Faktori koji uzrokuju osjetljive zube
Osjetljivost zuba je vrlo česta tegoba koju doživljavaju mnogi ljudi. Osjećaj može biti oštar, kratkotrajan bol kada su zubi izloženi određenim podražajima, poput hladne, vruće, slatke, kisele hrane ili pića, ili čak pri udisanju hladnog zraka. Za neke ljude bol je blaga i lako se ublažava, ali za druge može biti toliko neugodna da utiče na jedenje, piće i oralnu higijenu. Iako se često smatra trivijalnom, osjetljivost zuba je zapravo znak promjena ili problema u strukturi zuba ili njihovih potpornih tkiva. Razumijevanje faktora koji uzrokuju osjetljivost zuba važno je za odgovarajući tretman, a ne samo izbjegavanje određene hrane.
1. Stanjivanje zubne cakline (zaštitnog sloja zuba)
Gleđ je najtvrđi, najudaljeniji sloj zuba i služi za zaštitu unutrašnjih dijelova zuba. Kada se gleđ stanjuje ili erodira, temeljni sloj (dentin) postaje osjetljiviji na podražaje. Dentin sadrži sitne kanale (dentinske tubule) koji se povezuju s živcima u zubnoj pulpi. Kada podražaji poput hladnoće ili slatkoće dođu u kontakt s dentinom, signali se prenose do živaca, uzrokujući bol.
Do stanjivanja zubne cakline može doći zbog pretjeranog pranja zuba, korištenja četkice za zube s tvrdim vlaknima ili korištenja previše abrazivne paste za zube. Nadalje, konzumiranje kisele hrane i pića može omekšati zubnu caklinu, čineći je podložnijom eroziji tokom vremena.
2. Recesija desni (povlačenje desni)
Povlačenje ili spuštanje desni (gingivalna recesija) otkriva površine korijena zuba. Za razliku od krunice zuba zaštićene caklinom, korijen je prekriven cementom, koji je tanji i lakše se troši. Kada je korijen otkriven, vanjski podražaji lakše dopiru do dentina i izazivaju bol.
Povlačenje desni često je uzrokovano nepravilnim četkanjem (npr. prejako pranje zuba ili pranje u pogrešnom smjeru), bolestima desni poput gingivitisa ili parodontitisa, starenjem i pušenjem. U nekim slučajevima, nepravilno postavljeni zubi ili prekomjerni pritisak na zube također mogu ubrzati povlačenje desni.
3. Karijes
Karijes, ili šupljine, klasičan su uzrok zubobolje i osjetljivosti. Karijes nastaje kada bakterije u ustima razgrađuju ostatke hrane, posebno šećer, proizvodeći kiseline koje oštećuju zubnu caklinu. Ako karijes nastavi da dopire do dentina, zubi postaju osjetljiviji na podražaje.
U ranim fazama, karijes može uzrokovati bol samo prilikom jedenja slatke ili hladne hrane. Međutim, ako se ne liječi, karijes se može produbiti, dosegnuti živac, uzrokujući jači pulsirajući bol i potencijalno dovesti do infekcije pulpe.
4. Sitne pukotine na zubima (napuknuti zub)
Zubi mogu razviti fine pukotine zbog bruksizma, grickanja tvrdih predmeta (kao što je led), traume od udarca ili ekstremnih promjena temperature (kao što je ispijanje vrućeg napitka, a zatim odmah ispijanje leda). Ove pukotine ponekad nisu odmah vidljive, ali mogu pružiti put za podražaje da dođu do dentina i živaca.
Napukli zubi često uzrokuju bol prilikom žvakanja ili otpuštanja pritiska. Osjećaj može biti "šok" i dolaziti i nestajati, što otežava pacijentima da odrede gdje se nalazi zahvaćeni zub.
5. Navika škrgutanja zubima (bruksizam)
Bruksizam je navika stiskanja ili škrgutanja zubima, obično tokom spavanja ili stresa. Stalni pritisak može nagristi zubnu caklinu, uzrokovati mikropukotine i učiniti zube osjetljivijima. Bruksizam također može izazvati bol u vilici, glavobolje i nelagodu oko ušiju.
Često pacijenti nisu svjesni ove navike sve dok stomatolog ne pronađe znakove trošenja na površini zuba ili se ne pojavi bol koju je teško objasniti jer nema vidljivog karijesa.
