Nikotinin ürək-damar sisteminə təsiri
Nikotin, siqaret, siqar və çeynənən tütün kimi tütün məhsullarında, eləcə də elektron siqaretlər (veyplər) və nikotin əvəzedici terapiya (NRT) kimi müxtəlif alternativ məhsullarda əsas asılılıq yaradan komponent kimi tanınan bir alkaloid birləşməsidir. Əsasən asılılıq yaradan təsirləri ilə tez-tez müzakirə olunsa da, nikotinin bədənə, xüsusən də ürək-damar sisteminə, o cümlədən ürək-damar sisteminə əhəmiyyətli fizioloji təsirləri də var. Bu məqalədə nikotinin bədəndə necə işlədiyi, ürək və qan damarlarında yaratdığı dəyişikliklər və qısa və uzunmüddətli sağlamlıq təsirləri araşdırılır.
Nikotin və onun bədəndə təsiri
Siqaret tüstüsü və ya veyp aerozolu vasitəsilə tənəffüs edildikdən sonra nikotin ağciyərlərdən sürətlə sorulur və qan dövranına daxil olur. Bir neçə saniyə ərzində nikotin beyinə çatır və nikotinik asetilkolin reseptorlarına bağlanır. Bu bağlanma dopamin də daxil olmaqla bir neçə neyrotransmitterin ifrazını (bu, "zövq" hisslərini artırır və asılılığa səbəb olur), eləcə də simpatik sinir sisteminin - avtonom sinir sisteminin "mübarizə və ya qaçış" reaksiyasından məsul olan hissəsinin aktivləşməsini tetikler.
Simpatik sinir sisteminin aktivləşməsi adrenalin və noradrenalin kimi katexolaminlərin ifrazını artırır. Nikotinin ürək-damar sisteminə bir çox təsirləri buradan başlayır: ürək döyüntüsünün artması, qan təzyiqinin artması, qan damarlarının daralması və ürək iş yükünün artması.
Nikotinin ürəyə kəskin təsiri
Qısa müddətdə nikotin ürək döyüntülərinin (taxikardiya) və ürəyin yığılma qabiliyyətinin (ürəyin vurma qüvvəsi) artmasına səbəb olur. Bu təsir ürəyin bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün daha çox işləməsinə səbəb olur, baxmayaraq ki, bu ehtiyaclar həmişə artmır. Nəticə etibarilə ürəyin oksigen tələbatı (miokard oksigen tələbatı) da artır.
Problemlər oksigen tələbatı artdıqda, lakin ürək əzələsinə tədarük azaldıqda yaranır. Nikotin vazokonstriksiyaya, yəni ürəyə oksigen tədarük edən koronar arteriyalar da daxil olmaqla qan damarlarının daralmasına səbəb ola bilər. Tələbatın artması və tədarükün azalması ilə bu kombinasiya əvvəlcədən mövcud olan koronar ürək xəstəliyi olan insanlarda sinə ağrısına (stenokardiya) səbəb ola bilər və həssas qruplarda ciddi hadisələrin riskini artıra bilər.
Nikotin və qan təzyiqi
Nikotinin qan təzyiqini bir neçə mexanizm vasitəsilə artırdığı məlumdur:
1. Simpatik sinir stimulyasiyası: adrenalin ifrazı periferik damar müqavimətini artırır.
2. Birbaşa vazokonstriksiya: qan damarları daralır və təzyiq artır.
3. Qan damarlarının tənzimlənməsində dəyişikliklər: nikotin endotel funksiyasını, yəni qan damarlarının daxili astarını poza bilər və bu da genişlənmə və daralmanın tənzimlənməsində rol oynayır.
Mütəmadi istifadəçilərdə qan təzyiqinin artmasının təsirləri, istehlak tərzindən asılı olaraq, gün ərzində dəfələrlə baş verə bilər. Qan təzyiqindəki bu təkrarlanan sıçrayışlar qan damarlarının divarlarına xroniki stress yaradır, damar zədələnməsini sürətləndirir və bəzi insanlarda hipertoniya riskini artırır.
Endotel disfunksiyası və ateroskleroz
Endotel qan damarlarının içini örtən nazik bir təbəqədir. O, qan damarlarının rahatlamasına və hamar qan axınının qorunmasına kömək edən azot oksidi (NO) kimi maddələr istehsal edir. Nikotin və tütün məmulatlarına məruz qalma NO-nun biomənimsənilməsini azalda bilər və bu da endotel disfunksiyasına səbəb olur. Endotel disfunksiyası aterosklerozun inkişafının erkən mərhələlərindən biridir - arteriya divarlarında yağ lövhəsinin və iltihabın yığılması.
Siqaret tüstüsündəki digər komponentlər (məsələn, karbonmonoksit, qətran və müxtəlif oksidləşdiricilər) aterosklerozun sürətlənməsində əhəmiyyətli rol oynasa da, nikotinin hələ də oksidləşdirici stressin artması, iltihab və qan damarlarının tonunda dəyişikliklər vasitəsilə töhfə verdiyi düşünülür. Uzunmüddətli perspektivdə ateroskleroz koronar ürək xəstəliyinə, işemik insult və periferik arteriya xəstəliyinə səbəb ola bilər.
