Symptomau Clinigol a Thriniaeth FIP mewn Cathod
Mae Peritonitis Heintus Feline (FIP) yn un o'r afiechydon mwyaf ofnus ymhlith perchnogion cathod oherwydd gall ddatblygu'n gyflym ac, yn y gorffennol, yn aml fe'i hystyriwyd yn "farn" a oedd yn anodd ei drin. Mae FIP yn digwydd oherwydd haint â'r Coronafeirws Feline (FCoV), sy'n mwtaneiddio yng nghorff y gath, yna'n sbarduno adwaith llidiol cryf yn y pibellau gwaed (fasgwlitis) ac amrywiol organau. Mae'n bwysig deall na fydd pob FCoV yn datblygu i FIP; mae llawer o gathod sy'n agored i FCoV yn profi problemau treulio ysgafn yn unig neu hyd yn oed dim symptomau. Fodd bynnag, mewn nifer fach o achosion, mae'r firws yn mwtaneiddio ac yn datblygu i FIP.
Mae'r erthygl hon yn trafod symptomau clinigol FIP mewn cathod ac opsiynau triniaeth, gan gynnwys gofal cefnogol a'r therapi gwrthfeirysol poblogaidd ar hyn o bryd.
-
Deall FIP: Pam Mae'n Digwydd?
Yn gyffredinol, mae FCoV yn cael ei ledaenu trwy feces, yn enwedig mewn amgylcheddau gyda llawer o gathod (cartrefi â sawl cath, llochesi, neu siopau anifeiliaid anwes). Mae'r firws hwn yn heintio'r llwybr treulio ac fel arfer mae'n ddiniwed. Mae problemau'n codi pan fydd y firws yn mwtaneiddio yng nghorff y gath, gan ganiatáu iddo oroesi mewn celloedd imiwnedd (macroffagau) a lledaenu ledled y corff. Yna mae ymateb imiwnedd y gath yn sbarduno llid systemig sy'n niweidio pibellau gwaed a meinweoedd.
Mae rhai ffactorau y credir eu bod yn cynyddu'r risg o FIP yn cynnwys:
– Cathod ifanc (fel arfer < 2 oed) neu hen iawn, - Straen (symud tŷ, llawdriniaeth, beichiogrwydd, amgylchedd gorlawn), - Imiwnedd isel neu glefydau eraill, - Ffactorau genetig mewn rhai bridiau. --- Ffurfiau o FIP: Gwlyb (Alledrol) a Sych (Dim-alledrol) Yn glinigol, mae FIP yn aml yn cael ei rannu'n ddau brif ffurf, er mewn gwirionedd mae llawer o gathod yn dangos cyfuniad o'r ddau. 1) FIP Gwlyb (Alledrol) Nodweddir y ffurf hon gan gronni hylif yn y ceudodau: - Abdomen (ascites) → abdomen chwyddedig, yn teimlo'n "llawn dŵr" - Frest (alledrol plewrol) → diffyg anadl, anadlu'n gyflym, gwendid Gall y cyflwr waethygu mewn cyfnod cymharol fyr. Mae'r gath yn ymddangos yn wan, mae ganddi archwaeth llai, ac mae'n colli pwysau'n gyflym.
2) FIP Sych (Nid yw'n allrediadol) Yn y ffurf hon, nid yw hylif yn drech, ond mae llid granulomatous yn digwydd mewn organau fel: - yr afu, - yr arennau, - y ddueg, - y coluddion, - y nodau lymff, - y llygaid, a'r system nerfol.
Mae symptomau'n aml yn fwy cynnil ac yn para'n hirach na FIP gwlyb, gan ei gwneud hi'n anoddach eu canfod yn gynnar.
