Тэхнікі дапамогі дыхання нованароджаным
Нованароджаныя — гэта група насельніцтва, якая патрабуе асаблівай увагі, асабліва калі гаворка ідзе пра дыханне. Працэс родаў — гэта глыбокае перажыванне для дзіцяці, і ў некаторых выпадках нованароджанаму можа спатрэбіцца дапамога, каб аднавіць або падтрымліваць дыханне пасля нараджэння. У гэтым артыкуле мы разгледзім метады дыхання нованароджаных, якія неабходныя медыцынскім работнікам для забеспячэння бяспекі і дабрабыту дзіцяці.
Чаму неабходная дапамога пры дыханні?
Не ўсе дзеці плаўна пераходзяць ад унутрычэраўнага да пазачэраўнага жыцця. Прыкладна 10% усіх дзяцей могуць патрабаваць нейкай дапамогі пры нараджэнні, каб пачаць эфектыўна дыхаць. Фактары, якія могуць выклікаць праблемы з дыханнем у нованароджаных, ўключаюць неданошанасць, інфекцыю, асфіксію або структурныя праблемы дыхальных шляхоў.
Калі дзіця адразу пасля нараджэння не дыхае належным чынам, хуткае пачатак штучнага дыхання мае вырашальнае значэнне для прадухілення пашкоджання мозгу або смерці. Адпаведная і своечасовая дапамога можа вырашыць пытанне жыцця і смерці.
Пачатковая ацэнка
Першы крок у ацэнцы патрэбы дзіцяці ў рэспіраторнай падтрымцы — гэта правядзенне хуткай ацэнкі адразу пасля нараджэння. Асноўныя фактары, якія трэба ацаніць:
1. Warna Kulit : Bayi yang asfiksia umumnya akan tampak pucat atau sianosis (biru).
2. Tonus Otot : Bayi yang sehat biasanya memiliki tonus otot yang baik dan gerakan spontan.
3. Kelahiran dan Respons : Evaluasi respons bayi terhadap rangsangan seperti sentuhan atau rangsangan suara.
4. Pernapasan dan Detak Jantung : Periksa apakah bayi bernapas spontan dan apakah detak jantungnya berada di atas 100 denyut per menit.
Калі ў дзіцяці няма прыкмет самастойнага дыхання або адэкватнага пульса, неабходна неадкладнае ўмяшанне.
Тактыльная стымуляцыя
Першы крок у дапамозе дзіцяці, якое не дыхае, — гэта тактыльная стымуляцыя. Гэта можна зрабіць, акуратна пацершы спінку дзіцяці або памасіруючы падэшвы яго ног. Мэта складаецца ў тым, каб стымуляваць самастойнае дыханне. Калі дзіця ўсё яшчэ не падае прыкмет жыцця, нягледзячы на стымуляцыю, перайдзіце да іншых метадаў штучнага дыхання.
Ачыстка дыхальных шляхоў
Перад тым, як пачаць штучнае дыханне, важна пераканацца, што дыхальныя шляхі дзіцяці чыстыя ад слізі або іншых перашкод. Гэта можна зрабіць з дапамогай адсмоктвальнай грушы або ачышчальнага катетера. Майце на ўвазе, што празмернае адсмоктванне можа пашкодзіць далікатную тканіну дыхальных шляхоў дзіцяці, таму гэта трэба рабіць асцярожна.
Вентыляцыя лёгкіх з станоўчым ціскам
Калі дзіця застаецца без рэакцыі або дыхае недастаткова пасля стымуляцыі і вызвалення дыхальных шляхоў, варта пачаць штучную вентыляцыю лёгкіх з станоўчым ціскам (ШВЛ). ШВЛ выконваецца з дапамогай маскі-мяшка або апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх. Асноўныя этапы забеспячэння ШВЛ з станоўчым ціскам:
1. Persiapan Alat : Pastikan bag mask dan alat-alat lain yang diperlukan telah tersterilisasi dan berfungsi dengan baik.
2. Posisi Kepala : Posisikan kepala bayi sedemikian rupa sehingga jalan napas tetap terbuka. Ini sering kali dicapai dengan cara sedikit menengadahkan kepala ke belakang.
