Viirused ja bakterid, mis põhjustavad nakkust
Nakkus on seisund, mille korral mikroorganismid sisenevad kehasse, paljunevad ja seejärel vallandavad põletikulise reaktsiooni või häirivad elundi funktsiooni. Kaks kõige sagedamini käsitletavat nakkuse põhjust on viirused ja bakterid. Mõlemad võivad põhjustada haigusi, levida ühelt inimeselt teisele ja vallandada epideemiaid. Siiski on nende elustiil, viis, kuidas nad keha ründavad, ja viis, kuidas neid ravitakse, erinev. Viiruste ja bakterite erinevuste mõistmine on oluline, et vältida väärarusaamu – näiteks eeldada, et antibiootikumid ravivad kõiki nakkushaigusi, kui tegelikult nad seda ei tee.
Mis on viirus?
Viirused on äärmiselt väikesed nakkustekitajad, isegi väiksemad kui bakterid. Viirused ei ole täielikult elavad rakud, neil puudub täielik rakustruktuur ja nad ei ole võimelised iseseisvalt paljunema. Paljunemiseks peavad viirused sisenema peremeesrakku (inimese-, looma- või taimerakku) ja "kasutama" selle raku mehhanisme endast koopiate tegemiseks.
Lihtsamalt öeldes koosnevad viirused tavaliselt järgmisest:
– Geneetiline materjal (DNA või RNA),
– Kapsiid (valgukest),
– Mõnel tüübil on olemas lipiidkest (ümbrik), mis pärineb peremeesraku membraanist.
Viiruste peremeesrakust sõltuv olemus muudab viirusnakkused sageli keerukaks. Sümptomid võivad olla nii kerged kui gripil või nii rasked kui elundikahjustused või immuunsüsteemi häired. Kuna viirused kasutavad paljunemiseks inimese rakke, peavad viirusevastased ravimid olema väga spetsiifilised, et pärssida viirust peremeesrakke kahjustamata.
Viirusnakkuste näited
Viirused põhjustavad mitmesuguseid tuntud haigusi, sealhulgas:
– Gripp (gripiviirus), mis ründab hingamisteid,
– COVID-19 (SARS-CoV-2), mis võib põhjustada hingamishäireid kuni süsteemsete tüsistusteni,
– B- ja C-hepatiit, mis ründavad maksa;
– Denguepalavikku (dengue viirust) levitavad sääsed,
– Leetrid (leetrite viirus), mis on väga nakkav,
– HIV ründab immuunsüsteemi.
Viirusnakkuste sümptomiteks on sageli palavik, nõrkus, lihasvalud, nohu, köha või seedehäired. Igal viirusel on aga erinevad omadused ja raskusaste.
Mis on bakterid?
Erinevalt viirustest on bakterid üherakulised (prokarüootsed) organismid, mis suudavad iseseisvalt elada. Bakteritel on raku struktuur, rakukest ja rakumembraan ning nad saavad paljuneda jagunemise teel. Paljud bakterid on tegelikult kasulikud, elades isegi normaalselt inimkehas mikrobioota kujul (näiteks soolestikus ja nahal), aidates kaasa seedimisele või kaitstes patogeenide eest.
Siiski on mõned bakterid patogeensed, mis tähendab, et nad võivad põhjustada haigusi. Bakteriaalsed infektsioonid tekivad üldiselt siis, kui patogeensed bakterid sisenevad kehasse, paljunevad ja seejärel kahjustavad kudesid või toodavad toksiine.
Bakteriaalsete infektsioonide näited
Levinud bakteriaalsed infektsioonid hõlmavad järgmist:
– tuberkuloos (Mycobacterium tuberculosis), mis ründab kopse;
– Streptococcus pyogenes'e põhjustatud kurguvalu
– Bakteriaalne kopsupõletik (nt Streptococcus pneumoniae),
– Kuseteede infektsioone (UTI-sid) põhjustab sageli Escherichia coli,
– tüüfus (Salmonella typhi),
– Koolera (Vibrio cholerae), mis põhjustab tugevat kõhulahtisust,
– Nahainfektsioonid, näiteks Staphylococcus aureus'e põhjustatud keedised.
Bakteriaalse infektsiooni sümptomiteks võivad olla palavik, lokaalne valu, turse, mädane eritis, paksu rögaga köha või kõhulahtisus. Rasketel juhtudel võivad bakterid sattuda vereringesse ja põhjustada sepsist, mis on eluohtlik hädaolukord.
Peamised erinevused viiruste ja bakterite vahel
Kuigi mõlemad võivad põhjustada nakkust, on nende kahe erinevused üsna selged:
1. Struktuur ja eluviis
– Viirused: mitte terviklikud rakud, paljunemiseks peavad nad kasutama peremeesrakku.
– Bakterid: iseseisvad elusrakud, mis suudavad iseseisvalt paljuneda.
2. Reaktsioon ravimitele
– Viirused: ei reageeri antibiootikumidele; mõnda saab ravida spetsiifiliste viirusevastaste ravimitega.
– Bakterid: üldiselt saab ravida antibiootikumidega, kuigi tüüp ja annus peavad olema õiged.