--- Symptomau Clinigol FIP mewn Cathod Mae symptomau FIP yn amrywio'n fawr, yn dibynnu ar yr organau yr effeithir arnynt a ffurf y clefyd. Dyma'r arwyddion a geir yn aml: Symptomau Cyffredinol - Twymyn sy'n mynd i fyny ac i lawr ac yn aml ddim yn ymateb i wrthfiotigau - Diffyg cysgu, cysgu'n gyson, anweithgarwch - Llai o archwaeth - Colli pwysau - Côt ddiflas, dadhydradiad - Nodau lymff chwyddedig mewn rhai achosion Symptomau FIP Gwlyb (hylif yn yr abdomen/brest) - Abdomen chwyddedig heb fwy o archwaeth (ascites) - Diffyg anadl, anadlu'n gyflym, safle eistedd gyda'r gwddf wedi'i ymestyn (os oes hylif yn y frest) - Synau anadl gwan pan gaiff ei archwilio gan filfeddyg - Weithiau ynghyd â chwydu neu ddolur rhydd ysgafn Symptomau FIP Sych (penodol i organau) Oherwydd ei fod yn cynnwys organau, gall symptomau amrywio: - Arennau: yfed yn aml, troethi'n aml, cyflwr corff wedi gostwng, arwyddion o anhwylderau'r arennau - Afu: melyn (clefyd melyn), chwydu, llai o archwaeth, anghysur yn yr abdomen - Coluddion: dolur rhydd cronig, colli pwysau, stumog sensitif - Nodau lymff berfeddol chwyddedig: mae'r abdomen yn ymddangos yn "llawn" ond nid yw bob amser yn cynnwys hylif FIP Llygaid (llygaid) Gall FIP achosi llid yn y llygaid, er enghraifft: - uveitis (llygaid coch, poenus), - disgyblion anghyfartal, - newidiadau yn lliw tu mewn y llygad, - golwg llai.
Weithiau mae symptomau llygaid yn gliw pwysig i FIP sych.
FIP niwrolegol (nerf) Dyma'r ffurf fwyaf difrifol. Yr arwyddion yw: - siglo (ataxia), - trawiadau, - cryndod, - newidiadau ymddygiad, - gogwydd y pen, - gwendid yn y coesau.
--- Sut mae FIP yn cael ei Ddiagnosio?
Nid yw gwneud diagnosis o FIP bob amser yn hawdd oherwydd nad oes un prawf “syml” sy’n cadarnhau pob achos ar unwaith. Fel arfer, mae'r milfeddyg yn cyfuno: - Hanes ac archwiliad corfforol (twymyn, colli pwysau, hylif ceudod y corff), - Profion gwaed: anemia, globulin cynyddol, cymhareb albwmin/globulin (A/G) isel, llid, - Uwchsain neu belydr-x i chwilio am newidiadau i'r hylif neu'r organau, - Dadansoddi hylif (mewn FIP gwlyb): mae'r hylif fel arfer yn drwchus, yn felynaidd, yn uchel mewn protein, - Profion PCR/feirysol, yn enwedig ar rai samplau hylif/meinwe, - Archwiliad meinwe (biopsi) ac imiwnohistochemeg, sef yr agosaf at sicrwydd mewn rhai achosion.
Nodyn pwysig: dim ond dangos amlygiad i FCoV y mae profion gwrthgyrff coronafeirws yn ei ddangos, nid ydynt yn cadarnhau FIP, gan fod llawer o gathod iach hefyd yn bositif am wrthgyrff. --- Trin FIP mewn Cathod 1) Therapi Gwrthfeirysol (y driniaeth graidd fwyaf addawol) Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae therapi gwrthfeirysol sy'n seiliedig ar analog niwcleosid fel GS-441524 (ac mewn rhai protocolau, remdesivir fel rhag-gyffur) wedi denu sylw oherwydd ei gyfradd llwyddiant uchel a gofnodwyd mewn llawer o achosion, gan gynnwys rhai â chyfranogiad llygad a niwrolegol (er ei fod fel arfer yn gofyn am dosau a hyd mwy dwys). Egwyddorion cyffredinol therapi: - a roddir bob dydd am gyfnod penodol (yn aml tua 12 wythnos mewn llawer o brotocolau clinigol), - dos wedi'i addasu yn ôl pwysau'r corff a ffurf FIP (gwlyb/sych/llygad/niwrolegol), - gwerthusiad rheolaidd: pwysau'r corff, archwaeth, tymheredd, profion gwaed, a monitro symptomau. Gan y gall argaeledd cyffuriau a rheoliadau amrywio yn ôl gwlad/rhanbarth, mae'n bwysig ymgynghori'n uniongyrchol â milfeddyg sydd â'r