Köpəklərdə Erlixiozun simptomları və müalicəsi
Köpəklərdə Erlixioz, Ehrlichia (ən çox Ehrlichia canis) cinsinə aid bakteriyaların yaratdığı yoluxucu bir xəstəlikdir və ümumiyyətlə qəhvəyi it gənəsinin (Rhipicephalus sanguineus) dişləməsi ilə ötürülür. Bu xəstəlik tez-tez "gənə qızdırması" adlanır, çünki gənə yoluxması ilə sıx bağlıdır. Erlixioz, xüsusən də tez-tez gənə yoluxma riski yüksək olan mühitlərə məruz qalan bütün yaş və cins itlərə təsir göstərə bilər. Müalicə olunmazsa, infeksiya birdən çox orqana təsir edən və itin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan xroniki bir vəziyyətə keçə bilər.
Erlixioz nədir və necə ötürülür?
Yoluxmuş gənə iti dişlədikdə, Ehrlichia bakteriyası qan dövranına daxil olur və ağ qan hüceyrələrinə, xüsusən də monositlərə hücum edir. Oradan bakteriyalar yayıla və geniş yayılmış iltihabi reaksiyaya səbəb ola bilər. Gənələr bir heyvandan digərinə keçə və ev mühitində (döşəmə çatları, it itləri, ot və divar boşluqları) yaşaya bildiyindən, ötürülmə yalnız evdən kənarda baş vermir, həm də gənə nəzarəti optimal olmadıqda təkrarlana bilər.
Erlixioz adətən əvvəlcə ağır görünmür. Bəzi itlərdə adi infeksiyaları təqlid edən yüngül simptomlar müşahidə olunur və bu da sahiblərinin itin sadəcə "soyuqdəymə" və ya yorğun olduğunu düşünməsinə səbəb olur. Lakin, fəsadların qarşısını almaq üçün erkən aşkarlama çox vacibdir.
Erlixioz Xəstəliyinin Mərhələləri
Ümumiyyətlə, erlixioz üç mərhələyə bölünə bilər:
1. Kəskin faza (infeksiyadan 1-3 həftə sonra): Simptomlar adətən görünməyə başlayır, lakin zəif ola bilər.
2. Subklinik mərhələ: Köpək yaxşılaşmağa başlayır, lakin bakteriyalar hələ də bədəndədir və qan sisteminə və orqanlara yavaş-yavaş zərər verə bilər.
3. Xroniki mərhələ: Semptomlar ağırlaşır, ağır anemiya, qanaxma pozğunluqları, immunitetin azalması və hətta müalicə olunmazsa ölüm baş verə bilər.
Bütün itlər eyni mərhələlərdən keçmir. Bəzi itlərin vəziyyəti sürətlə pisləşir, digərləri isə ciddi simptomlar göstərməzdən əvvəl aylarla sağlam görünürlər.
Köpəklərdə Erlixiozun simptomları
Erlixiozun simptomları xəstəliyin şiddətindən, mərhələsindən və itin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Ən çox görülən əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:
1. Qızdırma və halsızlıq
Köpək hərəkət etməkdə tənbəl görünür, daha çox yatır, həmişəki kimi aktiv deyil və bədən temperaturu yüksəlir. Qızdırma gəlib-gedə bilər.
2. İştahın azalması və çəki itkisi
İştahanın azalması çox vaxt tədricən çəki itkisi ilə müşayiət olunur. Xroniki mərhələdə çəki itkisi olduqca nəzərə çarpan ola bilər.
3. Böyümüş limfa düyünləri
Boyun, çənə altında, qoltuqaltı və ya qasıq nahiyəsindəki vəzilər infeksiyaya cavab olaraq böyüyə bilər.
4. Qanama simptomları
Bu, tez-tez erixliozda baş verən trombosit pozğunluqlarını göstərdiyi üçün xəbərdarlıq əlamətidir. Məsələn:
– Burun qanaması (burun axıntısı)
– Diş ətlərinin qanaması
– Dəridə qırmızı ləkələr (petexiyalar)
– Heç bir aydın səbəb olmadan göyərmə
– Mədə-bağırsaq qanaxması səbəbindən qara nəcis (melena)
5. Göz problemləri
Bəzi itlərdə gözlərin qızarması, axıntı, görmə qabiliyyətinin azalması və ya gözün daxili astarının iltihabı (üveit) müşahidə olunur. Bu xəstəliklər itin tez-tez gözlərini qıymasına və ya işığa həssas olmasına səbəb ola bilər.
