Sintomi clinichi è trattamentu di a FIP in i gatti
A Peritonite Infettiva Felina (PIF) hè una di e malatie più temute trà i pruprietarii di gatti perchè pò prugressà rapidamente è, in u passatu, era spessu cunsiderata un "verdettu" difficiule da trattà. A PIF si verifica per via di l'infezzione cù u Coronavirus Feline (FCoV), chì muta in u corpu di u gattu, poi provoca una forte reazione infiammatoria in i vasi sanguigni (vasculite) è in diversi organi. Hè impurtante capisce chì micca tutti i FCoV si svilupperanu in PIF; parechji gatti esposti à u FCoV sperimentanu solu prublemi digestivi lievi o ancu nisun sintomu. Tuttavia, in un picculu numeru di casi, u virus muta è si sviluppa in PIF.
Questu articulu discute i sintomi clinichi di a FIP in i misgi è l'opzioni di trattamentu, cumprese a cura di supportu è a terapia antivirale attualmente pupulare.
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Capisce a FIP: Perchè succede?
U FCoV si sparghje generalmente per via di e feci, in particulare in ambienti cù parechji misgi (case cù parechji misgi, rifugi o negozii d'animali). Stu virus infetta u trattu digestivu è hè generalmente innocu. I prublemi nascenu quandu u virus muta in u corpu di u misgiu, permettenduli di sopravvive in e cellule immunitarie (macrofagi) è di sparghjesi in tuttu u corpu. A risposta immunitaria di u misgiu scatena tandu una inflammazione sistemica chì danneghja i vasi sanguigni è i tessuti.
Alcuni fattori chì si crede chì aumentanu u risicu di FIP includenu:
– Gatti ghjovani (di solitu < 2 anni) o assai anziani, - Stress (traslocu, chirurgia, gravidanza, ambiente affollatu), - Immunità bassa o altre malatie, - Fattori genetichi in certe razze. --- Forme di FIP: Umida (Effusiva) è Secca (Non effusiva) Clinicamente, a FIP hè spessu divisa in duie forme principali, ancu s'è in realtà parechji gatti mostranu una cumminazione di e duie. 1) FIP Umida (Effusiva) Questa forma hè carattarizata da l'accumulazione di fluidi in e cavità: - Addome (ascite) → addome allargatu, si sente "pienu d'acqua" - Pettu (effusione pleurica) → mancanza di respiru, respirazione rapida, debulezza A cundizione pò peghjurà in un tempu relativamente cortu. U gattu pare debule, hà una diminuzione di l'appetitu è perde pesu rapidamente.
2) FIP secca (non effusiva) In questa forma, u fluidu ùn hè micca dominante, ma l'inflammazione granulomatosa si verifica in organi cum'è: - fegatu, - reni, - milza, - intestini, - linfonodi, - ochji è sistema nervosu.
I sintomi sò spessu più suttili è duranu più longu chè a FIP umida, rendendu più difficiule da rilevà prestu.
--- Sintomi clinichi di a FIP in i gatti I sintomi di a FIP varianu assai, secondu l'organi affettati è a forma di a malatia. Eccu i segni chì si trovanu spessu: Sintomi generali - Febbre chì sale è scende è spessu ùn risponde micca à l'antibiotici - Letargia, sonnu custante, inattività - Diminuzione di l'appetitu - Perdita di pesu - Pelliccia opaca, disidratazione - Linfonodi ingranditi in certi casi Sintomi di FIP umida (liquidu in l'addome/pettu) - Addome ingranditu senza aumentu di l'appetitu (ascite) - Mancanza di respiru, respirazione rapida, pusizione seduta cù u collu stesu (sè ci hè fluidu in u pettu) - Rumori di respiru debuli quandu hè esaminatu da un veterinariu - Calchì volta accumpagnatu da vomitu o diarrea lieve Sintomi di FIP secca (specifica di l'organu) Perchè implica l'organi, i sintomi ponu varià: - Reni: beie frequentemente, minzione frequente, diminuzione di a cundizione di u corpu, segni di disordini renali - Fegatu: giallu (itterizia), vomitu, diminuzione di l'appetitu, discomfort addominale - Intestini: diarrea cronica, perdita di pesu, stomacu sensibile - Linfonodi intestinali ingranditi: l'addome appare "pienu" ma ùn cuntene micca sempre fluidu FIP oculare (ochji) A FIP pò causà infiammazione di l'ochji, per esempiu: - uveite (ochji rossi è dulurosi), - diseguale pupille, - cambiamenti di culore di l'internu di l'ochju, - diminuzione di a vista.
I sintomi oculari sò qualchì volta un indiziu impurtante per a FIP secca.
FIP neurologica (nervosa) Questa hè a forma più severa. I segni sò: - vacillazione (atassia), - crisi epilettiche, - tremori, - cambiamenti di cumpurtamentu, - inclinazione di a testa, - debulezza di e gambe.
--- Cumu si diagnostica a FIP ?
Diagnostà a FIP ùn hè micca sempre faciule perchè ùn ci hè micca un test "semplice" chì cunferma immediatamente tutti i casi. U veterinariu combina di solitu: - Anamnesi è esame fisicu (frebba, perdita di pesu, fluidi di a cavità corporea), - Analisi di sangue: anemia, aumentu di globuline, bassu rapportu albumina/globulina (A/G), inflammazione, - Ecografia o radiografia per circà cambiamenti di fluidi o organi, - Analisi di fluidi (in FIP umida): u fluidu hè di solitu densu, giallastru, riccu di proteine, - Test PCR/virali, in particulare nantu à certi campioni di fluidi/tessuti, - Esame di tessuti (biopsia) è immunoistochimica, chì hè a più vicina à a certezza in certi casi.