Nikotinin qan laxtalanmasına təsiri
Ürək-damar sistemi yalnız ürək nasosu və qan damarları ilə deyil, həm də qanın "özlülüyü" və laxtalanma meyli ilə bağlıdır. Nikotin laxtalanmadan məsul olan qan komponenti olan trombositlərin aktivləşməsini artıra bilər. Trombositlərin aktivləşməsinin artması, xüsusən də qan damarlarının divarları aterosklerotik lövhə ilə zədələnibsə, qan laxtalarının (trombların) əmələ gəlmə ehtimalını artıra bilər.
Bu kontekstdə, qan laxtası koronar arteriyanı tıxaya və infarkt törədə bilər və ya beyində qan damarını tıxaya və insult törədə bilər. Bu kəskin hadisələrin riski hipertoniya, diabet, yüksək xolesterol və ailədə ürək-damar xəstəlikləri kimi digər amillər mövcud olduqda artır.
Aritmiya və ürək ritm pozğunluqları
Nikotin vegetativ sinir sisteminə təsir etdiyi üçün ürək ritmində dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Simpatik tonun artması ürək döyüntüsünə meylini artıra bilər və bəzi həssas şəxslərdə aritmiyalara səbəb ola bilər. Bütün istifadəçilər klinik cəhətdən əhəmiyyətli ritm pozğunluqları yaşamasa da, struktur ürək xəstəliyi, elektrolit pozğunluqları və ya aritmiyalara meylli xəstələrdə nikotin stimullaşdırılması əlavə tetikleyici amil ola bilər.
Nikotin, elektron siqaretlər və nikotin əvəzedici məhsullar
Nikotini tək bir maddə kimi adi siqaretlərin təsirindən ayırmaq vacibdir. Siqaret tüstüsündə minlərlə kimyəvi maddə var ki, bunların da çoxu zəhərli və kanserogendir, buna görə də siqaret çəkməyin ürək-damar sisteminə vurduğu zərər yalnız nikotindən qaynaqlanmır. Bununla belə, alternativ məhsullar hələ də vacib suallar doğurur.
– Elektron siqaretlər (veyplər): ümumiyyətlə tütün yandırmadan nikotin yayır və bu da karbonmonoksit və qətrana daha az məruz qalma ilə nəticələnir. Bununla belə, veyplərdəki nikotin yenə də ürək döyüntüsünün tezliyini və qan təzyiqini artıra bilər və aerozol qan damarlarına potensial zərər verə biləcək qıcıqlandırıcılar və ya xırda hissəciklər daşıya bilər.
– NRT (nikotin saqqızı, plasterlər, pastillər): siqaretdən daha aşağı piklərlə daha sabit nikotin dozası vermək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ümumiyyətlə, NRT, xüsusən də siqareti tərgitməyə köməkçi vasitə kimi siqaret çəkməkdən daha təhlükəsiz hesab olunur. Lakin, müəyyən ürək xəstəlikləri olan şəxslərdə onun istifadəsi hələ də səhiyyə işçisi tərəfindən nəzarət edilməlidir.
Əhali arasında ürək-damar xəstəliklərinə təsir
Epidemioloji cəhətdən siqaret çəkmə koronar ürək xəstəliyi, insult və periferik arterial xəstəlik riskinin artması ilə güclü şəkildə əlaqələndirilir. Nikotin hemodinamik təsirlərdə (qan təzyiqi və ritminin artması), simpatik aktivliyin artmasında və ehtimal ki, trombositlərə və endotelə təsir göstərməsində əsas rol oynayır. Lakin, siqaret çəkməyi ürək və qan damarları üçün bu qədər təhlükəli edən müxtəlif siqaret toksinlərinin birləşmiş təsirləridir.
Həmçinin vurğulamağa dəyər olan məqam "doza və müddət" effektidir. Uzun illər ərzində davamlı nikotinə məruz qalma, xüsusən də digər siqaret komponentləri ilə birlikdə olduqda, qan damarlarına kümülatif təsir göstərir. Risk gündə çəkilən siqaretlərin sayı və siqaret çəkmə müddəti ilə artır.
Nəticə
Nikotin ürək-damar sisteminə simpatik sinir sisteminin aktivləşməsi yolu ilə təsir göstərir ki, bu da ürək döyüntülərinin tezliyini və qan təzyiqini artırır, vazokonstriksiyaya səbəb olur, ürək oksigen tələbatını artırır və endotel disfunksiyasına, trombositlərin aktivləşməsinə və ürək aritmiyalarına səbəb ola bilər. Nikotin siqaret çəkənlərdə ürək-damar zədələnməsinə yalnız özü səbəb olmasa da, bu birləşmə, xüsusən də risk faktorları və ya əvvəlcədən mövcud olan ürək xəstəliyi olan şəxslərdə hələ də əhəmiyyətli real təsirlərə malikdir.
Ürək-damar sağlamlığını qorumağın ən yaxşı yolu tütün məhsullarına məruz qalmamaqdır. Siqareti tərgitmək istəyənlər üçün məsləhət, davranış dəstəyi və zəruri hallarda nikotin əvəzedici terapiya və ya spesifik dərmanlar kimi strategiyalar faydalı ola bilər - ideal olaraq, xüsusən də ürək xəstəliyi tarixçəsi varsa, səhiyyə işçisinin dəstəyi ilə.
İstəsəniz, bu məqaləni sizin xüsusi ehtiyaclarınıza uyğunlaşdıra bilərəm — məsələn, bloqlar üçün daha populyar bir üslub, istinadlarla elmi versiya və ya ənənəvi siqaretlərə qarşı veypinqə xüsusi diqqət yetirmək.