6. Öskürək və ya tənəffüs problemləri
Bu, həmişə baş vermir, lakin bəzi hallarda anemiya və ya digər ağırlaşmalar səbəbindən öskürək, sürətli nəfəs alma və ya fəaliyyətə qarşı dözümsüzlük müşahidə olunur.
7. Oynaq ağrısı və axsama
Sistemik iltihab əzələ və oynaq ağrısına səbəb ola bilər ki, bu da itin pilləkənlərə qalxmaq istəməməsinə, ayaq üstə durmaqda çətinlik çəkməsinə və ya axsamasına səbəb olur.
8. Qusma və ishal
Xüsusilə ağır infeksiyalarda və ya xroniki mərhələdə həzm pozğunluqları baş verə bilər.
9. Anemiyanın əlamətləri
Əgər qırmızı qan hüceyrələri azdırsa, itin diş ətləri solğun görünə bilər, it asanlıqla yorula bilər və ürək döyüntüsü arta bilər. Ağır anemiya təcili vəziyyətdir.
Simptomlar bir çox digər xəstəliklərə (məsələn, taun, babezioz, leptospiroz və ya immun problemləri) bənzədiyindən, diaqnoz yalnız simptomlara əsaslanmamalıdır.
Erlixiozun diaqnozu
Baytar həkim adətən aşağıdakı müayinələri aparır:
– Gənələrin, temperaturun, diş ətinin vəziyyəti və vəzi böyüməsinin yoxlanılması da daxil olmaqla hərtərəfli fiziki müayinə.
– Ümumi qan analizi (QQK): çox vaxt trombositlərin sayının aşağı olmasını (trombositopeniya), anemiyanı və ya ağ qan hüceyrələrində dəyişiklikləri göstərir.
– Qan kimyası: qaraciyər və böyrək funksiyasını və iltihabi vəziyyətləri qiymətləndirmək üçün.
– Sürətli/seroloji testlər (məsələn, SNAP testi): Ehrlichia-ya qarşı antikorları aşkar edir. Antikorların infeksiya keçdikdən sonra belə müsbət qala biləcəyini xatırlamaq vacibdir, buna görə də onlar ehtiyatla şərh edilməlidir.
– PCR: bakteriyaların genetik materialını aşkarlayır və aktiv infeksiyanı təsdiqləməkdə daha faydalıdır.
– Qan yaxmasının müayinəsi: bəzən ağ qan hüceyrələrində bakterial inklüziyalar müşahidə olunur, baxmayaraq ki, həmişə olmur.
Terapiyanı təyin etmək və gənələrlə ötürülən digər xəstəliklərdən fərqləndirmək üçün düzgün diaqnoz vacibdir.
Köpəklərdə Erlixiozun müalicəsi
Ən yaxşı müalicə antibiotik terapiyası, dəstəkləyici qayğı və ciddi gənə nəzarətinin birləşməsidir.
1. Əsas antibiotik: Doksisiklin
Doksisiklin itlərdə erixliozun əsas müalicəsidir. Adətən baytar həkimin göstərişi ilə bir neçə həftə ərzində verilir. Bir çox itlərdə, xüsusən də kəskin mərhələdə, 24-72 saat ərzində klinik yaxşılaşma müşahidə olunur. Lakin, simptomlar tez bir zamanda yaxşılaşsa belə, bakteriyaları tam nəzarətdə saxlamaq və təkrarlanma riskini azaltmaq üçün tam müalicə kursu tamamlanmalıdır.
Vacib qeyd: dərman baytarın təyin etdiyi dozaya uyğun olaraq verilməlidir. Doksisiklin bəzi itlərdə mədə qıcıqlanmasına səbəb ola bilər və qəbul üsulunun (məsələn, kifayət qədər qida və su ilə) tənzimlənməsi lazım gələ bilər.
2. Dəstəkləyici terapiya
Əgər it zəifdirsə və ya ağırlaşmalar yaşayıbsa, baytar aşağıdakıları təmin edə bilər:
– Susuzlaşmanın qarşısını almaq və qan dövranını dəstəkləmək üçün maye infuziyası.