Nota impurtante: i testi di l'anticorpi contr'à u coronavirus indicanu solu l'esposizione à u FCoV, ùn cunfirmanu micca a FIP, postu chì parechji misgi sani sò ancu pusitivi à l'anticorpi. --- Trattamentu di a FIP in i misgi 1) Terapia antivirale (u trattamentu principale più promettente) In l'ultimi anni, a terapia antivirale basata nantu à l'analoghi nucleosidici cum'è u GS-441524 (è in certi protokolli, u remdesivir cum'è profarmacu) hà guadagnatu attenzione per via di u so altu tassu di successu riportatu in parechji casi, cumpresi alcuni cù implicazione oculare è neurologica (ancu s'ellu richiede di solitu dosi è durata più intensive). Principi generali di a terapia: - amministratu ogni ghjornu per un periodu specificu (spessu intornu à 12 settimane in parechji protokolli clinichi), - dose adattata secondu u pesu corpurale è a forma di FIP (umida/secca/oculare/neurologica), - valutazione regulare: pesu corpurale, appetitu, temperatura, analisi di sangue è monitoraghju di i sintomi. Siccomu a dispunibilità è e regulazioni di i medicinali ponu varià secondu u paese/regione, hè impurtante cunsultà direttamente un veterinariu chì hè aggiornatu cù l'ultimi sviluppi è hà sperienza in u trattamentu di a FIP. 2) Cure di sustegnu Ancu s'è l'antivirali ghjocanu un rollu maiò, e cure di sustegnu restanu impurtanti, soprattuttu quandu u gattu hè debule: - Terapia fluida per a disidratazione è u mantenimentu di a funzione di l'organi - Nutrizione ipercalorica è proteica (alimentu di ricuperazione, assistenza à l'alimentazione se necessariu) - Medicazione antinausea è prutettori gastrici in casu di vomitu - Epatoprotettori o sustegnu renale secondu l'organi affettati - Ossigenu s'ellu ci hè mancanza di fiatu per via di fluidu in u pettu - Drenaggiu di fluidi (addominocentesi/toracocentesi) in FIP umida per aiutà a respirazione è u cunfortu, realizatu da un veterinariu perchè ci hè un risicu di ricorrenza di squilibriu di fluidi è proteine. 3) Usu di antiinflamatori è immunomodulatori In l'era pre-antivirale, i corticosteroidi eranu spessu dati per supprimà l'inflammazione, ma l'effettu era generalmente solu tempuraniu è ùn trattava micca a causa sottostante. Attualmente, l'usu di steroidi deve esse cunsideratu attentamente è solu sottu a direzzione di un veterinariu, soprattuttu se u gattu hè sottumessu à una terapia antivirale (perchè a suppressione di l'immunità pò avè un impattu nantu à l'infezioni secundarie).
L'antibiotici di solitu ùn aiutanu micca direttamente a FIP, à menu chì ùn sia rilevata una infezione batterica secundaria. --- Prognosi è possibilità di guarigione A prognosi di a FIP dipende assai da: - a rapidità di diagnosi è di iniziazione di u trattamentu, - a forma di a malattia (umida, secca, neurologica, oculare), - a cundizione di l'organi à u mumentu di l'iniziu di u trattamentu, - l'aderenza à a durata è a dosa di u trattamentu, - a qualità di u monitoraghju è di u supportu nutrizionale. Cù l'approcci muderni basati nantu à l'antivirali è un bon monitoraghju, e possibilità di remissione in parechji casi sò state segnalate cum'è significativamente migliorate paragunate à u passatu. Tuttavia, ogni gattu hè diversu, è i casi difficili restanu, soprattuttu s'ellu ci hè digià un dannu severu à l'organi o un implicazione neurologica severa. --- Prevenzione è riduzione di u risicu Perchè a FIP vene da u FCoV, a prevenzione si concentra nantu à a riduzione di l'esposizione è di u stress: - mantene una lettiera pulita (pulizia regulare, numeru adeguatu di scatule), - evità u sovraffollamentu in una casa, - mette in quarantena i novi gatti è i cuntrolli sanitari iniziali, - minimizà u stress (ambiente stabile, bona nutrizione), - cuntrullà altre malatie è e vaccinazioni di rutina cum'è raccomandatu da u vostru veterinariu. --- Cunclusione I sintomi clinichi di a FIP in i misgi ponu esse evidenti, cum'è l'ingrossamentu addominale o a mancanza di fiatu in a FIP umida, ma ponu ancu esse suttili, cum'è e frebba ricorrente, a perdita di pesu, o prublemi oculari è nervosi in a FIP secca. A diagnosi richiede una cumbinazione di esami clinichi, di laburatoriu è d'imaghjini, è spessu richiede u ghjudiziu di un veterinariu espertu. In termini di trattamentu, a terapia antivirale muderna hà trasfurmatu a prospettiva per parechji pruprietarii di misgi, ma u successu hè più grande quandu u trattamentu hè iniziatu prestu è monitoratu attentamente. Se u vostru misgiu presenta sintomi chì suggerenu FIP, duvete cunsultà immediatamente u vostru veterinariu per una valutazione approfondita è un pianu di trattamentu sicuru è adattatu. Se vulete, possu adattà questu articulu à una versione più scientifica (cù riferimenti è struttura di rivista) o una versione più pupulare per i blog di i pruprietarii di animali domestici, è ancu aghjunghje una sezione "dumande è risposte" è una lista di cuntrollu di i sintomi per i lettori.
