Ffisiotherapi i Drin Problemau Golwg
Yn aml, ystyrir bod problemau golwg yn broblem "llygad" yn unig, felly mae'r atebion dychmygol fel arfer yn ymwneud â sbectol, diferion llygaid, neu lawdriniaeth. Fodd bynnag, mewn llawer o achosion, nid yw cwynion gweledol yn ynysig. Gall y ffordd y mae'r llygaid yn symud, gallu'r ymennydd i brosesu gwybodaeth weledol, ystum y corff, tensiwn cyhyrau'r gwddf, a hyd yn oed amser sgrin hir i gyd effeithio ar ansawdd golwg. Dyma lle gall ffisiotherapi chwarae rhan gefnogol—nid i "ddisodli" rôl offthalmolegydd, ond yn hytrach i helpu i fynd i'r afael â'r ffactorau cyhyrysgerbydol a swyddogaethol sy'n gysylltiedig â chwynion gweledol penodol.
Deall y berthynas rhwng y corff a'r golwg
Nid yw golwg yn ymwneud â'r llygaid yn unig. Mae'r system weledol yn gweithio ar y cyd â'r system nerfol, y systemau festibwlar (cydbwysedd), a phroprioceptive (safle'r corff). Pan fydd rhywun yn profi aflonyddwch yn un o'r cydrannau hyn—er enghraifft, tensiwn cyhyrau'r gwddf, problemau cydbwysedd, neu gydlyniad gwael rhwng y llygaid a'r echddygol—gall cwynion fel pendro wrth ddarllen, blinder llygaid, anhawster canolbwyntio, golwg aneglur achlysurol, neu sensitifrwydd i olau godi. Mae'r sefyllfa hon yn aml i'w chael mewn gweithwyr sy'n syllu ar fonitorau am oriau hir, myfyrwyr sy'n darllen am oriau, neu bobl sy'n gwella o anafiadau i'r pen.
Mae ffisiotherapi yn canolbwyntio ar agweddau swyddogaethol: gwella ystum, cynyddu symudedd y gwddf a'r ysgwydd, hyfforddi cydlyniad y llygad a'r pen, a lleihau tensiwn a all waethygu symptomau gweledol. Felly, mae ffisiotherapi yn cael ei ddeall yn well fel rhan o adsefydlu neu reoli symptomau ar gyfer cyflyrau penodol, yn hytrach na gweithdrefn i "wella golwg agos" neu wella clefydau llygaid strwythurol fel cataractau.
Cyflyrau y gellir eu helpu gyda ffisiotherapi
Nid yw pob problem golwg yn ymateb yn dda i ffisiotherapi. Fodd bynnag, gall rhai cyflyrau wella pan gaiff yr achos sylfaenol ei drin, gan gynnwys:
1. Tensiwn gwddf a chur pen tensiwn
Gall ystum pen ymlaen ac ysgwyddau wedi'u plygu achosi tensiwn yn y cyhyrau gwddf is-occipital, trapezius, a chyhyrau gwddf eraill. Mae'r tensiwn hwn yn aml yn gysylltiedig â chur pen, pwysau o amgylch y llygaid, a blinder wrth edrych o bellter agos. Mae therapi â llaw, ymarferion ymestyn, a chryfhau ystum yn aml yn helpu i leihau symptomau.
2. Syndrom gweledigaeth gyfrifiadurol
Gall syllu ar sgrin am gyfnodau hir achosi llygaid sych, golwg aneglur dros dro, anhawster canolbwyntio, a phoen yn y gwddf a'r ysgwyddau. Gall ffisiotherapi helpu trwy addysg ergonomeg, hyfforddiant ystum, a rheoli llwyth gwaith cyhyrau'r gwddf a rhan uchaf y cefn.
