تقنيات مساعدة الولادة الجراحية

تقنيات مساعدة العمليات أثناء الولادة

الولادة عملية طبيعية تمر بها كل امرأة حامل لإنجاب طفلها. ومع ذلك، ورغم أن المخاض عملية فسيولوجية طبيعية، إلا أن بعض الولادات لا تسير بسلاسة. في بعض الحالات، يكون التدخل الطبي ضروريًا لضمان سلامة الأم والطفل. تشمل هذه التدخلات تقنيات الولادة الجراحية مثل الولادة القيصرية، واستخدام جهاز الشفط، واستخدام الملقط. ستتناول هذه المقالة هذه التقنيات بمزيد من التفصيل، بما في ذلك دواعي الاستخدام، والإجراءات، والمخاطر المحتملة.

العملية القيصرية (العملية القيصرية)

إنديكاسي
تُعدّ الولادة القيصرية من أكثر أنواع الولادة الجراحية شيوعاً. تتضمن هذه العملية إجراء شق في جدار البطن والرحم لإخراج الطفل.

هناك مؤشرات مختلفة تستدعي إجراء عملية قيصرية، بما في ذلك:
– ضائقة الجنين: حالة يعاني فيها الطفل من الإجهاد الذي يمكن ملاحظته من خلال انخفاض كبير في معدل ضربات القلب أثناء المخاض.
- المشيمة المنزاحة: يغطي موضع المشيمة قناة الولادة، مما يمنع خروج الطفل.
– عدم القدرة على الولادة المهبلية: على سبيل المثال، يكون حوض الأم ضيقًا جدًا أو يكون حجم الطفل كبيرًا جدًا.
– العدوى النشطة: مثل الهربس التناسلي النشط الذي يمكن أن ينتقل إلى الطفل إذا ولد ولادة مهبلية.
– المخاض البطيء أو المتوقف: يتم اتخاذ هذه المبادرة إذا استمر المخاض لفترة طويلة جدًا ولم يكن هناك أي تقدم بعد زيادة تحفيز المخاض.

بروسيدور
1. التحضير: ستخضع الأم للتخدير الموضعي (النخاعي أو فوق الجافية) أو التخدير العام في حالات الطوارئ. سيتم تنظيف وتعقيم منطقة الجراحة.
2. الشق: يُجرى شق أفقي (شق البكيني) في الجلد فوق الرحم. ويُجرى الشق نفسه في الرحم.
3. ولادة الطفل: يتم إخراج الطفل من الرحم ويتم قطع الحبل السري.
4. إزالة المشيمة والخياطة: تتم إزالة المشيمة ويتم خياطة الشق الموجود في الرحم والجلد معًا.

خطر
على الرغم من أن الولادة القيصرية آمنة بشكل عام، إلا أنها تنطوي على مخاطر مثل العدوى، والنزيف المفرط، وإصابة الأعضاء المجاورة، ومضاعفات التخدير. أما بالنسبة للطفل، فتشمل المخاطر المرتبطة بالولادة القيصرية صعوبة التنفس والإصابات الجراحية، مع أن هذه الحالات نادرة.

استخلاص الهواء بالشفط

إنديكاسي
يُعدّ شفط الجنين إجراءً مساعداً يُستخدم أثناء الولادات المهبلية الصعبة. وتشمل الحالات التي تتطلب استخدام الشفط ما يلي:
– ضائقة الجنين: نفس مؤشرات الولادة القيصرية، إذا انخفض معدل ضربات قلب الطفل وتكافح الأم لإخراج الطفل في وقت قصير.
– إرهاق الأم: إذا لم يكن لدى الأم طاقة كافية لدفع الطفل للخارج.
– المرحلة الثانية المطولة من المخاض: حيث يتوقف تقدم المخاض في المرحلة النهائية.

بروسيدور
1. وضع الجهاز: يقوم الطبيب بوضع كوب شفط على رأس الطفل من خلال مهبل الأم.
2. الاستخراج: يتم إنشاء ضغط سلبي في كوب الشفط لخلق قوة شفط تساعد على سحب الطفل إلى الخارج جنبًا إلى جنب مع جهود دفع الأم.
3. إخراج الطفل: بعد خروج رأس الطفل، تكتمل عملية الولادة كالمعتاد بمساعدة جسم الطفل على الخروج.

خطر
ينطوي استخدام جهاز الشفط على مخاطر عديدة لإصابة رأس الطفل، مثل الورم الدموي الرأسي (تجمع الدم تحت فروة الرأس)، والورم الدموي تحت الجلد (نزيف تحت فروة الرأس)، والكدمات. أما بالنسبة للأم، فتشمل المخاطر تمزقات في جدار المهبل أو العجان.

ملقط

إنديكاسي
الملقط أداة طبية تشبه الملقط الكبير، تُستخدم للمساعدة في ولادة الطفل أثناء المرحلة الثانية الصعبة من المخاض. وتتشابه دواعي استخدام الملقط مع دواعي استخدام الشفط، وتشمل:
– ضائقة جنينية
– إرهاق الأم
– المرحلة الثانية من المخاض التي توقفت
– احتمال تمزق الرحم في حالات الولادة المتكررة

بروسيدور
1. وضع الملقط: يتم وضع شفرة واحدة من الملقط على كل جانب من رأس الطفل.
2. الاستخراج: يستخدم الطبيب ملقطًا لسحب الطفل بعناية بينما تقوم الأم بالدفع.
3. إخراج الطفل: بعد خروج رأس الطفل، يتم تحرير الملقط ويولد الطفل كالمعتاد.

خطر
تشمل مخاطر الولادة باستخدام الملقط على الطفل إصابات الرأس أو الوجه أو العين. كما يوجد خطر نادر للإصابة بصدمة دماغية. أما بالنسبة للأم، فتشمل المخاطر استمرار التمزقات، وتمزق عنق الرحم، والنزيف المفرط.

استنتاج
تُعدّ تقنيات الولادة بمساعدة العمليات الجراحية تدخلات طبية أساسية في حالات الولادة المعقدة أو الطبيعية. وتُعتبر الولادة القيصرية، والولادة باستخدام الشفط، والولادة باستخدام الملقط من بين الخيارات المتاحة لضمان سلامة الأم والطفل. ورغم أن لكل من هذه التقنيات مخاطرها، إلا أن فوائدها في حالات الطوارئ غالباً ما تفوق المضاعفات المحتملة.

في جميع هذه الإجراءات، من الضروري ضمان اتخاذ القرارات بالتشاور الوثيق بين الطبيب والمرأة الحامل، مما يسمح بالتدخلات التي تناسب الحالة الصحية لكل منهما واحتياجاتها على أفضل وجه. مع الرعاية المناسبة، يمكن للعديد من الأمهات والأطفال أن ينعموا بولادة آمنة وصحية.