3. Penempatan Masker : Tempatkan masker di wajah bayi sehingga menutupi hidung dan mulut. Pastikan segel yang baik untuk mencegah kebocoran udara.
4. Ventilasi : Berikan napas yang lembut dan terukur, biasanya satu napas setiap 1-2 detik, sambil memantau elevasi dada yang menandakan pengisian paru-paru.
Выкарыстанне кантролю кіслароду
Dalam beberapa kondisi, bayi mungkin memerlukan tambahan oksigen selain ventilasi tekanan positif. Ini terutama berlaku untuk bayi yang sangat prematur atau memiliki komplikasi lain yang merusak fungsi pernapasan. Kadar oksigen harus dikontrol dengan cermat menggunakan blender oksigen untuk menghindari hipoksemia (kekurangan oksigen) atau hiperoksemia (kelebihan oksigen).
Кампрэсія грудной клеткі
Apabila setelah 30 detik pemberian PPV detak jantung bayi masih di bawah 60 denyut per menit, kompresi dada harus dimulai bersamaan dengan ventilasi. Teknik kompresi dada yang direkomendasikan untuk bayi baru lahir adalah metode dua ibu jari. Untuk melakukan ini:
1. Пакладзеце абодва вялікія пальцы ў цэнтр грудзей дзіцяці, крыху ніжэй лініі соскаў.
2. Прыкладзеце дастаткова ціску, каб стварыць сціскі грудной клеткі прыкладна на адну траціну агульнай глыбіні грудной клеткі, з частатой 90 сцісканняў у хвіліну.
3. Сінхранізуйце з вентыляцыяй лёгкіх у суадносінах 3:1 (тры сціскі на кожную вентыляцыю лёгкіх).
Пашыраны маніторынг
Як толькі дзіця пачне дыхаць або яго пульс пачасціцца, догляд за ім не скончыцца. Неабходны пастаянны маніторынг, каб забяспечыць стабільны стан дзіцяці. Кантралюемыя параметры ўключаюць:
1. Pernapasan : Frekuensi dan kualitas pernapasan harus terus dievaluasi.
2. Detak Jantung : Frekuensi detak jantung harus dipantau untuk memastikan tetap berada di atas 100 denyut per menit.
3. Warna Kulit : Pemantauan warna kulit dapat memberikan indikasi tentang oksigenasi.
Навучанне і навыкі
Penting bagi semua profesional kesehatan yang terlibat dalam працоўны працэс untuk memiliki pelatihan dalam resusitasi neonatal. Menghadiri kursus Pelatihan Bantuan Hidup Dasar dan Lanjutan (NRP – Neonatal Resuscitation Program) dapat sangat membantu dalam mempersiapkan медыцынская каманда menghadapi situasi darurat ini. Pelatihan praktek reguler dan pembaruan pengetahuan adalah kunci untuk tetap siap siaga dalam mencegah dan mengatasi tantangan pernapasan pada bayi baru lahir.
Выснова
Bantuan nafas pada bayi baru lahir adalah komponen kritis dari perawatan neonatal. Penilaian cepat dan intervensi yang tepat dapat menyelamatkan nyawa dan mencegah komplikasi jangka panjang. Profesional kesehatan harus dilatih secara memadai dan diperlengkapi dengan alat yang tepat untuk menangani keadaan darurat ini. Tetap sadar dan siap untuk melakukan resusitasi neonatal adalah tanggung jawab penting dalam медыцынскія паслугі untuk memastikan keselamatan dan kesejahteraan bayi baru lahir.
Ужываючы гэтыя метады, можна выратаваць шмат жыццяў, а дзеці, якім патрэбна дапамога з дыханнем пасля нараджэння, маюць найлепшыя шанцы на здаровы пачатак жыцця.