3. Anhwylderau cydbwysedd sy'n gysylltiedig â'r system weledol-festibwlaidd
Mewn rhai pobl, mae pendro neu "arnofio" yn cael ei sbarduno gan symudiad gweledol (e.e., gwylio sgrin symudol, torfeydd, neu yrru). Gall ffisiotherapi festibwlar hyfforddi integreiddio llygad-pen ac addasu'r system gydbwysedd, gan leihau symptomau.
4. Adferiad ar ôl anaf trawmatig ysgafn i'r ymennydd (cyrgyfergyd)
Ar ôl anaf i'r pen, mae rhai cleifion yn profi nam ar eu ffocws, anhawster dilyn llinellau wrth ddarllen, sensitifrwydd i olau, neu bendro. Gall rhaglen adsefydlu sy'n cynnwys ymarferion oculomotor (symudiad llygaid), ymarferion sefydlogi syllu, ac addasiadau graddol i weithgareddau gynorthwyo adferiad.
5. Strabismus swyddogaethol ysgafn neu rai problemau cydlyniad llygaid (mewn achosion dethol ac fel arfer yn cael ei reoli gan dîm amlddisgyblaethol)
Mae'n bwysig pwysleisio bod y driniaeth sylfaenol yn parhau gydag offthalmolegydd/optometrydd. Fodd bynnag, gall rhai ymarferion fod yn rhan o therapi golwg, weithiau wedi'u cydlynu â ffisiotherapi, yn enwedig os oes pendro, dryswch gofodol, neu broblemau ystum yn bresennol.
Beth mae ffisiotherapydd yn ei wneud mewn achosion sy'n gysylltiedig â'r golwg?
Mae'r dull ffisiotherapi yn dechrau gydag asesiad. Gall y ffisiotherapydd asesu ystum, ystod symudiad y gwddf, tensiwn cyhyrau, patrymau anadlu, cydbwysedd, a sut mae'r llygaid a'r pen yn gweithio gyda'i gilydd wrth olrhain targed neu ddarllen. O hyn, datblygir rhaglen wedi'i theilwra i anghenion y claf. Mae rhai ymyriadau cyffredin yn cynnwys:
1. Addysg ergonomeg ac arferion gweledol
Mae llawer o gwynion yn gwella drwy newid arferion yn unig. Mae egwyddorion syml fel y rheol 20-20-20 (bob 20 munud, edrychwch ar wrthrych 20 troedfedd/6 metr i ffwrdd am 20 eiliad) yn helpu i leihau blinder ffocws agos. Mae ffisiotherapyddion hefyd yn addasu uchder y monitor, safle'r gadair, cefnogaeth meingefnol, a'r pellter gwylio delfrydol i atal y gwddf rhag plygu neu ogwyddo'n gyson.
2. Ymarferion ystum a chryfhau cyhyrau cynhaliol
Gall ymarferion actifadu plygu gwddf dwfn, cryfhau cefn uchaf (e.e., y trapesiwm canol-isaf), ac ymarferion sefydlogrwydd sgapwlaidd leihau tensiwn gwddf-ysgwydd sy'n aml yn gysylltiedig â "phwysau llygaid" neu gur pen. Mae cywiriad ystum yn caniatáu cyfeiriadedd pen mwy niwtral, gan ei gwneud hi'n haws i'r llygaid gynnal ffocws.
3. Ymestyn a therapi â llaw
Mae ymestyn cyhyrau'r gwddf, y frest (pectoralis), a'r ysgwydd yn helpu i agor ystum y corff. Gellir argymell therapi â llaw neu symudiadau cymalau gwddf penodol os yw anystwythder yn sbarduno cur pen neu bendro, ar yr amod bod hyn yn cael ei berfformio gan ffisiotherapydd hyfforddedig ac ar ôl sgrinio diogelwch.
4. Hyfforddiant cydlyniad llygaid a phen (hyfforddiant oculomotor)
O dan rai amodau, gall hyfforddiant gynnwys:
– Sacadau: yn hyfforddi symudiad cyflym y syllu o un pwynt i'r llall.
