustada igemepõletikku. Põletikulised igemed veritsevad kergemini, on valusad ja võivad aeglaselt taanduda, paljastades hambajuured. See seisund suurendab lõppkokkuvõttes hammaste tundlikkuse riski.
Nende probleemide ennetamiseks on oluline säilitada hea suuhügieen, sealhulgas hambaniidi kasutamine (hambavahede puhastamine) ja regulaarsed tervisekontrollid.
10. Vanusega seotud tegurid ja loomulikud muutused
Vananedes võib email pikaajalise kulumise tõttu õheneda ja igemed taanduda. See kahe kombinatsioon muudab dentiini pinna kokkupuute suhtes vastuvõtlikumaks. Lisaks muutub mõnedel inimestel dentiin mikroskoopiliste struktuurimuutuste tõttu "paljastunumaks", mis muudab tundlikkusreaktsiooni tõenäolisemaks.
Siiski ei tohiks tundlikke hambaid vanuse tõttu normaalseks pidada. Siiski on oluline lasta hambaid kontrollida, et välistada tõsisemad põhjused.
Millal peaks tundlike hammaste pärast muretsema?
Kerget, aeg-ajalt esinevat hambatundlikkust saab tõenäoliselt hea suuhügieeniga hallata. Siiski on mitmeid märke, mille ilmnemisel peaks hambaarstiga viivitamatult konsulteerima, näiteks püsiv tundlikkus, tuikav valu, igemete turse, valu närimisel, nähtava hambaaugu teke või aja jooksul süvenev tundlikkus. Need seisundid võivad viidata sügavale hambakaariesele, infektsioonile või hambaaukesele, mis vajab edasist ravi.
Sulgemine
Hambatundlikkus on sisuliselt märk hamba kaitsekihi nõrgenemisest, hambajuur paljastumisest või hamba struktuuri ja ümbritseva koe probleemidest. Põhjused on mitmekesised, alates hambaemaili erosioonist, igemete taandumisest, õõnsustest, pragudest, bruksismist kuni happeliste toitude ja hambaraviprotseduuride mõjuni. Kõige tõenäolisemate põhjuste väljaselgitamisega saab ennetamine ja ravi olla tõhusam. Kui kaebus esineb sageli või segab igapäevaseid tegevusi, on hambaarsti läbivaatus parim võimalus põhjuse väljaselgitamiseks ja sellega tegelemiseks enne, kui see tõsisemaks probleemiks areneb.
