Patsientide harimine narkootikumide tarvitamise kohta
Patsientide ravimikasutuse alane harimine on tervishoiu oluline osa. Arstide või tervishoiutöötajate poolt välja kirjutatud ravimid ei anna maksimaalset kasu, kui neid kasutatakse valesti, võetakse ebaregulaarselt, lõpetatakse iseseisvalt või kombineeritakse teiste ravimitega ilma läbimõtlemata. Teisest küljest parandab selge harimine patsientide ravijärgimist, ennetab ravimivigu, vähendab soovimatuid kõrvaltoimeid ja kiirendab paranemisprotsessi. Seetõttu on patsientide, arstide, apteekrite ja õdede vaheline hea suhtlus eduka ravi võti.
Miks on narkootikumide tarvitamise haridus oluline?
Paljud ravi ebaõnnestumise juhud ei ole tingitud ravimi ebaefektiivsusest, vaid pigem valest kasutamisest. Näiteks lõpetavad patsiendid antibiootikumide võtmise pärast enesetunde paranemist, isegi kui bakterid pole täielikult kadunud. See võib viia infektsiooni kordumiseni ja isegi antibiootikumiresistentsuse tekke riskini. Teine näide on patsiendid, kes võtavad vererõhuravimeid ainult siis, kui neil tekib pearinglus, kuigi hüpertensioon on sageli asümptomaatiline, kuid võib põhjustada pikaajalist elundikahjustust.
Haridus on samuti ülioluline ohtlike kõrvaltoimete vältimiseks. Mõnda ravimit tuleks võtta pärast sööki, et vähendada maoärritust, teisi aga tühja kõhuga optimaalse imendumise tagamiseks. Mõnda ravimit tuleks vältida ka koos piima, alkoholi või teatud toidulisanditega. Ilma lihtsa, kuid põhjaliku selgituseta võivad patsiendid teha teadmatult vigu.
Ravimihariduse põhiprintsiip: patsiendid peavad aru saama, mitte ainult aktsepteerima.
Ravimikoolitus ei tohiks koosneda ainult lühikestest juhistest, näiteks „võtke seda ravimit kolm korda päevas” või „lõpetage ravimikuur”. Patsiendid peavad mõistma ravimi eesmärki, kasutamise kestust, õiget meetodit ja kõiki hoiatavaid märke, millele tähelepanu pöörata. Tõhusaks koolituseks on tervishoiutöötajatel vaja tagada patsiendi arusaamine, paludes patsiendil korrata olulist teavet oma sõnadega. See meetod, mida sageli nimetatakse tagasiõppeks, on näidanud, et see parandab suhtluse edukust.
Lisaks peab haridus olema esitatud kergesti mõistetavas keeles, mitte liiga tehniliselt ja kohandatud patsiendi tervisekirjaoskuse tasemele. Kui patsient on eakas või nägemispuudega, peaks sildil olev tekst olema suurendatud ning selgitused peaksid olema aeglasemad ja vajadusel korratud.
Põhiteave, mida patsientidele edastada tuleb
Patsientidele ravimite, nii retsepti- kui ka käsimüügiravimite, saamisel tuleks ideaalis alati selgitada mitmeid olulisi punkte.
1. Ravimi nimetus ja toime
Patsiendid peaksid teadma oma ravimi nime (vähemalt geneerilist nime) ja selle peamist kasutusviisi. See aitab neil eristada ühte ravimit teisest, eriti kui nad võtavad samaaegselt mitut ravimit. Ravimi funktsiooni tundmine aitab patsientidel mõista ka seda, miks nad peavad oma ajakavast kinni pidama.
2. Annustamine ja kasutusskeem
Juhis „3 korda päevas” peaks olema täpsem, näiteks: hommikul, keskpäeval ja õhtul, umbes 8-tunnise vahega. Kui ravimit tuleb võtta enne või pärast sööki, tuleks patsiendile anda näiteid: „30 minutit enne sööki” või „15–30 minutit pärast sööki”. See selgitus hoiab ära väärtõlgenduse, mis võib vähendada ravimi efektiivsust.
3. Kuidas seda õigesti kasutada
Kõiki ravimeid ei võeta nagu tavalisi tablette. Mõnda ravimit tuleb närida, teisi ei tohi purustada, kuna need on pikatoimelised ja mõned kapslid tuleb tervelt alla neelata. Silmatilku tuleb manustada hügieeniliselt, et vältida saastumist. Astma inhalaatorite puhul on samuti vaja õiget tehnikat, et tagada ravimi korralik hingamisteedesse tungimine. Insuliini võtvatele patsientidele tuleks süstimis- ja säilitamistehnikaid üksikasjalikult selgitada.
4. Kasutamise kestus ja ravi järgimine
Patsiendid peavad aru saama, millal ravimite võtmine tuleks lõpetada ja millal võib selle peatada. Näiteks antibiootikumide võtmine tuleb üldiselt lõpetada vastavalt ettekirjutusele. Krooniliste haiguste, näiteks diabeedi, hüpertensiooni, astma või kolesterooli ravimid on tavaliselt pikaajalised ja neid ei tohiks ilma konsultatsioonita lõpetada. Ravi mittejärgimise pikaajaliste eeliste ja riskide selgitamine aitab patsientidel järjepidevust säilitada.