– Göstərildiyi kimi qızdırmasalıcı/iltihab əleyhinə dərmanlar (bütün insan dərmanları itlər üçün təhlükəsiz deyil).
– Sağalmaya kömək etmək üçün qida əlavələri və pəhriz tənzimləmələri.
– Ağır anemiya və ya ciddi qanaxma hallarında qan və ya trombosit köçürülməsi.
– Qaraciyər və ya böyrək xəstəlikləri zamanı orqan dəstəkləyici dərmanlar.
3. Gənə müalicəsi (təkrarlanmanın qarşısının alınmasının açarı)
Əgər it bakteriya daşıyan gənələr tərəfindən dişlənməyə davam edərsə, müalicə çətin olacaq. Gənə nəzarətinə aşağıdakılar daxildir:
– Baytarınızın tövsiyə etdiyi kimi, topikal və ya oral gənə əleyhinə dərman.
– Gənələri aşkar etmək üçün tükləri müntəzəm olaraq çimdirin və darayın.
– Ətraf mühitin təmizlənməsi: yataq dəstlərinin yuyulması, qəfəslərin təmizlənməsi, potensial olaraq gənə yuvasına çevrilə biləcək sahələrə dərmanlama və otların biçilməsi.
– Gənələr heyvanlar arasında asanlıqla ötürüldüyü üçün evdəki digər heyvanları da yoxlayın.
4. Monitorinq və yenidən nəzarət
Terapiyadan sonra baytarlar ümumiyyətlə trombosit sayının, qırmızı qan hüceyrələrinin və digər parametrlərin yaxşılaşdığından əmin olmaq üçün təkrar müayinələr və qan analizləri tövsiyə edirlər. Bəzi xroniki hallarda sağalma daha uzun çəkə biləcəyi üçün çoxsaylı monitorinq tələb olunur.
Proqnoz və təkrarlanma riski
Kəskin mərhələdə diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, proqnoz ümumiyyətlə yaxşıdır. Bir çox it tamamilə sağalır. Lakin, xroniki mərhələdə proqnoz daha ehtiyatlıdır, çünki sümük iliyinin zədələnməsi, ağır anemiya və immun pozğunluqlarını aradan qaldırmaq çətin ola bilər. Gənə ilə təmas davam edərsə və ya terapiya tamamlanmazsa, residiv riski də artır.
Bəzi itlər uzun müddət antikor pozitiv qala bilər. Bu, mütləq aktiv infeksiyanı göstərmir, buna görə də test nəticələri baytar tərəfindən klinik vəziyyətə və digər müayinə nəticələrinə əsasən şərh edilməlidir.
Erlixiozun qarşısının alınması
Ən təsirli profilaktika gənə dişləmələrinin qarşısını almaqdır:
– Xüsusilə endemik ərazilərdə il ərzində müntəzəm olaraq gənə əleyhinə dərmanlardan istifadə edin.
– Parklarda, bağlarda və ya otlu ərazilərdə gəzintidən sonra itinizin tüklərini yoxlayın.
– Ətraf mühiti təmiz saxlayın və evdə gənələri nəzarətdə saxlayın.
– Xüsusilə də itinizə gənə ilə əlaqəli xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, baytarla müntəzəm məsləhətləşmələr.
Nəticə
Köpəklərdə erilixioz, yüngül simptomlardan təhlükəli xroniki vəziyyətə keçə bilən ciddi bir gənə xəstəliyidir. Xüsusilə itin gənə ilə yoluxma tarixçəsi varsa, qızdırma, halsızlıq, iştahanın azalması, qanaxma, anemiya və böyümüş limfa düyünləri kimi simptomlar izlənilməlidir. Əsas müalicə adətən dəstəkləyici qayğı və davamlı gənə nəzarəti ilə yanaşı doksisiklindir. Baytar həkim vəziyyəti nə qədər tez diaqnoz edib müalicə etsə, itin tam sağalma şansı bir o qədər yüksək olar.
İstəsəniz, bu məqaləni daha "bloq üslubunda" (daha yüngül) və ya daha "tibbi üslubda" (daha texniki) uyğunlaşdıra bilərəm, eləcə də Tez-tez verilən suallar bölməsini və dərhal klinikaya getməli olduğunuz təcili vəziyyət əlamətlərinin siyahısını əlavə edə bilərəm.
