Factors que causen sensibilitat dental
La sensibilitat dental és una queixa molt comuna que experimenta molta gent. La sensació pot ser un dolor agut i breu quan les dents s'exposen a certs estímuls, com ara aliments o begudes fredes, calentes, dolces o agre, o fins i tot en respirar aire fred. Per a algunes persones, el dolor és lleu i s'alleuja fàcilment, però per a altres pot ser tan molest que afecta el menjar, la beguda i la higiene bucal. Tot i que sovint es considera trivial, la sensibilitat dental és en realitat un signe de canvis o problemes en l'estructura de les dents o els seus teixits de suport. Comprendre els factors que causen la sensibilitat dental és important per a un tractament adequat, més enllà de simplement evitar certs aliments.
1. Aprimament de l'esmalt (capa protectora de les dents)
L'esmalt és la capa més dura i externa de la dent i serveix per protegir el funcionament intern de la dent. Quan l'esmalt s'aprima o s'erosiona, la capa subjacent (dentina) esdevé més susceptible als estímuls. La dentina conté petits canals (túbuls dentinaris) que es connecten als nervis de la polpa de la dent. Quan estímuls com el fred o la dolçor entren en contacte amb la dentina, els senyals es transmeten als nervis, causant dolor.
L'aprimament de l'esmalt es pot produir a causa d'un raspallat excessiu, l'ús d'un raspall de dents de truges dures o l'ús de pasta de dents massa abrasiva. A més, el consum d'aliments i begudes àcids pot estovar l'esmalt, fent-lo més susceptible a l'erosió amb el temps.
2. Recessió gingival (genives en retracció)
La retracció o el retrocés de les genives (recessió gingival) exposa la superfície de l'arrel de la dent. A diferència de la corona d'una dent protegida per l'esmalt, l'arrel de la dent està coberta per ciment, que és més prim i es desgasta més fàcilment. Quan l'arrel de la dent està exposada, els estímuls externs arriben més fàcilment a la dentina i desencadenen dolor.
La recessió de les genives sovint es desencadena per un raspallat inadequat (per exemple, raspallar-se massa fort o en la direcció equivocada), malalties de les genives com la gingivitis o la periodontitis, l'envelliment i el tabaquisme. En alguns casos, les dents desalineades o una pressió excessiva sobre les dents també poden accelerar la recessió de les genives.
3. Càries
Les càries són una causa clàssica de mal de queixal i sensibilitat. Les càries es produeixen quan els bacteris de la boca descomponen les restes d'aliments, especialment el sucre, produint àcids que danyen l'esmalt. Si la càries continua arribant a la dentina, les dents es tornen més sensibles als estímuls.
En les seves primeres etapes, la càries dental només pot causar dolor en menjar aliments dolços o freds. Tanmateix, si no es tracta, la càries es pot aprofundir, arribar al nervi, causar un dolor pulsàtil més intens i potencialment provocar una infecció de la pulpa.
4. Fines esquerdes a les dents (dent esquerdada)
Les dents poden desenvolupar esquerdes fines a causa del bruxisme, mossegades d'objectes durs (com ara gel), traumatismes per impactes o canvis extrems de temperatura (com ara beure una beguda calenta i després beure gel immediatament). Aquestes esquerdes de vegades no són immediatament visibles, però poden proporcionar una via perquè els estímuls arribin a la dentina i els nervis.
Les dents esquerdades sovint causen dolor en mastegar o alliberar pressió. La sensació pot ser "inductiva de xoc" i anar i venir, cosa que dificulta que els pacients puguin localitzar la dent afectada.
5. Hàbit de grinyolar les dents (bruxisme)
El bruxisme és l'hàbit d'apretar o grinyolar les dents, generalment durant el son o l'estrès. La pressió constant pot erosionar l'esmalt, causar microesquerdes i fer que les dents siguin més sensibles. El bruxisme també pot desencadenar dolor a la mandíbula, mals de cap i molèsties al voltant de les orelles.
Sovint, les persones que en pateixen no són conscients d'aquest hàbit fins que el dentista troba signes de desgast a la superfície de la dent o hi ha una queixa de dolor que és difícil d'explicar perquè no hi ha cap càries evident.