5. Võimalikud kõrvaltoimed
Mõned patsiendid kardavad ravimeid võtta, kuna kuulevad kõrvaltoimetest teistelt või internetist. Hea haridus rõhutab, et mitte kõigil ei esine kõrvaltoimeid, kuid patsiendid peavad teadma levinumaid võimalusi ja seda, kuidas nendega toime tulla. Näiteks võivad teatud ravimid põhjustada unisust, seega soovitatakse patsientidel pärast nende võtmist mitte autot juhtida. Mõned ravimid võivad põhjustada kerget iiveldust, mis tavaliselt paraneb koos toiduga võtmisel. Lisaks tuleks patsiente teavitada hoiatavatest sümptomitest, mis vajavad kohest tähelepanu, näiteks õhupuudus, näo turse, üldine lööve või minestamine, mis võivad viidata raskele allergilisele reaktsioonile.
6. Ravimite koostoimed ja asjad, mida tuleks vältida
Patsiendid peaksid avaldama kõik ravimid, mida nad tarvitavad, sh traditsioonilised ravimid, taimsed ravimid, toidulisandid või vitamiinid. Mõned taimsed koostisosad võivad retseptiravimitega koostoimeid tekitada. Alkohol võib ka teatud ravimite kõrvaltoimeid süvendada. Olulised on ka koostoimed toiduga: näiteks mõnda ravimit ei soovitata koos greibimahlaga võtta, samas kui teiste imendumine võib piima või antatsiididega koosmanustamisel väheneda. See koolitus aitab patsientidel ravimeid ohutult kasutada.
7. Kuidas ravimit säilitada
Ebaõige säilitamine võib ravimite kvaliteeti halvendada. Teatud ravimeid tuleks hoida toatemperatuuril, eemal otsesest päikesevalgusest ja niiskusest. Mõned ravimid, näiteks teatud tüüpi insuliin, vajavad külmkapis hoidmist. Lisaks tuleks patsientidele meelde tuletada, et nad hoiaksid ravimeid lastele kättesaamatus kohas ja ei kasutaks aegunud või värvi, lõhna või välimust muutnud ravimeid.
Hariduse väljakutsed ja kuidas neist üle saada
Praktikas seisab ravimikoolitus silmitsi mitmete väljakutsetega. Konsultatsiooniaeg on sageli piiratud, patsiente on palju ja mitte kõik patsiendid ei julge küsimusi esitada. Lisaks arvavad mõned patsiendid, et nad "saavad aru", kuigi tegelikult nad seda ei tee. Selle probleemi lahendamiseks saavad tervishoiutöötajad pakkuda järkjärgulist koolitust, kasutades selliseid meediume nagu ravimite infolehed, plakatid või lühivideod ning seades esikohale patsiendiohutuse seisukohast kõige olulisemad punktid.
Perekonna kaasamine on samuti väga kasulik, eriti eakate patsientide, mäluhäiretega inimeste või laste puhul. Pereliikmed saavad nendega kaasas olla, juhiseid kirja panna ja aidata tagada ravimite õigeaegne võtmine. Igapäevase ravimikarbi ja mobiiltelefoni äratuskella kasutamine aitab samuti ravikuuri järgimist tõhusalt parandada.
Apteekrite ja teiste tervishoiutöötajate roll
Apteekritel on oluline roll ravimite nõustamisel, olles patsientidele kergesti kättesaadav teabeallikas. Apteekrid saavad tagada, et patsiendid mõistavad kasutusjuhiseid, kontrollida võimalikke koostoimeid ja hinnata, kas patsientidel esineb kõrvaltoimeid. Arstidel on võtmeroll ravi eesmärgi selgitamisel, ravimite kohandamisel patsiendi seisundile ja ravivastuse hindamisel. Ka õdedel on oluline roll, eriti statsionaarsetes või koduhoolduse tingimustes, ravimite õige manustamise tagamisel ja patsiendi seisundi jälgimisel.
Tervishoiutöötajate koostöö tagab järjepideva hariduse ja hoiab ära patsientide segaduse. Kui patsiendid saavad mitmest allikast vastuolulist teavet, võivad nad muutuda ebakindlaks või isegi ravimite võtmise lõpetada.
Järeldus
Patsientide harimine ravimite kasutamise osas on ohutu, tõhusa ja sihipärase ravi tagamiseks ülioluline. Patsiendid ei pea mitte ainult oma ravimeid saama, vaid ka mõistma, kuidas neid kasutada: annustamine, ajakava, manustamisviis, kasutamise kestus, kõrvaltoimed, koostoimed ja säilitamine. Hea harimine parandab patsientide ravijärgimist, ennetab ravimivigu ja vähendab tõsiste kõrvaltoimete riski. Selge suhtluse, sõbraliku lähenemise ning perekonna ja tervishoiutöötajate toetuse abil võib ravimite kasutamine olla sobivam ja pakkuda patsiendi tervisele maksimaalset kasu.
