Tecniche currette di lavaggiu di e mani per l'infermieri
Lavà e mani hè a misura di prevenzione di l'infezioni più simplice, a più economica è a più efficace in e strutture sanitarie. Per l'infermieri, lavà e mani hè più cà una semplice rutina, ma una parte cruciale di a sicurezza di i pazienti, di a sicurezza persunale è di a qualità di l'assistenza. Parechje infezioni assuciate à l'assistenza sanitaria (HAI) sò trasmesse per mezu di e mani contaminate di u persunale sanitariu. Siccomu l'infermieri interagiscenu più spessu cù i pazienti, l'attrezzatura medica è l'ambiente di u paziente, l'aderenza à e tecniche adatte di lavà e mani hè chjave per rompe a catena di trasmissione.
Questu articulu discute quandu l'infermieri devenu lavà si e mani, u metudu adattatu di scelta (sapone è acqua o frizzione per e mani à basa d'alcol) è i passi per una tecnica di lavaggiu di e mani adatta secondu i principii generali di prevenzione è cuntrollu di l'infezioni.
Perchè u lavaggiu di e mani hè impurtante per l'infermieri?
E mani di l'infermiere ponu agisce cum'è un "ponte" per u trasferimentu di microorganismi da un paziente à l'altru, da l'ambiente à u paziente, o ancu da u paziente à l'infermiera. I microorganismi ponu attaccassi à a pelle dopu à u cuntattu direttu cù i pazienti, fluidi curpurei, superfici di u lettu, dispositivi medichi, maniglie di e porte, o dispositivi cum'è stetoscopi è telefoni cellulari. Senza una igiene adatta di e mani, i batteri è i virus ponu esse trasmessi senza esse rimarcati.
L'impattu ùn hè micca solu nantu à i pazienti à risicu d'infezzione, ma ancu nantu à l'infermieri stessi, chì ponu cuntrae a malatia o purtà germi in casa è infettà e so famiglie. Dunque, l'igiene di e mani deve diventà un'abitudine in u locu di travagliu, micca un'attività realizata solu sottu supervisione.
Cinque Mumenti di Lavaggio di e Mani
E linee guida internaziunali mettenu in risaltu i "5 mumenti" di l'igiene di e mani chì sò particularmente pertinenti per l'infermieri. Quessi cinque mumenti sò:
1. Prima di u cuntattu cù u paziente
Per esempiu, prima di misurà i segni vitali, aiutà à a mobilizazione o fà una valutazione.
2. Prima di l'azione asettica
Esempi: inserzione IV, cura di ferite, inserzione di cateteri, iniezione o preparazione di attrezzatura sterile.
3. Dopu l'esposizione à fluidi corporei o u risicu di esposizione
Cumprese dopu avè cacciatu i guanti, dopu avè pulitu l'urina, u sangue, u vomitu o e secrezioni.
4. Dopu u cuntattu cù u paziente
Per esempiu, dopu avè aiutatu un paziente à manghjà, cambià pusizione, o fà chì u paziente si senti cunfortu.
5. Dopu u cuntattu cù l'ambiente di u paziente
Esempii: dopu avè tenutu una sponda di lettu, un tavulinu di paziente, un monitor o una tenda.
Capendu sti 5 mumenti, l'infermieri ponu determinà quandu si deve lavà e mani, ancu quandu e mani parenu "pulite".
Sceglite u metudu ghjustu: acqua è sapone o frizzione per e mani cù alcolu?
In generale, ci sò dui metudi d'igiene di e mani:
1) Disinfettante per e mani à basa d'alcol (ABHR)
Hè generalmente a scelta preferita in e strutture sanitarie perchè hè rapida, pratica è efficace per tumbà parechji microorganismi. Stu metudu hè adattatu quandu e mani ùn sò micca visibilmente sporche.
Vantaghji: rapidu (20-30 secondi), faciule da fà vicinu à u paziente, è riduce efficacemente a contaminazione microbica.
2) Lavate e mani cù sapone è acqua corrente
Stu metudu deve esse applicatu se e mani sò visibilmente sporche, esposte à sangue / fluidi corporei, dopu avè usatu i bagni, o quandu si suspetta esposizione à germi chì sò più difficiuli da tumbà cù l'alcol (secondu a pulitica di a struttura).
Vantaghji: pulisce a sporcizia fisica è riduce i germi cù un mecanismu meccanicu (attritu).
Tramindui sò ugualmente impurtanti. Ciò chì determina u risultatu hè a cundizione di a manu è a situazione clinica.
Preparazione prima di lavà e mani
Per chì e tecniche di lavaggiu di e mani sianu efficaci, l'infermieri devenu fà attenzione à i seguenti punti:
– Mantene l'unghie corte è pulite. A terra è i microorganismi si ponu accumulà facilmente sottu à elle.
– Evitate l'unghie finte è u smalto chì si sbuccia perchè ponu accoglie germi.
– Eliminate i ghjuvelli cum'è anelli, braccialetti è orologi mentre site in serviziu, postu chì impediscenu a pulizia di a zona di a pelle è aumentanu u risicu di colonizazione di germi.