– Ymlid llyfn: yn hyfforddi'r llygaid i ddilyn gwrthrychau symudol.
– Cydgyfeiriant: yn hyfforddi gallu'r ddwy lygad i symud yn agosach at ei gilydd wrth edrych ar wrthrychau agos (yn ddefnyddiol ar gyfer cwynion o flino'n gyflym wrth ddarllen).
Fel arfer, perfformir yr ymarferion hyn yn raddol, gan fonitro am bendro neu gyfog. Os bydd y symptomau'n gwaethygu, dylid addasu'r ymarferion.
5. Therapi festibwlaidd a sefydlogi golwg
Ar gyfer pendro sy'n gysylltiedig â symudiad y pen neu newidiadau mewn safle, gall ffisiotherapi festibwlar gynnwys ymarferion VOR (reflex festibwlo-ocwlar)—er enghraifft, cynnal syllu ar darged wrth symud y pen. Y nod yw gwella gallu'r system gydbwysedd i gynnal delwedd sefydlog ar y retina wrth i'r pen symud.
Pryd nad yw ffisiotherapi yn ddigon ac a ddylech chi weld meddyg llygaid?
Nid yw ffisiotherapi yn lle archwiliad llygaid. Dylech ymgynghori â meddyg llygaid ar unwaith os byddwch chi'n profi:
– Gostyngiad sydyn neu gyflym mewn golwg
– Poen difrifol yn y llygaid, llygaid coch gyda golwg is
– Fflachiadau o olau, llawer o bethau arnofiol yn sydyn, neu fel llen yn cuddio'ch golwg
– Mae golwg ddwbl newydd yn ymddangos heb unrhyw reswm amlwg
– Hanes o ddiabetes/gorbwysedd gyda chwynion gweledol newydd
Gall yr achosion hyn fod yn gysylltiedig â chyflyrau difrifol fel datgysylltiad retinol, glawcoma acíwt, neu anhwylderau nerfau, sydd angen sylw meddygol ar unwaith.
Rôl cydweithio amlddisgyblaethol
Yn aml, y dull gorau yw cydweithio rhwng offthalmolegydd/optometrydd, ffisiotherapydd, ac, os oes angen, niwrolegydd neu feddyg adsefydlu. Mae'r offthalmolegydd yn sicrhau nad oes unrhyw broblemau strwythurol sydd angen triniaeth arbennig, tra bod y ffisiotherapydd yn helpu i fynd i'r afael â chydrannau swyddogaethol fel ystum, cydbwysedd, a chydlyniad llygad-pen. Mewn rhai plant, gall therapydd galwedigaethol neu seicolegydd addysgol fod yn rhan o'r broses os yw'r problemau gweledol yn effeithio ar ddysgu a sylw.
Casgliad
Gall ffisiotherapi fod yn strategaeth gefnogol werthfawr wrth fynd i'r afael â chwynion sy'n gysylltiedig â'r golwg—yn enwedig pan fydd y broblem yn cael ei sbarduno neu ei gwaethygu gan ystum gwael, tensiwn gwddf-ysgwydd, anhwylderau cydbwysedd, neu adferiad o anaf i'r pen. Trwy addysg ergonomeg, hyfforddiant ystum, therapi festibwlar, ac mewn achosion dethol, ymarferion cydlynu llygad-pen, mae ffisiotherapi yn helpu i leihau symptomau fel blinder llygaid, pendro, neu gur pen yn ystod gweithgareddau gweledol. Fodd bynnag, dylai offthalmolegydd barhau i werthuso unrhyw newidiadau sylweddol mewn golwg er mwyn osgoi anwybyddu achosion meddygol difrifol. Gyda'r camau cywir a chydweithrediad rhyngbroffesiynol, gall ansawdd golwg swyddogaethol a chysur mewn gweithgareddau dyddiol wella'n sylweddol.