wybodaeth ddiweddaraf am y datblygiadau diweddaraf ac sydd â phrofiad o drin FIP. 2) Gofal Cefnogol Er bod gwrthfeirysau yn chwarae rhan bwysig, mae gofal cefnogol yn parhau i fod yn bwysig, yn enwedig pan fydd y gath yn wan: - Therapi hylifau ar gyfer dadhydradu a chynnal swyddogaeth organau - Maeth calorïau a phrotein uchel (bwyd adfer, cymorth bwydo os oes angen) - Meddyginiaeth gwrth-gyfog ac amddiffynwyr gastrig os yw'n chwydu - Hepatoprotectors neu gefnogaeth yr arennau yn ôl yr organau yr effeithir arnynt - Ocsigen os oes prinder anadl oherwydd hylif yn y frest - Draenio hylif (abdominocentesis/thoracocentesis) mewn FIP gwlyb i helpu anadlu a chysur, a gyflawnir gan filfeddyg oherwydd bod risg o ddychwelyd anghydbwysedd hylif a phrotein. 3) Defnyddio Gwrthlidiol ac Imiwnofodiwlyddion Yn yr oes cyn-wrthfeirysol, rhoddwyd corticosteroidau yn aml i atal llid, ond dim ond dros dro oedd yr effaith yn gyffredinol ac nid oedd yn mynd i'r afael â'r achos sylfaenol. Ar hyn o bryd, mae angen ystyried defnyddio steroidau yn ofalus a dim ond o dan gyfarwyddyd milfeddyg, yn enwedig os yw'r gath yn cael therapi gwrthfeirysol (oherwydd gall atal imiwnedd gael effaith ar heintiau eilaidd).
Nid yw gwrthfiotigau fel arfer yn helpu FIP yn uniongyrchol oni bai bod haint bacteriol eilaidd yn cael ei ganfod. --- Prognosis a Siawns o Adferiad Mae prognosis FIP yn dibynnu'n fawr ar: - pa mor gyflym y caiff ei ddiagnosio a pha mor gyflym y cychwynnir triniaeth, - ffurf y clefyd (gwlyb, sych, niwrolegol, llygad), - cyflwr yr organau ar adeg cychwyn y driniaeth, - glynu wrth hyd a dos y driniaeth, - ansawdd y monitro a'r gefnogaeth faethol. Gyda dulliau modern yn seiliedig ar gyffuriau gwrthfeirysol a monitro da, mae'r siawns o gael maddeuant mewn llawer o achosion wedi'u gwella'n sylweddol o'i gymharu â'r gorffennol. Fodd bynnag, mae pob cath yn wahanol, ac mae achosion anodd yn parhau, yn enwedig os oes difrod difrifol i organau neu gyfranogiad niwrolegol difrifol eisoes. --- Atal a Lleihau Risg Gan fod FIP yn tarddu o FCoV, mae atal yn canolbwyntio ar leihau amlygiad a straen: - cynnal blwch sbwriel glân (glanhau'n rheolaidd, nifer digonol o flychau), - osgoi gorlenwi mewn un cartref, - cwarantîn cathod newydd a gwiriadau iechyd cychwynnol, - lleihau straen (amgylchedd sefydlog, maeth da), - rheoli clefydau eraill a brechiadau arferol fel yr argymhellir gan eich milfeddyg. --- Casgliad Gall symptomau clinigol FIP mewn cathod fod yn amlwg, fel chwyddiant yr abdomen neu fyrder anadl mewn FIP gwlyb, ond gallant hefyd fod yn gynnil, fel twymyn cylchol, colli pwysau, neu broblemau llygaid a nerfau mewn FIP sych. Mae diagnosis yn gofyn am gyfuniad o archwiliadau clinigol, labordy a delweddu, ac yn aml mae angen barn milfeddyg profiadol. O ran triniaeth, mae therapi gwrthfeirysol modern wedi trawsnewid rhagolygon llawer o berchnogion cathod, ond mae llwyddiant ar ei fwyaf pan ddechreuir triniaeth yn gynnar a'i monitro'n agos. Os yw'ch cath yn arddangos symptomau sy'n awgrymu FIP, dylech ymgynghori â'ch milfeddyg ar unwaith am werthusiad trylwyr a chynllun triniaeth diogel a phriodol. Os hoffech, gallaf addasu'r erthygl hon i fersiwn fwy gwyddonol (gyda chyfeiriadau a strwythur cyfnodolion) neu fersiwn fwy poblogaidd ar gyfer blogiau perchnogion anifeiliaid anwes, yn ogystal ag ychwanegu adran "cwestiynau ac atebion" a rhestr wirio symptomau i ddarllenwyr.
