Tehnike kardiopulmonalne reanimacije
Kardiopulmonalna reanimacija (KPR), ili međunarodno poznata kao Kardiopulmonalna reanimacija (KPR), je niz mjera prve pomoći koje se izvode kada neko doživi respiratorni i/ili srčani zastoj. Ovo stanje se može javiti zbog srčanog udara, gušenja, utapanja, nesreća, električnog udara ili komplikacija određenih bolesti. U hitnim situacijama, KPR je ključna tehnika jer može održati protok krvi bogate kisikom do mozga i vitalnih organa dok ne stigne profesionalna medicinska pomoć. Ovaj članak razmatra opću tehniku KPR-a, korake uključene u njenu primjenu i važne tačke koje treba imati na umu.
Definicija i svrha KPR-a
CPR ima za cilj privremeno zamijeniti funkciju zaustavljenog srca i pluća. Kada srce prestane pumpati krv, prekida se dotok kisika u mozak. U roku od otprilike 4-6 minuta bez kisika, rizik od trajnog oštećenja mozga dramatično se povećava. Stoga je brza akcija ključna. CPR pomaže u održavanju cirkulacije krvi putem kompresija grudnog koša, a u nekim slučajevima pomaže i u isporuci kisika putem umjetnog disanja.
U praksi, CPR ne uvijek direktno "oživljava" žrtvu, ali povećava šanse žrtve za preživljavanje dok se ne primi daljnji tretman poput defibrilacije ili intenzivne njege.
Osnovni sigurnosni principi prije pružanja pomoći
Prije izvođenja KPR-a, spasioci moraju uzeti u obzir vlastitu sigurnost, sigurnost žrtve i okolno okruženje. Izbjegavajte izvođenje spašavanja u opasnim područjima kao što su blizina izloženih dalekovoda, zona požara ili gustog saobraćaja bez sigurnosnih mjera. Ovaj princip se često sažima u konceptu "siguran spasilac, sigurna žrtva, sigurno okruženje".
Preporučeni prvi korak je procjena reakcije žrtve. Glasno pozovite, nježno kucnite žrtvu po ramenu i promatrajte bilo kakvu reakciju, poput otvaranja očiju ili pomicanja. Ako žrtva ne reagira, odmah zamolite nekoga da pozove hitnu pomoć i pronađe AED (automatski eksterni defibrilator) ako je dostupan.
Prepoznavanje srčanog zastoja i respiratornog zastoja
Znakovi srčanog i respiratornog zastoja kod odraslih obično uključuju:
1. Nesvijest ili nereaguje.
2. Nenormalno disanje (može se javiti dahtanje ili piskanje).
3. Nema pulsa (za obučeno osoblje koje provjerava puls).
Za laike spasioce, provjera pulsa je često teška i dugotrajna. Stoga, moderne smjernice prve pomoći naglašavaju: ako je žrtva bez svijesti i ne diše normalno, odmah započnite s kompresijama grudnog koša.
Tehnike oživljavanja (CPR) za odrasle: Ključni koraci
KPR za odrasle se uglavnom fokusira na snažne, brze kompresije grudnog koša. Uobičajeno korišteni redoslijed je KPR: Kompresija, Dišni put, Disanje.
1. Kompresija grudnog koša
– Položite unesrećenog na leđa na ravnu, tvrdu površinu.
– Kleknite pored žrtve, u ravnini sa grudima.
– Postavite dlan prve ruke u središte grudnog koša (iznad grudne kosti), zatim stavite drugu ruku preko prve ruke i ispreplestite prste.
– Ispravite ruke, koristite tjelesnu težinu za potisak.
Dubina kompresije: oko 5-6 cm kod odraslih.
Frekvencija kompresije: 100–120 puta u minuti.
Odnos kompresija i udisaja: 30 kompresija : 2 udisaja (ako se izvode umjetna disanja).
Važna stvar koja se često zaboravlja jeste da se dozvoli grudnom košu da se vrati u prvobitni položaj nakon svake kompresije (puno skupljanje). To omogućava srcu da se napuni krvlju prije sljedeće kompresije.
2. Otvaranje disajnih puteva
Nakon 30 kompresija, ako je spasilac spreman dati umjetno disanje, otvorite disajne puteve tehnikom zabacivanja glave i podizanja brade:
– Jednom rukom pritisnite čelo žrtve kako biste joj lagano podigli glavu.
– Dva prsta druge ruke podignite bradu žrtve.
Ova tehnika pomaže u otvaranju disajnih puteva koji mogu biti blokirani jezikom kod nesvjesne žrtve. Međutim, ako se sumnja na povredu vratne kičme (na primjer, u saobraćajnoj nesreći), otvaranje disajnih puteva zahtijeva više pažnje, idealno od strane obučene osobe.