6. Erozija uzrokovana kiselom hranom i pićima
Hrana i pića poput gaziranih pića, energetskih pića, određenih mješavina kafe, kiselih voćnih sokova, sirćeta i citrusnog voća mogu uzrokovati eroziju zubne cakline. Kiselina omekšava površinu zuba. Ako odmah nakon toga operete zube čvrstim pritiskom, omekšala caklina se lakše uklanja.
Osim prehrane, kiselina može biti uzrokovana i medicinskim stanjima poput refluksa kiseline (GERB) ili ponovljenog povraćanja (kao što je slučaj kod određenih poremećaja prehrane). Kiselina iz želuca koja se često diže u usta može polako nagristi zubnu caklinu i izazvati osjetljivost.
7. Određeni postupci stomatološke njege
Neki stomatološki zahvati mogu uzrokovati privremenu osjetljivost zuba, kao što je slučaj nakon uklanjanja kamenca, izbjeljivanja zuba, stavljanja plombi ili ortodontskog tretmana (ortodontskog aparata). Skaliranje može otkriti površinu korijena, prethodno prekrivenu kamencem, što zube čini osjetljivijima. Izbjeljivanje može uzrokovati prodiranje hemikalija za izbjeljivanje u zubnu caklinu, što izaziva privremenu osjetljivost.
Bol nakon tretmana je obično privremena i nestaje u roku od nekoliko dana do sedmica. Međutim, ako bol potraje ili se pogorša, potrebna je ponovna procjena.
8. Problematične zubne plombe ili krunice
Previsoke, prepropusne ili istrošene plombe mogu uzrokovati neravnomjeran pritisak zagriza i izazvati bol ili osjetljivost. Nadalje, male praznine na rubovima plombi mogu omogućiti ulazak bakterija i dovesti do sekundarnog karijesa. Loše prianjajuće krunice također mogu uzrokovati osjetljivost zuba pri žvakanju ili izlaganju niskim temperaturama.
Problemi sa zubnim restauracijama često zahtijevaju popravak ili zamjenu kako bi se ublažila bol.
9. Nakupljanje plaka i upala desni
Plak je ljepljivi sloj ispunjen bakterijama koji se formira od ostataka hrane i sline. Ako se ne ukloni, plak se može stvrdnuti u kamenac i izazvati upalu desni. Upaljene desni lakše krvare, bolne su i mogu se polako povlačiti, otkrivajući korijen zuba. Ovo stanje u konačnici povećava rizik od osjetljivosti zuba.
Održavanje dobre oralne higijene, uključujući korištenje zubnog konca (čišćenje između zuba) i redovne preglede, ključno je za sprječavanje ovih problema.
10. Faktori starosti i prirodne promjene
Kako starimo, zubna caklina se može istanjiti zbog dugotrajnog trošenja, dok se desni mogu povlačiti. Ova kombinacija čini površinu dentina podložnijom izloženosti. Nadalje, kod nekih ljudi dentin postaje "izloženiji" zbog mikroskopskih strukturnih promjena, što čini reakciju osjetljivosti vjerovatnijom.
Međutim, osjetljive zube ne treba odbaciti kao normalnu pojavu samo zbog godina. I dalje je važno provjeriti zube kako bi se isključili ozbiljniji uzroci.
Kada biste trebali biti zabrinuti zbog osjetljivih zuba?
Blaga, povremena osjetljivost zuba vjerovatno se može kontrolisati dobrom oralnom higijenom. Međutim, postoji nekoliko znakova koji bi trebali potaknuti hitnu konsultaciju sa stomatologom, kao što su uporna osjetljivost, pulsirajući bol, otečene desni, bol pri žvakanju, pojava vidljivog karijesa ili osjetljivost koja se s vremenom pogoršava. Ova stanja mogu ukazivati na duboki karijes, infekciju ili propadanje zuba koje zahtijeva daljnje liječenje.
Zatvaranje
Osjetljivost zuba je u suštini znak da je zaštitni sloj zuba oslabljen, da je korijen zuba izložen ili da postoji problem sa strukturom zuba i okolnim tkivom. Uzroci su raznoliki, od erodirane zubne cakline, povlačenja desni, karijesa, pukotina, bruksizma, do posljedica kisele hrane i stomatoloških zahvata. Identifikacijom najvjerovatnijih uzroka, prevencija i liječenje mogu biti efikasniji. Ako se tegoba često javlja ili ometa svakodnevne aktivnosti, stomatološki pregled je najbolja opcija za identifikaciju uzroka i njegovo rješavanje prije nego što se razvije u ozbiljniji problem.