3. Kuidas levitada
– Mõlemad võivad levida piiskade (köhimise/aevastamise), otsese kontakti, toidu ja joogi, vere, seksuaalvahekorra või vektorite, näiteks sääskede kaudu. Edastumise muster sõltub aga patogeeni tüübist.
4. Ennetamine
– Mõlemat saab ennetada hea hügieeni, kanalisatsiooni ja vaktsiinide (teatud patogeenide vastu) abil. Vaktsiinid on laialdasemalt kättesaadavad ja tõhusamad paljude viirusnakkuste vastu, kuid on olemas ka vaktsiine bakterite, näiteks teetanuse ja difteeria vastu.
Kuidas viirused ja bakterid haigusi põhjustavad?
Viirusnakkuse mehhanism
Viirused põhjustavad haigusi järgmiselt:
– Sisenege keha rakkudesse,
– Isepaljunev,
– Kahjustada otseselt rakke või vallandada üliaktiivse immuunvastuse,
– Mõnel juhul võib viirus püsida pikka aega ja põhjustada kroonilisi infektsioone (näiteks hepatiit või HIV).
Viirusnakkuste tüsistused võivad tekkida koekahjustuse, pikaajalise põletiku või immuunsuse vähenemise tõttu, mis võib vallandada sekundaarseid bakteriaalseid infektsioone.
Bakteriaalse infektsiooni mehhanism
Bakterid põhjustavad haigusi järgmistel viisidel:
– Bakterite arvu suurenemine koes,
– Toksiinide (mürkide) tootmine, mis kahjustavad rakke,
– Koeinvasioon, mis vallandab põletiku ja mäda tekke.
Mõned bakterid võivad moodustada biokilesid või omada kapsleid, mis raskendab immuunsüsteemil nendega toimetulekut. See võib ka ravi keerulisemaks muuta, kui antibiootikume ei valita õigesti.
Diagnoos ja ravi: miks ei peaks te lihtsalt antibiootikume võtma?
Levinud eksiarvamus on, et antibiootikumid on imerohi kõikidele infektsioonidele. Siiski toimivad antibiootikumid ainult bakterite, mitte viiruste vastu. Antibiootikumide sobimatu kasutamine – näiteks tavalise külmetuse korral, mida tavaliselt põhjustavad viirused – võib põhjustada antibiootikumiresistentsust, seisundit, kus bakterid muutuvad ravimi suhtes resistentseks.
Antibiootikumiresistentsus on ülemaailmne probleem, kuna see muudab varem kergesti ravitavad bakteriaalsed infektsioonid raskesti ravitavaks. Seetõttu võivad patsiendid vajada tugevamaid ja kallimaid antibiootikume, millel on suuremad kõrvaltoimed, ning isegi riskida ravi ebaõnnestumisega.
Nakkuse põhjuse kindlakstegemiseks saavad tervishoiutöötajad kasutada järgmist:
– Kliiniline läbivaatus ja haiguslugu,
– Vereanalüüsid (nt põletiku markerid),
– tampooni- ja PCR-testid teatud viiruste suhtes,
– Bakterikultuur verest, uriinist või rögast,
– Radioloogilised uuringud, näiteks röntgen, kui kahtlustatakse kopsuinfektsiooni.
Sobiv ravi sõltub põhjusest:
– Viirusnakkused: puhkus, piisav vedelikutarbimine, sümptomaatilised ravimid (palavikualandaja) ja viirusevastased ravimid, kui need on olemas ja vajalikud.
– Bakteriaalsed infektsioonid: antibiootikumid vastavalt näidustusele, sobiv ravi kestus ja sümptomite jälgimine.
Nakkuste ennetamine igapäevaelus
Tõhusad ennetavad meetmed viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide riski vähendamiseks on järgmised:
1. Pese käsi seebi ja voolava veega, eriti enne söömist ja pärast tualetis käimist.
2. Köhimise ja aevastamise etikett, kattes suu/nina taskurätiku või küünarnuki siseküljega.
3. Tarbi puhast ja keedetud toitu ning joo ohutut vett.
4. Säilitage keskkonna puhtus ja head sanitaartingimused.
5. Vaktsineerimine vastavalt ajakavale (nt laste immuniseerimine, gripivaktsiinid, hepatiidivaktsiinid ja muud soovituslikud vaktsineerimised).
6. Haigena kandke maski ja vältige lähikontakti, eriti hingamisteede infektsioonide korral.
7. Kasutage antibiootikume targalt, ainult retsepti või tervishoiutöötaja soovituse alusel.
Sulgemine
Viirused ja bakterid on kaks peamist nakkuste tekitajat inimestel, kuid neil on erinevad omadused, viisid keha ründamiseks ja ravi. Viirused vajavad paljunemiseks peremeesrakke ja neid ei saa antibiootikumidega ravida, samas kui bakterid on iseseisvad elusorganismid, mida saab üldiselt antibiootikumidega ravida, kui neid õigesti kasutada. Nende erinevuste mõistmise abil saab avalikkust nakkushaigustele reageerimisel paremini teavitada: ennetavate meetmete võtmisel, paanika vältimisel ja ravimite valimatu kasutamise vältimisel. Haridus, hügieen ja vaktsineerimine on endiselt võtmetähtsusega nakkushaiguste leviku tõkestamisel kogukonnas.
