Лечение на изгаряния
Изгарянето е нараняване на кожата и подлежащите тъкани, причинено от излагане на топлина, огън, горещи течности, пара, химикали, електричество или радиация. Това може да се случи на всеки, независимо дали у дома, на работа или по време на други дейности. Докато някои изгаряния са леки и могат да се лекуват у дома, други са по-сериозни и изискват незабавна медицинска помощ. Следователно, разбирането как правилно да се лекуват изгарянията е от решаващо значение за по-бързото заздравяване, намаляване на риска от инфекция и минимизиране на белезите.
Разпознаване на степента на изгаряния
Преди да се опитате да започнете лечение, първата стъпка е да определите тежестта на изгарянето. Това помага да се определи дали домашните грижи са достатъчни или е необходима медицинска помощ.
1. Изгаряния от първа степен (повърхностни)
Засяга само външния слой на кожата (епидермиса). Симптомите включват зачервяване, болка, топлина и понякога леко подуване, но без мехури. Най-честият пример е слънчево изгаряне.
2. Изгаряния от втора степен (частични)
Засяга епидермиса и част от дермата. Обикновено се появяват мехури, болката е по-силна, кожата изглежда зачервена, мокра или лъскава и е подута. Тези рани изискват внимателно лечение, за да се предотврати инфекция.
3. Изгаряния от трета степен (пълни)
Уврежда всички слоеве на кожата, включително подлежащата тъкан. Кожата може да изглежда бяла, кафява, овъглена или восъчна. Изненадващо, болката може да бъде намалена поради увреждането на нервните окончания. Това е спешно медицинско състояние.
4. Изгаряния от четвърта степен
Травмите, които достигат до мускулите или костите, са много сериозни и винаги изискват незабавна медицинска помощ.
Първа помощ при изгаряния у дома
Правилното първоначално лечение е от решаващо значение за успешното заздравяване. Ключовите принципи са спиране на процеса на парене, охлаждане на засегнатата област, намаляване на болката и защита на раната.
1. Спрете източника на топлина
Ако изгарянето е причинено от пожар, незабавно отстранете пострадалия от източника на пламъка. Ако дрехите са запалени, използвайте техниката „спри, легни и се търкаляй“, за да угасите пламъците. При изгаряния, причинени от горещи течности, отстранете всички дрехи или аксесоари, които са били изложени на течността, но бъдете внимателни: не сваляйте плата насила, ако вече е залепнал за кожата.
2. Охладете с течаща вода
Пуснете чиста вода с нормална температура (не ледена) върху наранената област в продължение на 10–20 минути. Това помага за понижаване на температурата на тъканите, облекчаване на болката и намаляване на по-нататъшни увреждания. Ако течаща вода не е налична, използвайте компрес, напоен с чиста вода.
Избягвайте използването на кубчета лед, тъй като те могат да влошат увреждането на кожата и да причинят дразнене или дори измръзване на вече увредената тъкан.
3. Отстранете предмета, който натиска
Ако е възможно, свалете пръстени, гривни, часовници или тесни дрехи около раната, преди подуването да се увеличи. Подуването може да накара бижутата да притиснат кожата и да нарушат кръвообращението.
4. Покрийте раната с чиста превръзка
След като изстине, покрийте раната със стерилна кърпа или незалепваща превръзка. Това ще я предпази от замърсяване и ще намали риска от инфекция. Ако нямате чиста кърпа, можете да я използвате временно.
5. Овладейте болката и поддържайте хидратацията
Болката може да се облекчи с обезболяващи като парацетамол или ибупрофен (според указанията и според здравословното ви състояние). Пиенето на достатъчно вода също е важно, особено ако изгарянето е обширно, тъй като тялото може да загуби течности.
Как да се лекуват леки изгаряния (първа степен и някои втора степен)
При леки изгаряния домашните грижи могат да се извършват старателно, като същевременно се наблюдават признаци на инфекция.
1. Поддържайте раната чиста
Измийте ръцете си, преди да докоснете раната. Почистете кожата около раната с мек сапун и вода. Не търкайте раната твърде силно.
2. Използвайте правилния мехлем, ако е необходимо
При повърхностни изгаряния, използването на обикновен овлажнител или гел за изгаряния може да помогне за поддържане на хидратацията на кожата. За рани, които са с мехури или са склонни към инфекция, някои хора използват лек антибиотичен мехлем. Ако обаче кожата ви е чувствителна или се появи обрив, прекратете употребата и се консултирайте с медицински специалист.