– Verificate a cundizione di a vostra pelle. A pelle screpulata aumenta u risicu di culunizazione. Aduprate una crema idratante cum'è indicatu per mantene a vostra pelle sana.
Tecnica curretta di frizzione di e mani cù l'alcol (20-30 secondi)
Eccu i passi curretti per aduprà u detergente per e mani à base d'alcol. Assicuratevi d'utilizà u pruduttu secondu e specificazioni è abbastanza per bagnà tutta a superficia di e vostre mani.
1. Versate abbastanza antisetticu d'alcol in u palmu di a manu (micca troppu pocu).
2. Sfregate e palme di e mani inseme in modu uniforme.
3. Fregate u spinu di a manu manca cù u palmu di a manu diritta è vice versa, intrecciendu e dite.
4. Sfregate e palme di e mani cù e dite intrecciate per pulisce trà e dite.
5. Sfregate u spinu di e dite contr'à e palme cù e dite intrecciate.
6. Fregate u vostru pollice in un muvimentu circulare in a presa di l'altra manu, fate questu alternativamente.
7. Fregate e punte di e dite è l'unghie in un muvimentu circulare nantu à e palme, alternativamente.
8. Continuate à sfregà finu à chì e vostre mani sianu cumpletamente asciutte. Ùn scuzzulate micca e mani per accelerà l'asciugatura.
L'errori cumuni cù i sfregamenti di e mani sò di piantà troppu prestu, aduprà troppu pocu liquidu, o saltà e zone di u pulgaru è di a punta di e dite.
Tecnica di lavaggiu di e mani cù acqua è sapone (40-60 secondi)
Aduprate acqua corrente è sapone liquidu. Fate attenzione à a durata è à a zona chì deve esse pulita.
1. Bagnate e mani cù acqua corrente.
2. Pigliate abbastanza sapone per copre tutta a superficia di e vostre mani.
3. Sfregate e vostre palme l'una contr'à l'altra.
4. Fregate u spinu di a manu manca è di a manu diritta alternativamente.
5. Sfregate trà e dite cù e dite intrecciate.
6. Sfregate u spinu di e dite contr'à e palme.
7. Pulite u vostru pollice cù un muvimentu circulare.
8. Pulite e punte di e dite è l'unghie cù un muvimentu circulare nantu à e palme.
9. Sciacquate cù acqua corrente finu à ch'ella sia pulita.
10. Asciugate e mani cù fazzoletti dispunibili o un asciugamani cum'è furnitu.
11. Chiudete u rubinettu cù un fazzolettu di carta (s'ellu ùn hè micca di tipu sensore/gomitu) in modu chì e mani pulite ùn tocchinu micca e superfici sporche.
Una durata di 40-60 secondi aiuta à assicurà chì tutte e superfici di e mani sianu esposte in modu ottimale à l'attritu è à u sapone.
A relazione trà u lavaggiu di e mani è i guanti
Certi infermieri credenu chì purtà guanti rimpiazza u lavaggiu di e mani. Questa hè una idea sbagliata. I guanti ponu perde, esse contaminati quandu si caccianu, o sparghje germi quandu si utilizanu trà i pazienti.
Principii impurtanti:
– Lavate e mani prima di purtà i guanti quandu fate azzioni.
– Lavate e mani dopu avè cacciatu i guanti ogni volta, postu chì e mani ponu esse contaminate durante u prucessu di rimuzione.
– Ùn toccate micca e superfici pulite (per esempiu, maniglie di e porte, urdinatori) cù i guanti usati da e procedure di i pazienti.
Ostaculi à a Conformità è Cumu Superalli
In u campu, l'ostaculi cumuni includenu carichi di travagliu elevati, dimenticanza, accessu remotu à u sfregamentu di e mani, o irritazione di a pelle. E suluzioni pratiche chì l'unità infermieristiche ponu implementà includenu:
– Fornite frizione per e mani in punti strategichi: vicinu à u lettu, l'entrata è u carrellu d'azione.
– Ricurdativi per mezu di manifesti di 5 mumenti, briefing è audit interni.
- Aduprate prudutti chì sò più rispettosi di a pelle è chì furniscenu una crema idratante.
– Custruisce una cultura di raminamenti mutuali trà u persunale senza culpà.
Penutup
Una tecnica adatta di lavà e mani per l'infermieri hè a basa di a sicurezza di i pazienti è di a prevenzione di l'infezioni in tutti i servizii, da u dipartimentu d'emergenza à u repartu di ricoveru. Capisce i 5 mumenti di l'igiene di e mani, sceglie u metudu adattatu (soluzione per e mani à base d'alcol o acqua è sapone) è eseguisce i passi cù a durata è a tecnica currette riducerà significativamente u risicu di trasmissione. A coerenza hè chjave: u lavà e mani deve esse fattu micca solu quandu hè cunsideratu necessariu, ma ogni volta chì hè clinicamente indicatu. Praticendu una bona igiene di e mani, l'infermieri cuntribuiscenu à mantene a qualità di l'assistenza, à prutege i pazienti è à prutege si stessi.