6. Erosió deguda a aliments i begudes àcids
Els aliments i begudes com els refrescos, les begudes energètiques, certes mescles de cafè, els sucs de fruita àcids, el vinagre i els cítrics poden causar erosió de l'esmalt. L'àcid estova la superfície de la dent. Si us renteu les dents immediatament després amb una pressió ferma, l'esmalt estovat s'eliminarà més fàcilment.
A més de la dieta, l'àcid també pot provenir d'afeccions mèdiques com el reflux àcid (GERD) o els vòmits repetits (com en certs trastorns alimentaris). L'àcid de l'estómac que puja freqüentment a la boca pot erosionar lentament l'esmalt i desencadenar sensibilitat.
7. Certs procediments d'atenció dental
Alguns procediments dentals poden causar sensibilitat dental temporal, com ara després d'una descalcificació (eliminació de tosca), un blanquejament dental (emblanquiment), empastaments o un tractament d'ortodòncia (aparells). La descalcificació pot exposar la superfície de l'arrel, prèviament coberta de tosca, fent que les dents siguin més sensibles. El blanquejament pot fer que els productes químics blanquejadors penetrin a l'esmalt, provocant una sensibilitat temporal.
El dolor posterior al tractament sol ser temporal i desapareix en uns dies o setmanes. Tanmateix, si el dolor persisteix o empitjora, cal una reavaluació.
8. Empastaments o corones dentals problemàtiques
Els empastaments massa alts, amb fuites o desgastats poden causar una pressió de mossegada desigual i desencadenar dolor o sensibilitat. A més, petits espais a les vores dels empastaments poden permetre l'entrada de bacteris i provocar càries secundàries. Les corones mal ajustades també poden causar sensibilitat dental en mastegar o exposar-se a temperatures fredes.
Els problemes amb les restauracions dentals sovint requereixen reparació o substitució per alleujar el dolor.
9. Acumulació de placa i inflamació de les genives
La placa és una capa enganxosa i plena de bacteris formada per restes d'aliments i saliva. Si no s'elimina, la placa es pot endurir i convertir-se en tosca i desencadenar la inflamació de les genives. Les genives inflamades sagnen més fàcilment, són doloroses i poden retrocedir lentament, exposant les arrels de les dents. Aquesta afecció augmenta en última instància el risc de sensibilitat dental.
Mantenir una bona higiene bucal, incloent-hi l'ús del fil dental (neteja entre les dents) i revisions periòdiques, és essencial per prevenir aquests problemes.
10. Factors d'edat i canvis naturals
A mesura que envellim, l'esmalt es pot aprimar a causa del desgast a llarg termini, mentre que les genives poden retrocedir. Aquesta combinació dels dos fa que la superfície de la dentina sigui més susceptible a l'exposició. A més, en algunes persones, la dentina queda més "exposada" a causa de canvis estructurals microscòpics, cosa que fa que la resposta de sensibilitat sigui més probable.
No obstant això, les dents sensibles no s'han de descartar com a normals simplement per l'edat. Tot i així, és important revisar les dents per descartar causes més greus.
Quan t'has de preocupar per les dents sensibles?
La sensibilitat dental lleu i ocasional probablement es pot controlar amb una bona higiene bucal. Tanmateix, hi ha diversos signes que haurien de fer que es consulti immediatament un dentista, com ara sensibilitat persistent, dolor pulsatiu, genives inflamades, dolor en mastegar, l'aparició d'una càries visible o sensibilitat que empitjora amb el temps. Aquestes afeccions podrien indicar càries profundes, infecció o deteriorament dental que requereix un tractament addicional.
Tancament
La sensibilitat dental és essencialment un signe que la capa protectora de la dent està debilitada, l'arrel de la dent està exposada o hi ha un problema amb l'estructura de la dent i el teixit circumdant. Les causes són variades, des de l'esmalt erosionat, la retracció de les genives, les càries, les esquerdes, el bruxisme fins als efectes dels aliments àcids i els procediments dentals. Si identifiquem les causes més probables, la prevenció i el tractament poden ser més eficaços. Si la queixa es produeix amb freqüència o interfereix amb les activitats diàries, una revisió dental és la millor opció per identificar la causa i abordar-la abans que es converteixi en un problema més greu.