3. Не пукайте мехури
Мехурите действат като естествена бариера. Пукането им увеличава риска от инфекция. Ако мехурът се спука сам, почистете мястото, покрийте го със стерилна, незалепваща марля и сменяйте превръзката редовно.
4. Сменяйте превръзката редовно
Сменяйте го поне веднъж на ден или когато се намокри или замърси. Влажна, но чиста рана обикновено заздравява по-бързо от такава, която е оставена суха и напукана.
5. Пазете от слънчева светлина
След като раната започне да заздравява, новата кожа обикновено е по-чувствителна и склонна към потъмняване. Използвайте защитно облекло или слънцезащитен крем, за да намалите риска от хиперпигментация и трайни белези.
Неща, които не трябва да се правят с изгаряния
Има много митове за изгарянията и някои действия всъщност могат да влошат състоянието.
– Не нанасяйте паста за зъби, масло, олио или соев сос. Тези съставки могат да задържат топлината в кожата и да увеличат риска от инфекция.
– Не поръсвайте утайка от кафе или кафеена утайка върху раната. Частиците могат да залепнат и да затруднят почистването.
– Не използвайте лед или много студена вода. Това може да причини допълнително увреждане на тъканите.
– Не отстранявайте залепналата за раната кърпа. Оставете медицинския персонал да се погрижи за нея.
– Не отлагайте търсенето на помощ, ако нараняването изглежда сериозно.
Кога да отидете на лекар или в спешно отделение?
Незабавно потърсете медицинска помощ, ако възникне някое от следните състояния:
1. Изгаряния от трета степен или по-висока, или повърхността на кожата изглежда овъглена/бледобяла.
2. Площта на изгарянето е голяма, например по-голяма от дланта на жертвата.
3. Места с висок риск: лице, шия, ръце, крака, слабини, големи стави или генитална област.
4. Изгарянията от електричество или химикали, макар и да изглеждат леки на пръв поглед, често увреждат по-дълбоките тъкани.
5. Признаци на инфекция: разпространение на зачервяване, увеличаване на отока, влошаване на болката, гной, лоша миризма или треска.
6. Жертвите са малки деца, възрастни хора или имат хронични заболявания като диабет, имунни нарушения или проблеми с кръвообращението.
7. Затруднено дишане или съмнение за вдишване на дим, като например дрезгавост, силна кашлица или рани около устата и носа.
Лекарят може да осигури допълнително лечение, като почистване на рани (дебридмент), по-силни болкоуспокояващи, антибиотици, ако е необходимо, ваксина срещу тетанус и присаждане на кожа при тежки изгаряния.
Дългосрочни грижи и възстановяване
След като изгарянето започне да заздравява, лечението не е приключило. Някои изгаряния оставят белези, скована кожа или упорит сърбеж.
– Хидратиращите кремове и лекият масаж могат да помогнат за намаляване на сухотата и стягането.
– Упражненията за обхват на движение са важни, ако травмата е близо до става, за да се предотврати скованост.
– Понякога се препоръчва пресотерапия или силиконов гел за предотвратяване на келоиди или повдигнати белези, особено при чувствителни хора.
– Психологическата подкрепа също е важна, особено ако изгарянията са обширни и засягат външния вид и самочувствието.
Предотвратяване на изгаряния
Превенцията винаги е по-добра от лечението. Някои прости стъпки, които можете да предприемете у дома, включват:
– Дръжте децата далеч от готварски плотове, печки и кани с гореща вода.
– Завъртете дръжката на тигана навътре, за да не се удря лесно.
– Проверявайте температурата на водата за вана преди употреба, особено за бебета.
– Съхранявайте домакинските химикали на заключено място.
– Използвайте ръкавици и предпазни средства, когато работите с електричество или горещи материали.
– Инсталирайте лек пожарогасител (APAR) и детектор за дим, ако е възможно.
Затваряне
Лечението на изгаряния не е само временно облекчаване на болката, но и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на тъканите, инфекция и неприятни белези. Правилната първа помощ – охлаждане на раната с течаща вода, покриване с чиста превръзка и избягване на дразнещи вещества – може значително да подпомогне заздравяването. Въпреки това, тежките изгаряния, изгарянията на чувствителни зони или изгарянията от електрически или химически източници изискват незабавна медицинска помощ. С правилно лечение и превантивни мерки рискът от усложнения може да бъде сведен до минимум и възстановяването може да бъде по-оптимално.