3. Spasilačko disanje (disanje)
– Zatvorite nos žrtve (pritisnite prstom).
– Pokrijte usta žrtve maskom koju koristi spasilac (ili koristite masku).
– Dišite oko 1 sekundu dok se ne pojavi osjećaj da se grudni koš unesrećenog podiže.
– Ponovite 2 udaha/izdisaja.
Ako spasioci nisu obučeni, ne osjećaju se ugodno ili nemaju zaštitnu opremu, i dalje se toplo preporučuje kardiopulmonalna reanimacija (KPR) samo rukama. Brze i dosljedne kompresije i dalje nude značajne koristi u kritičnim minutama.
Upotreba AED-a u CPR-u
AED je automatski defibrilator koji analizira srčani ritam i po potrebi isporučuje električni šok. Mnogi slučajevi iznenadnog srčanog zastoja uzrokovani su poremećajima ritma poput ventrikularne fibrilacije, a defibrilacija je primarni tretman.
Uobičajeni načini korištenja AED uređaja:
1. Uključite AED uređaj.
2. Pričvrstite elektrode prema slici na uređaju (obično jednu na gornji desni dio grudnog koša, jednu na donji lijevi dio).
3. Pazite da niko ne dodiruje žrtvu dok AED analizira.
4. Ako AED predlaže elektrošok, provjerite je li područje sigurno i pritisnite dugme za elektrošok (ili će uređaj automatski isporučiti elektrošok).
5. Nastavite KPR odmah nakon što je šok primijenjen ili ako se šok ne preporučuje.
Kombinacija kvalitetne kardiopulmonalne reanimacije (KPR) i što brže upotrebe AED-a odlučujući je faktor za preživljavanje žrtve.
KPR kod djece i dojenčadi (pregled)
KPR kod djece i dojenčadi ima iste principe, ali tehnike se razlikuju zbog veličine tijela, a uzrok respiratornog/srčanog zastoja često je povezan s problemima s disanjem.
Kod djece:
– Dubina kompresije je otprilike jedna trećina prečnika grudnog koša.
– Odnos kompresije i disanja može varirati ovisno o broju spasilaca (obično 30:2 za jednog spasioca, 15:2 za dva obučena spasioca).
Kod dojenčadi:
– Kompresija se izvodi s dva prsta (jedan spasilac) ili tehnikom kruženja grudnog koša s dva palca (dva spasioca).
– Dubina kompresije je također jedna trećina prečnika bebinih grudnog koša.
Budući da su ove razlike toliko važne, toplo se preporučuje da roditelji, nastavnici i staratelji pohađaju obuku iz prve pomoći i kardiopulmonalne reanimacije kod djece.
Uobičajene greške koje treba izbjegavati
Neke greške koje se često javljaju prilikom izvođenja CPR-a uključuju:
1. Odgađanje kompresija jer provjera disanja ili pulsa traje predugo.
2. Kompresija je previše spora ili previše plitka.
3. Prečesto zaustavljanje, na primjer zbog panike ili sumnje.
4. Pogrešan položaj ruke tako da pritiska rebra ili stomak.
5. Udisaji za spašavanje su prejaki tako da zrak ulazi u želudac, povećavajući rizik od povraćanja.
Redovna praksa može pomoći spasiocu da izgradi mišićnu memoriju i poboljša kvalitet kompresija.
Važnost obuke i pripremljenosti
Iako objašnjenja u ovom članku mogu pružiti pregled, najbolje vještine oživljavanja (CPR) postižu se praktičnom obukom s instruktorom i lutkom za vježbanje. Obuka obično uključuje uvod u AED uređaje, tehnike gušenja i simulacije realnih scenarija hitnih slučajeva. Mnoge zdravstvene ustanove, Indonezijski Crveni križ (PMI), bolnice i spasilačke organizacije redovno provode certificiranu obuku za CPR.
Na radnim mjestima, u školama i na javnim mjestima, prisustvo AED uređaja i osoblja obučenog za CPR može poboljšati stopu preživljavanja žrtava iznenadnog srčanog zastoja. Pripremljenost nije samo odgovornost medicinskog osoblja, već i zajednice.
Zatvaranje
Kardiopulmonalna reanimacija (KPR) je ključna vještina koja može spasiti živote. Ključ KPR-a je brzo djelovanje, osiguranje sigurnosti, izvođenje visokokvalitetnih kompresija grudnog koša i korištenje AED-a što je prije moguće, ako je dostupan. U hitnim slučajevima, hrabrost za djelovanje i pravilno osnovno znanje mogu biti razlika između života i smrti. Stoga se svi potiču da nauče KPR kroz formalnu obuku kako bi bili spremni pomoći kada se pojavi kritična situacija.
